手衛(wèi)生管理的醫(yī)院感染論文范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了手衛(wèi)生管理的醫(yī)院感染論文參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1影響手衛(wèi)生的因素

主要有：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低、培訓(xùn)教育不夠、管理制度不嚴(yán)、缺乏手衛(wèi)生知識(shí)、對(duì)交叉感染的認(rèn)知不足、醫(yī)院洗手設(shè)施配備不全等。如有些醫(yī)務(wù)人員洗手方法不正確、揉搓時(shí)間短,范圍小,力度不夠,常漏洗拇指、指尖和指縫,洗手后不擦干就開(kāi)始操作,還有的洗手后用工作服擦手造成再次污染。有些認(rèn)為只要不接觸患者的分泌物、排泄物、血液等手就是清潔的,還有戴手套可以代替洗手的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。手從同一患者身體的污染部位移到清潔部位前都有可能造成手部污染。醫(yī)護(hù)人員在接觸單一患者后,洗手率較高,但在查房、做晨間護(hù)理、檢查不同患者之間常忽視了洗手,而且在接觸患者前洗手率低于接觸患者后的洗手率,這說(shuō)明醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng),而對(duì)手衛(wèi)生造成患者間交叉感染重視不足。用擦手毛巾不能做到一人一用一清洗一消毒,重復(fù)使用導(dǎo)致毛巾潮濕,有利于細(xì)菌生長(zhǎng)導(dǎo)致擦手后再次污染。使用一次性紙巾擦手或使用手烘干器的醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌培養(yǎng)的合格率明顯高于擦手毛巾。洗手液應(yīng)盡量使用密封容器盛裝,一次性使用的。若需反復(fù)盛裝,應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)洗手液容器進(jìn)行嚴(yán)格的清洗消毒,定時(shí)更換洗手液,定期檢查洗手環(huán)境及洗手液的質(zhì)量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

2醫(yī)院感染管理措施

手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ、Ⅱ類(lèi)≤5cfu/cm2、Ⅲ類(lèi)<10cfu/cm2、Ⅳ類(lèi)≤15cfu/cm2,均不得檢出致病微生物［3］。定期監(jiān)測(cè)手部帶菌情況,同時(shí)還要進(jìn)行手衛(wèi)生效果的細(xì)菌監(jiān)測(cè)并記錄。醫(yī)院感染管理應(yīng)納入到醫(yī)院日常管理工作中,建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn),有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。建立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu),即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、各科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)組織。醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施,解決手衛(wèi)生管理工作中的問(wèn)題,醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)規(guī)章制度落實(shí)情況并進(jìn)行檢查和指導(dǎo),臨床科室感染監(jiān)控小組具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作落實(shí)的具體情況。

3加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

要認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等,使醫(yī)務(wù)人員充分地認(rèn)識(shí)到不良的手衛(wèi)生是引起醫(yī)院感染的主要因素。通過(guò)定期舉辦手衛(wèi)生知識(shí)講座、現(xiàn)場(chǎng)操作演示、發(fā)放便于攜帶的宣傳小冊(cè)子等多種形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),使其掌握手衛(wèi)生知識(shí),熟練掌握正確的洗手方法、指征和時(shí)間等。定期進(jìn)行手衛(wèi)生檢查,對(duì)手衛(wèi)生操作存在的問(wèn)題進(jìn)行記錄并提出整改意見(jiàn),在洗手池上方張貼“七步洗手法”示意圖,使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成正確洗手的良好習(xí)慣。

4正確使用手套

在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等之前,要戴手套,戴手套前后要洗手,這樣不僅可以減少交叉感染的機(jī)會(huì),又可保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自己,同時(shí)也可減少對(duì)患者造成交叉感染的幾率［4］。在檢查不同患者之間或給同一患者進(jìn)行清潔操作和非清潔操作之間都應(yīng)更換手套,還要洗手或用速干手消毒劑擦手。一次性手套只能一次性使用,戴手套不能替代洗手。手套雖然有屏障功能,但不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性。

5討論

手衛(wèi)生是預(yù)防、控制和降低醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。要將手衛(wèi)生制度落實(shí)到實(shí)處,認(rèn)真做好手衛(wèi)生的管理和質(zhì)量控制工作,提高手衛(wèi)生狀況,這對(duì)降低醫(yī)院感染發(fā)生率具有重要意義［5］。醫(yī)務(wù)人員要正確掌握預(yù)防與控制醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作技術(shù),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)正確洗手的重要性認(rèn)識(shí),保證手衛(wèi)生質(zhì)量。良好的手衛(wèi)生既能保證患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,又能預(yù)防醫(yī)院感染。

作者：謝惠敏單位：鄭州人民醫(yī)院