治療慢性心力衰竭心律失常臨床分析范文

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摘要：目的分析治療冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者臨床的療效。方法選取207年5月-208年月本院所收治的20例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的病患當作分析的對象，將其隨機分成觀察組與對照組，兩組各60例。對照組選擇常規的治療方式，觀察組于常規的治療方式前提下，再加胺碘酮治療，對兩組病患臨床治療的效果加以比較。結果觀察組治療的有效率明顯比對照組高，觀察組不良的反應明顯比對照組低，P<0.05，差異存在統計學的意義。結論對于冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的病患采取碘胺酮加以治療，可有效提高治療的效果，降低不良反應出現的幾率。

關鍵詞：冠心病；心力衰竭；心律失常

冠心病是主要因冠狀動脈的血管出現動脈粥樣硬化病變所導致血管腔阻塞或是變狹窄，使得病患心肌缺血、缺氧或是壞死[]。冠心病其中一種是心力衰竭，其臨床的表現是乏力與呼吸困難等[2]。慢性心力衰竭患者，其心力衰竭的狀態持續存在，常導致室性心律出現失常情況，此癥狀會增加病患發病與死亡的幾率，對病患的生活質量造成嚴重影響。本次研究選取有關的病例，觀察組病患于常規治療前提下使用胺碘酮加以治療，其治療的效果較為理想，現有如下報告。

1資料和方法

1.1一般資料

隨機選取本院207年5月-208年月所收治的20例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的病患當作本次分析的對象，隨機將其分成觀察組和對照組，每組60例。其中觀察組男36例，女24例，其年齡在60歲-85歲間，平均的年齡是（68.46±.67）歲，病程在4年-0年間，平均的病程是（7.96±0.28）年。觀察組男39例，女2例，年齡在60歲-85歲間，平均的年齡是（69.85±.75）歲，病程在3年-0年間，平均的病程是（7.86±0.32）年。兩組的資料差異沒有統計學的意義，存在可比性。1.2方法（）對照組采用常規的治療方式，包括：①對進鹽的量加以管控，在飯前服用ACEI，每日的最大劑量少于450mg。②每日靜脈滴注瓶-2瓶的門冬氨酸鉀鎂，加250mL-500mL5%的葡萄糖注射，每日次-2次。（2）觀察組于采用常規的治療方式前提下，對胺碘加以靜脈注射，每次50mg-300mg，在稀釋以后，緩慢的注入，注入時間保證在20分-30分以內，以每分mg速度將胺碘酮泵入，在6h以后把速度降到每分0.5mg，在2次-3次以后改成口服，每日3次。

1.3療效評價的標準

按照心電圖的顯示，病患在前期的收縮減少高于90%為顯效，心悸、胸悶及氣促等情況消失。按照心電圖的顯示，病患在前期的收縮減少高于50%屬于有效，心悸、氣促及胸悶等情況有一定改善。無效：病患的臨床癥狀沒有得到緩解，更甚的是病情加重。總的有效率=（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）×00%。

1.4統計學處理

選擇SPSS9.0統計學的軟件對數據加以處理。計量的資料用均數±標準差（Mean±SD）來表示，行t檢驗；計數的資料用率（%）來表示，用χ2行檢驗。P<0.05表示差異存在統計學的意義。

2結果

2.1治療效果對比

觀察組治療總的有效率95.0%明顯比對照組的70.0%高（P<0.05），詳見表。

2.2不良反應對比

觀察組出現不良反應的幾率5.0%明顯比對照組的5.0%低（P<0.05），詳見表2。

3討論

冠心病是在臨床上心腦血管常見的一個病癥，伴隨社會不斷進步，人民生活水準不斷提高，冠心病發病的幾率處于逐年遞增的狀態，嚴重影響到了患者生活的質量。冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的病患其心肌缺血使得患者的神經內分泌發生失調、電解質的紊亂與心肌的結構重塑，使得室性心律出現失常。在病患臨床的治療當中，相關的醫護工作人員應對病患臨床情況時刻觀察，若發生異常狀況需及時加以搶救。患者的心功能若越差，那么出現冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的幾率則會更高，所以，在對患者加以常規的治療前提下，還需重視藥物給患者造成損傷的程度[3]。經此次分析得知出，觀察組與對照組治療的有效率分別是95.0%、70.0%，兩組對比，觀察組的明顯比對照組的高。觀察組與對照組出現不良反應的幾率分別是5.0%、5.0%，兩組對比，觀察組的明顯比對照組的低，P<0.05，則表示差異存在統計學的意義。針對觀察組的病患使用胺碘酮加以治療，對于冠心病與延緩心室內的重構治療可緩解病患心臟缺血情況，不斷對病患心臟功能加以改善，降低病患出現心律失常的情況。碘胺酮可對血流紊亂的狀況加以改善，幫助病患對心悸的結構加以重塑，其目的是對病患心臟功能加以改善。綜上所述，針對冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的病患選擇常規的治療方式前提下加用碘胺酮，可獲得良好治療效果，并降低了發生不良反應的幾率，于臨床的治療當中值得推廣應用。

參考文獻

[]鐘幸.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].檢驗醫學與臨床,207(6):07-08.

[2]梁亞麗.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常臨床治療分析[J].中國實用醫藥,206(6):93-94.

[3]張云瑞.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].保健文匯,207(2):6.

作者：陳美花 沈蓮花 單位：中山大學附屬第三醫院嶺南醫院