小兒肺炎合并心力衰竭護理干預研究范文

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摘要：

目的分析小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預措施和效果。方法選取2013年3月至2016年3月我院收治的80例肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對象，根據入院時間將其分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組患兒實施護理干預，對照組患兒實施常規護理，將兩組患兒臨床各項指標及護理滿意度進行對比并分析。結果觀察組患兒經護理后的肺部啰音、憋喘及體溫恢復正常時間均短于對照組，觀察組護理滿意度（92.50%）明顯高于對照組（75.00%），兩組數據的差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論將護理干預應用于小兒肺炎合并心力衰竭的臨床治療中能夠獲得較為有效的護理效果，該護理干預不僅能夠縮短患兒肺部啰音、憋喘及體溫恢復正常時間，而且能夠提高護理滿意度，具有一定的臨床價值，值得推廣應用。

關鍵詞：

小兒肺炎；心力衰竭；護理干預

小兒肺炎是小兒呼吸道常見的一種疾病，嬰幼兒為該疾病的主要發病對象[1]。小兒肺炎常伴有心力衰竭、酸中毒及高碳酸血癥等癥狀，甚至還會產生心肌損害。該疾病具有發展迅速、病情危急等特點，能使交換氣體面積迅速地減小，從而導致低氧血癥發生[2]。心力衰竭是肺炎產生的并發癥之一，嚴重地威脅著患兒的生命安全。若未能及時采取適當、合理、科學的治療與護理方法，患兒則極有可能因此而死亡。目前，臨床上對小兒肺炎采取護理方法主要有常規護理與護理干預。相比于常規護理方法，護理干預有著實用、高效等特點，不僅能夠有效地緩解肺炎患兒的臨床癥狀，而且還能夠加快其恢復身體健康的速度。因此，本文通過分析小兒肺炎合并心力衰竭護理干預措施和效果，獲得令人滿意結果。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取80例2013年3月至2016年3月于我院接受治療的肺炎合并心力衰竭患兒為研究對象，根據入院時間將其分為觀察組與對照組，每組40例。經X線仔細檢查后，所有患兒均確診為肺炎合并心力衰竭。患兒家長均同意參與本次試驗并簽署了相關的同意書，而且所有患兒均無原發性心臟病病史。對照組中，女患兒18例，男患兒22例；年齡在4耀8個月之間，平均為（6.21依0.24）個月；病程為7耀14d，平均病程為（11.04依2.41）d。觀察組中，女患兒16例，男患兒24例；年齡在5耀9個月之間，平均為（6.78依0.99）個月；病程為8耀15d，平均病程為（11.67依2.56）d。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

所有患兒進行對癥治療后，分別給予觀察組與對照組針對性護理干預與常規性護理干預（包括呼吸、藥物、輸液護理，監測生命體征等）。針對性護理干預的具體方法如下：淤對該組患兒有無呼吸道感染、肺炎以及哮喘病等病史進行詳細地記錄；并對其生命體征（如血壓、心率、體溫、肺功能狀態、呼吸頻率等指標）進行嚴密地監測；同時，對患兒的發育狀況、營養狀況以及各種臨床癥狀進行密切地觀察，然后對其有無氣促、嗆咳、呼吸困難、咳嗽等癥狀進行仔細地分析，以便對其突然發生的情況進行及時地處理。于由于肺炎合并心力衰竭患兒會產生諸多不良情緒，因此，護理人員在進行護理工作時，對病情較為嚴重的患兒，可以采取肢體撫摸、觀看動畫片、講故事或者談心等方式將其注意力進行分散，從而使其不安、躁動的不良情緒得到有效地緩解。盂定時對患兒的病房進行消毒、通風，優化患兒的住院環境；同時，注意對患兒實施吸氧護理，使其能夠順利地排出呼吸道中存在的分泌物；護理人員還應幫助患兒保持正確的體位，使其呼吸道保持通暢；另外，若條件允許則可以將患兒分配于不同的病房中，從而有效地預防交叉感染。榆對患兒的日常作息與飲食方面進行詳細化地指導，根據每個患兒具體的病情制作不同的食譜，使其營養得到全面性保證，加快其身體各項機能恢復的速度，注意患兒每天的補鈉量為0.8g，若其水腫、心力衰竭等臨床癥狀已經消失，則可以停止控制飲食。虞將肺炎的相關知識以及護理注意事項告知于患兒家長，消除患兒家長的顧慮；若患兒病情出現異常，或者出現各種藥物毒副反應，則應及時告知其主治醫生，并遵醫囑實施適當的解決方法。

1.3觀察指標

將兩組患兒的臨床各項指標以及護理滿意度進行對比并分析。臨床各項指標包括肺部啰音、憋喘以及體溫恢復正常時間。護理滿意度包括非常滿意、滿意以及不滿意三個級別，由護士將本院自制的滿意度調查問卷分發至患兒家長手中，并請家長就護理質量、護士工作態度等方面進行評分，滿分為100分，80分以上為非常滿意，70耀80分為滿意，60以下為不滿意?？倽M意度=［（非常滿意例數+滿意例數）/總例數］伊100%。

1.4統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用n/%表示，用字2檢驗，計量資料用x軃依澤表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的臨床各項指標比較

觀察組患兒經護理后的肺部啰音恢復正常時間為（5.03依0.11）d、憋喘恢復正常時間為（2.07依0.21）d及體溫恢復正常時間為（2.06依0.48）d；對照組患兒經護理后的肺部啰音恢復正常時間為（8.78依2.31）d、憋喘恢復正常時間為（5.01依2.11）d及體溫恢復正常時間為（4.97依2.41）d，觀察組的臨床各項指標改善程度均明顯優于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組患兒的護理滿意度比較

觀察組患兒的護理滿意度為92.50%，明顯高于對照組患兒的75.00%，組間比較，差異具有統計學意義（字2=4.50，P<0.05）。見表2。

3討論

小兒肺炎是一種常見的小兒呼吸道疾病，該疾病不僅病因較為復雜，病情發展迅速，具有較高的死亡率，而且極易引起心力衰竭[3]。由于小兒各項系統均發育不全，抵抗力與免疫力也相對較弱，若發生肺炎后未能及時地進行合理的治療與護理，其面臨死亡的幾率則會大幅度地增加。研究數據顯示，科學的護理干預能夠有效地改善小兒肺炎合并心力衰竭患兒的臨床癥狀。護理干預通過嚴密監測患兒生命體征、分散患兒注意力、優化患兒的住院環境、指導患兒進行合理的飲食作息、對患兒家長進行疾病知識的健康宣教等步驟，能夠及時地發現并處理患兒的突發情況、緩解患兒臨床癥狀、減少因住院環境產生的刺激、減輕患兒心臟負荷、促進患兒身體恢復健康，從而使護理滿意度得到有效的提高[4-5]。研究報道表明，實施護理干預相比于采取呼吸、藥物、輸液等常規護理，具有較高的系統性、實用性、高效性等優點，能夠有效地降低肺炎患兒的死亡率[6-7]。因此，本文分析了小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預措施和效果，獲得了令人滿意的結果。本試驗的研究結果顯示，觀察組患兒經護理后的肺部啰音、憋喘以及體溫恢復正常時間分別為（5.03依0.11）d、（2.07依0.21）d及（2.06依0.48）d，均明顯短于對照組的（8.78依2.31）d、（5.01依2.11）d及（5.01依2.11）d，觀察組的臨床各項指標均明顯優于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的護理滿意度為92.50%，明顯高于對照組患兒的75.00%，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，將護理干預應用于小兒肺炎合并心力衰竭的臨床治療中能夠獲得較為滿意的護理效果，該護理干預不僅能夠縮短患兒肺部啰音、憋喘以及體溫等臨床各項指標恢復正常的時間，而且能夠提高護理滿意度，具有較高的臨床價值，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]劉軍紅.護理干預對小兒肺炎合并心力衰竭的臨床效果觀察[J].大家健康,2015,9(18):519.

[2]陳靜.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預[J].中國農村衛生,2016,1(10):48.

[3]劉春嶺.小兒肺炎合并心力衰竭的護理觀察分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(36):7490-7491.

[4]李曉娟.小兒肺炎合并心力衰竭的綜合護理干預措施及臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(8):230-231.

[5]王亞紅.循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續電子期刊),2016,16(42):257.

[6]林蘭芳,李柳嬋,袁儉勤.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預效果觀察[J].全科護理,2014,12(34):3205-3206.

[7]宋玉玲,周興棉,閆二伶,等.小兒肺炎合并心力衰竭的綜合護理干預[J].世界中醫藥,2015(A2):1647.

作者:付彩花 單位:陜西省府谷縣醫院