篩查妊娠期糖尿病思考范文

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1資料與方法

1.1方法

1.1.1檢測儀器采用iChem-340全自動生化分析儀［藥(械)準字：魯食藥監械(準)字2013第2400073號,上海三崴醫療設備有限公司］。

1.1.2檢測方法所有孕婦均空腹進行靜脈采血2ml,應用iChem-340全自動生化分析儀進行檢測,具體測定操作根據廠家提供的步驟進行。糖化血紅蛋白正常值：4.0%~6.0%。

1.2觀察指標比較分析兩組孕婦糖化血紅蛋白之間的差異。

1.3統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

經過檢測后,對照組孕早期糖化血紅蛋白值(5.27±0.13)%,孕中期(5.13±0.08)%,孕后期(5.04±0.05)%；觀察組孕早期糖化血紅蛋白值為(5.82±0.19)%,孕中期(5.97±0.21)%,孕后期(6.08±0.26)%,兩組孕婦同時期糖化血紅蛋白值比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

妊娠期糖尿病是妊娠期最常見的合并癥,其發生與年齡、肥胖和糖尿病家族史有關,大齡孕婦是公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素,肥胖是孕婦發生葡萄糖耐量減低和2型糖尿病的危險因素,研究發現,糖尿病家族史婦女患妊娠期糖尿病是無家族史的3.541倍。妊娠期胎盤會生成胎盤生乳素、雌激素、孕激素和雄激素等激素均可以拮抗胰島素,這樣就造成了血糖的升高,妊娠期糖尿病如果控制到位,高血糖可以嚴重危害到胎兒的身體發育,其可以通過胎盤進入胎兒體內,導致胎兒的肺成熟遲緩,出現呼吸困難綜合癥；由于妊娠期糖尿病孕婦對葡萄糖的利用率降低,可以使產婦在分娩時出現產程延長,容易引起宮縮乏力性出血等,因此早期檢測顯得極為重要。

糖化血紅蛋白是篩查妊娠期糖尿病的一個重要評價指標,它不僅反映了檢測當時的血糖變化,而且糖化血紅蛋白的測定可以檢測到在過去的2~3個月的時間內患者整體的血糖控制情況,穩定性較高,短期內不易發生變化,可以反映糖尿病的控制情況和疾病的嚴重程度。有研究證實［4］,糖化血紅蛋白每下降1%,腦卒中和心肌梗死的發生率可下降12%和14%,微血管病變可下降37%。本研究發現,經檢測后,對照組87例孕婦孕早期糖化血紅蛋白值為(5.27±0.13)%,孕中期(5.13±0.08)%,孕后期(5.04±0.05)%；觀察組87例孕婦孕早期糖化血紅蛋白值(5.82±0.19)%,孕中期(5.97±0.21)%,孕后期(6.08±0.26)%,兩組孕婦同時期糖化血紅蛋白值比較差異均具有統計學意義(P<0.05),與趙愛華等報道相似。綜上所述,糖化血紅蛋白在篩查妊娠期糖尿病中具有舉足輕重的作用,可以及時發現妊娠期糖尿病,并及時給予治療,可以明顯的降低孕婦和胎兒的危險系數,值得在臨床上大力推廣應用。

作者：時洪娟 單位：長春市婦產醫院