前列腺電切手術(shù)護(hù)理探索范文

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前列腺增生癥，實(shí)為前列腺腺瘤，是老年男性的常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為膀朧出口梗阻癥狀，如排尿困難，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性尿醋留。目前，發(fā)達(dá)國(guó)家已很少用傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)切除前列腺，經(jīng)尿道前列腺汽化電切已成為常規(guī)手術(shù)方法之一。本法是將汽化電切鏡經(jīng)尿道到達(dá)膀朧，通過(guò)微型攝像系統(tǒng)及高清晰顯像系統(tǒng)將膀朧內(nèi)圖像顯于電視上，在監(jiān)視器的顯示下，用汽化切割電極完成前列腺的切除，具有對(duì)病人打擊小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。因該手術(shù)多為老年男性病人，因此該手術(shù)的術(shù)前及術(shù)中護(hù)理極為重要。

一、特殊器械的準(zhǔn)備

1.特殊器械:彩色監(jiān)視器一部、光源一部、攝像控制器一部、高頻發(fā)生器一部。

2.專用器械:鏟狀汽化切割電極、輪狀汽化電極、切割環(huán)、汽化電切鏡、灌注器、沖洗吊瓶。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前訪視:術(shù)前一天，對(duì)病人進(jìn)行探視，了解病情，針對(duì)該病人情況準(zhǔn)備術(shù)中所需灌洗液及器械。向病人介紹手術(shù)、麻醉經(jīng)過(guò)及手術(shù)室的環(huán)境等情況，以減少病人由于對(duì)環(huán)境、人員、手術(shù)的陌生而造成的恐懼心理，手術(shù)室護(hù)士與病人交談時(shí)要和藹、親切。

三、手術(shù)配合

1.術(shù)前將病人接入手術(shù)室后，向病人做麻醉前的解釋工作，以便取得配合，同時(shí)建立靜脈通路，麻醉后協(xié)助病人取膀朧截石位，束帶固定并調(diào)至病人舒適為止。

2.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生常規(guī)消毒、鋪巾，連接光導(dǎo)纖維、攝像鏡頭、以及電切負(fù)極板的安置，將一切準(zhǔn)備就緒后，告訴大夫方可開(kāi)始手術(shù)。

3.手術(shù)過(guò)程中，要隨時(shí)觀察手術(shù)進(jìn)程，保證灌注藥的充足。要及時(shí)與病人交流，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。因此術(shù)多為老年病人，體質(zhì)較差，且多伴有心血管疾病，所以術(shù)中要嚴(yán)密觀察液體的攝人量及速度，以防心衰。

4.因膀朧灌注液溫度較低，加之老年人基礎(chǔ)代謝減少，要注意保暖。

四、術(shù)后護(hù)理

1.手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助大夫連接沖洗液及引流袋.觀察引流液的顏色性狀，如無(wú)異常，方可將病人送回病房，并一與病房護(hù)一士詳細(xì)交接。

2.術(shù)后隨訪，術(shù)后1一3天，及時(shí)到病房隨訪病人，了解恢復(fù)情況及對(duì)手術(shù)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。

五、器械的清潔，j保養(yǎng)手術(shù)完畢后.各種管道系統(tǒng)用鹽水浸泡，沖洗后擦干、，卜油、消雌.以備下次使用。光導(dǎo)纖維與攝像頭導(dǎo)線切勿打折，以防導(dǎo)線斷裂。

六、體會(huì)

1.此術(shù)病人多為高齡，通常有冠狀動(dòng)脈、瓣膜、高血壓心臟病以及腦血.管病，因此，術(shù)中要嚴(yán)密觀察生命體征的變化，如發(fā)生意外，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生及麻醉師.并立即處理。

2.該手術(shù)器械價(jià)格昂貴.目.較為精密，術(shù)后要做到較好的清潔與保養(yǎng)。

七、結(jié)果

我院20()0年5月至今共收治69例，患者經(jīng)手術(shù)后均已康復(fù)出院，收到滿意效果，手術(shù)無(wú)一例感染，均無(wú)特殊并發(fā)癥的發(fā)生。