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前列腺電切手術護理探索范文

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前列腺電切手術護理探索

前列腺增生癥,實為前列腺腺瘤,是老年男性的常見病,主要表現為膀朧出口梗阻癥狀,如排尿困難,嚴重時可發生急性尿醋留。目前,發達國家已很少用傳統的開放手術切除前列腺,經尿道前列腺汽化電切已成為常規手術方法之一。本法是將汽化電切鏡經尿道到達膀朧,通過微型攝像系統及高清晰顯像系統將膀朧內圖像顯于電視上,在監視器的顯示下,用汽化切割電極完成前列腺的切除,具有對病人打擊小、恢復快等優點。因該手術多為老年男性病人,因此該手術的術前及術中護理極為重要。

一、特殊器械的準備

1.特殊器械:彩色監視器一部、光源一部、攝像控制器一部、高頻發生器一部。

2.專用器械:鏟狀汽化切割電極、輪狀汽化電極、切割環、汽化電切鏡、灌注器、沖洗吊瓶。

二、術前準備

術前訪視:術前一天,對病人進行探視,了解病情,針對該病人情況準備術中所需灌洗液及器械。向病人介紹手術、麻醉經過及手術室的環境等情況,以減少病人由于對環境、人員、手術的陌生而造成的恐懼心理,手術室護士與病人交談時要和藹、親切。

三、手術配合

1.術前將病人接入手術室后,向病人做麻醉前的解釋工作,以便取得配合,同時建立靜脈通路,麻醉后協助病人取膀朧截石位,束帶固定并調至病人舒適為止。

2.協助手術醫生常規消毒、鋪巾,連接光導纖維、攝像鏡頭、以及電切負極板的安置,將一切準備就緒后,告訴大夫方可開始手術。

3.手術過程中,要隨時觀察手術進程,保證灌注藥的充足。要及時與病人交流,以便發現問題及時處理。因此術多為老年病人,體質較差,且多伴有心血管疾病,所以術中要嚴密觀察液體的攝人量及速度,以防心衰。

4.因膀朧灌注液溫度較低,加之老年人基礎代謝減少,要注意保暖。

四、術后護理

1.手術結束后,協助大夫連接沖洗液及引流袋.觀察引流液的顏色性狀,如無異常,方可將病人送回病房,并一與病房護一士詳細交接。

2.術后隨訪,術后1一3天,及時到病房隨訪病人,了解恢復情況及對手術護理工作的意見和建議。

五、器械的清潔,j保養手術完畢后.各種管道系統用鹽水浸泡,沖洗后擦干、,卜油、消雌.以備下次使用。光導纖維與攝像頭導線切勿打折,以防導線斷裂。

六、體會

1.此術病人多為高齡,通常有冠狀動脈、瓣膜、高血壓心臟病以及腦血.管病,因此,術中要嚴密觀察生命體征的變化,如發生意外,應及時告知醫生及麻醉師.并立即處理。

2.該手術器械價格昂貴.目.較為精密,術后要做到較好的清潔與保養。

七、結果

我院20()0年5月至今共收治69例,患者經手術后均已康復出院,收到滿意效果,手術無一例感染,均無特殊并發癥的發生。

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