子宮肌瘤中手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值范文

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摘要：目的分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法抽取80例子宮肌瘤伴糖尿病患者分為兩組，分別使用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)和綜合手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，比較各組圍術(shù)期血糖指標(biāo)及月經(jīng)恢復(fù)情況。結(jié)果試驗(yàn)組術(shù)中、術(shù)畢血糖指標(biāo)、月經(jīng)恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在子宮肌瘤伴糖尿病患者中，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施的施行，能夠有效改善其血糖指標(biāo)、月經(jīng)恢復(fù)情況。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤；血糖指標(biāo)

子宮肌瘤是育齡期女性常見(jiàn)性、多發(fā)性生殖系統(tǒng)腫瘤，雖是良性腫瘤的一種，但缺少有效的、可靠的保守治療措施，也會(huì)在加重患者疾病的同時(shí)，提高手術(shù)治療的比例。特別是在生活方式逐步改變的前提下，子宮肌瘤伴糖尿病比例也隨之增高，不僅會(huì)為手術(shù)治療帶來(lái)不小的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加圍術(shù)期護(hù)理工作的難度，不利于各項(xiàng)工作的施行[1]。對(duì)此，抽取2016年10月～2018年10月本院擇期手術(shù)救治的80例子宮肌瘤伴糖尿病患者，表述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2016年10月～2018年10月本院擇期手術(shù)救治的80例子宮肌瘤伴糖尿病患者分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，各40例。80例患者年齡中位數(shù)為（41.05±13.16）歲；子宮肌瘤患病時(shí)間中位數(shù)為（2.86±2.25）年、糖尿病患病時(shí)間中位數(shù)為（4.50±3.59）年。組間一般資料比較差異不明顯。

1.2方法

對(duì)照組：術(shù)前做好患者血糖指標(biāo)的控制，且施行有效的子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，包含術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合和胰島素治療、術(shù)后護(hù)理等。試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用綜合手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①血糖控制。通過(guò)患者血壓指標(biāo)的變化情況，對(duì)其麻醉風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)激反應(yīng)予以評(píng)估，制定科學(xué)的血糖控制計(jì)劃，必要情況下可借助術(shù)前胰島素靜滴的方式，將血糖控制其預(yù)期范圍內(nèi)。②打造舒適的手術(shù)室環(huán)境。保證手術(shù)器械和藥品的充足準(zhǔn)備，且借助手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整，為患者打造舒適的手術(shù)室環(huán)境；若患者存在極高的手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)，則可貫徹落實(shí)手術(shù)室消毒和滅菌作業(yè)，且在術(shù)中執(zhí)行無(wú)菌作業(yè)。③制定個(gè)體化干預(yù)措施。待患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，可通過(guò)健康宣教、手術(shù)流程宣教等方式，增強(qiáng)患者對(duì)疾病和治療方案的認(rèn)知，使之可在消除負(fù)面情緒的同時(shí)，保證手術(shù)行為的順利施行；若患者表現(xiàn)為過(guò)度緊張、焦慮，則可立即告知醫(yī)師執(zhí)行鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛處理；協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉操作，合理調(diào)整患者手術(shù)體位，遮蓋隱私部位和不必暴露部位，以此做好相應(yīng)的保溫工作；實(shí)時(shí)檢查患者體征變化，例如血糖、心率、血?dú)獾戎笜?biāo)，一旦出現(xiàn)異常需立即進(jìn)行救治。④術(shù)畢干預(yù)。待患者麻醉蘇醒時(shí)，可告知其手術(shù)情況，且借助情緒安慰的方式，告知其科學(xué)控制情緒的必要性；定期做好患者血糖、血壓等指標(biāo)的測(cè)定，遵醫(yī)囑注射葡萄糖溶液、胰島素；保證切口衛(wèi)生情況，預(yù)防切口腫脹和滲血；詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者恢復(fù)情況，且叮囑患者及時(shí)換藥，若敷料存在感染事件，則會(huì)引起切口紅腫、疼痛、發(fā)熱和分泌物增加的現(xiàn)象，可告知醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理，預(yù)防切口感染。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，對(duì)本文數(shù)據(jù)匯總處理。計(jì)量資料用x±s表示、t檢驗(yàn)。若P＞0.05，則證明數(shù)據(jù)相似，無(wú)研究意義。

2結(jié)果

2.1圍術(shù)期血糖指標(biāo)

麻醉前、術(shù)后2h患者血糖指標(biāo)相似（P＞0.05），但術(shù)中、術(shù)畢對(duì)照組血糖指標(biāo)明顯高于試驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.2月經(jīng)恢復(fù)情況

試驗(yàn)組月經(jīng)恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

3討論

手術(shù)切除是根治子宮肌瘤疾病的金手段，如子宮肌瘤剔除術(shù)，能夠在保證治療效果的同時(shí)，減少疾病復(fù)發(fā)率。而在子宮肌瘤合并癌糖尿病患者中，因血糖代謝障礙，使之在某種程度上增加其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，能夠在預(yù)防血糖波動(dòng)的情況下，預(yù)防麻醉不良反應(yīng)和手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，極大程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[2]。總之，在子宮肌瘤伴糖尿病患者中，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施的施行，能夠有效改善其血糖指標(biāo)、月經(jīng)恢復(fù)情況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1程朝霞,代小紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12):109～111

2張瑩.圍術(shù)期針對(duì)性干預(yù)措施在45例子宮肌瘤患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(14):2834～2836

作者：趙錳 單位：河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院