手術(shù)室護(hù)理路徑在普外科手術(shù)中的應(yīng)用范文

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【摘要】目的分析手術(shù)室護(hù)理路徑在普外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法130例普外科手術(shù)患者,采取抽簽的方式將其隨機(jī)分為甲組和乙組,各65例。甲組患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,乙組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理路徑。比較兩組患者相關(guān)疾病知識知曉率、心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后,甲組患者相關(guān)疾病知識知曉率為84.6%,高于乙組的61.5%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。甲組患者焦慮自評量表(SAS)評分低于乙組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。甲組患者護(hù)理滿意度為96.9%,明顯高于乙組的76.9%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理路徑在普外科手術(shù)患者中具有積極的應(yīng)用效果,能提高患者對相關(guān)疾病知識的了解程度,改善不良心理狀態(tài),提升護(hù)理滿意度,建議臨床予以推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑；普外科；手術(shù)；護(hù)理滿意度

普外科即普通外科,是治療胃腸、肛腸、膽道、肝臟、甲狀腺、外傷等多種疾病的重要科室,屬外科系統(tǒng)下最大的專科,其主要治療方式是手術(shù)［1,2］。加強(qiáng)對普外科手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)對其康復(fù)具有重大的意義,本院在2016年8月~2017年8月對所收治的部分普外科手術(shù)患者實施手術(shù)室護(hù)理路徑干預(yù),取得了理想的護(hù)理效果,具體總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取本院2016年8月~2017年8月收治的130例普外科手術(shù)患者作為研究對象,采取抽簽的方式將其隨機(jī)分為甲組和乙組,各65例。甲組中男36例,女29例；年齡18~82歲,平均年齡(47.9±11.4)歲；手術(shù)類型：甲狀腺手術(shù)6例,腹股溝疝手術(shù)7例,乳腺手術(shù)9例,胃腸手術(shù)26例,膽道手術(shù)17例。乙組中男38例,女27例；年齡18~85歲,平均年齡(48.6±12.2)歲；手術(shù)類型：甲狀腺手術(shù)5例,腹股溝疝手術(shù)6例,乳腺手術(shù)10例,胃腸手術(shù)28例,膽道手術(shù)16例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

乙組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,在手術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的體位鍛煉,對患者進(jìn)行語言安慰和鼓勵,協(xié)助其做好各項術(shù)前檢查。在術(shù)后,需密切監(jiān)測患者病情,如發(fā)生并發(fā)癥則需及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。甲組患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,患者均按照統(tǒng)一的護(hù)理方法和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù),并給予正確評價,其主要護(hù)理內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需耐心、主動與患者交流,了解其心理狀態(tài),依據(jù)其產(chǎn)生不良心理的原因?qū)ζ鋵嵤┣‘?dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),需重點(diǎn)關(guān)注情緒特別緊張、激動的患者,對其進(jìn)行語言安慰和鼓勵,如有必要可請專業(yè)的心理醫(yī)生前來進(jìn)行心理輔導(dǎo)［3,4］。加強(qiáng)巡視力度,密切監(jiān)測和記錄患者生命體征和癥狀,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,仔細(xì)檢查并核對手術(shù)所需的器械和藥品,做好相關(guān)消毒處理。②術(shù)中護(hù)理。認(rèn)真配合醫(yī)生進(jìn)行各項手術(shù)操作,確保手術(shù)順利實施。術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征的變化情況和心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。③術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員需對患者講解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使其提前做好心理準(zhǔn)備,并講解并發(fā)癥的防治知識,教會患者自己監(jiān)測并發(fā)癥。如患者在術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)則需及時給予吸氧、鎮(zhèn)靜等對癥處理。對患者進(jìn)行生活護(hù)理,協(xié)助自理能力差的患者洗漱、大小便、進(jìn)食等,并采取必要的措施預(yù)防便秘［5-7］。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1相關(guān)疾病知識知曉情況

比較兩組患者相關(guān)疾病知識知曉率。應(yīng)用本院自行設(shè)計的疾病知識考察問卷,采用閉卷作答的方式對所有患者相關(guān)疾病知識知曉情況進(jìn)行考核,總分為100分,得分≥80分為優(yōu),得分60~79分為良,得分<60分為差,知曉率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.3.2心理狀態(tài)

比較兩組患者心理狀態(tài)。應(yīng)用SAS評分對兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評估,得分越低則焦慮心理越輕［3］。

1.3.3護(hù)理滿意度

比較兩組患者護(hù)理滿意度。由本科室自行設(shè)計護(hù)理滿意度評估表,對所有參與本次研究的患者進(jìn)行問卷調(diào)查,滿分為100分,得分<60分為不滿意,得分60~89分為滿意,得分≥90分為非常滿意,護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)疾病知識知曉率比較

甲組患者相關(guān)疾病知識知曉優(yōu)30例,良25例,差10例,知曉率為84.6%：乙組患者優(yōu)25例,良15例,差25例,知曉率為61.5%,甲組患者相關(guān)疾病知識知曉率高于乙組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理前后SAS評分比較

兩組患者護(hù)理前SAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后,甲組患者SAS評分低于乙組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較

甲組患者非常滿意33例、滿意30例、不滿意2例,護(hù)理滿意度為96.9%；乙組患者非常滿意30例、滿意20例、不滿意15例,護(hù)理滿意度為76.9%。甲組患者護(hù)理滿意度明顯高于乙組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,手術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用更加廣泛,人們對手術(shù)效果、安全性的要求也更高［8］。加強(qiáng)對普外科手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù),能更好的滿足患者需求,提升護(hù)理質(zhì)量,提升護(hù)理滿意度。手術(shù)室護(hù)理路徑是一類現(xiàn)代化的護(hù)理模式,能對單一病種實施高效的質(zhì)量管理,使醫(yī)療服務(wù)更加標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,可實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享,提升護(hù)理服務(wù)水平［9,10］。本次研究中本院對所收治的普外科手術(shù)患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段實施手術(shù)室護(hù)理路徑干預(yù),取得了較好的護(hù)理效果,甲組患者相關(guān)疾病知識知曉率為84.6%,高于乙組的61.5%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后,甲組患者SAS評分低于乙組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。甲組患者護(hù)理滿意度為96.9%,明顯高于乙組的76.9%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),本次研究結(jié)果類似于李鳳［5］的研究結(jié)果。綜上所述,手術(shù)室護(hù)理路徑在普外科手術(shù)患者中具有積極的應(yīng)用效果,利于增進(jìn)患者對相關(guān)疾病知識的認(rèn)知度,改善不良心理狀態(tài),提升護(hù)理滿意度,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,樹立護(hù)理人員和醫(yī)院的良好形象,建議臨床上予以推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：趙麗敏