手術室護理人員的職業危害范文

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【摘要】

目的歸納分析手術室護理人員的職業危害風險因素，并以此為依據，提出科學有效的防護措施。方法立足現階段手術室護理人員的臨床工作實踐，充分檢索有關文獻資料，對影響手術室護理人員職業安全的危險因素進行分析。結果手術室護理人員的日常工作中存在諸多風險因素，應加以防范。結論手術室護理人員的職業危害主要來自于工作壓力、生理危害、物理風險和化學風險，應通過規范操作、科學管理、自我防護等措施來降低職業危害對護理人員的不利影響。

【關鍵詞】

手術室；護理；職業危害；對策

手術室是進行手術治療的重要場所，發揮著救死扶傷的重要作用，手術室的正常使用，離不開護理人員的辛勤勞動。環境護理、器械準備、術中配合等諸多環節中都活躍著手術室護理人員的身影。手術室護理人員長期工作在病原體集中的環境中，不可避免的會接觸到患者的血液、體液，也面臨著放射物質、化學物質等有害物質的影響。本文歸納分析了手術室護理人員職業危害的風險因素，并以此為依據，提出了一些防護措施，希望給有關人員提供參考借鑒。

1職業危害

職業危害是指各種勞動場所或特定職業中發生或伴隨而來的各種危害，會對勞動者不同的器官產生不良影響，甚至會影響人體的正常功能或導致某種疾病的發生[1]。作為手術室的護理人員，會接觸到不同疾病的患者，直接接觸到不同的病原體；負責各種手術器械的準備和收集工作，常面臨著鈍器刺傷的危險；工作壓力大，身體透支嚴重等。有關學者將護理人員的職業危害歸納為四個大類，分別是物理因素、化學因素、生物因素和心理因素[2]。

2手術室護理人員職業危害風險因素

2.1職業壓力在現代醫療機構的臨床診療工作中，隨著各類疾病發病率的上升和臨床技術的發展，手術治療的使用頻率逐年上升。手術治療的推廣對提高患者的療效，預防疾病的復發有著十分積極的作用。隨著手術室使用頻率的增加，手術室護理人員的工作壓力和心理壓力也在不斷增加。手術的順利完成離不開手術室護理人員嚴謹的術前準備和密切的術中配合。為了臨床治療的需要，手術室護理人員經常需要加班，正常的午休時間也被壓縮，沒有充足的休息和就餐時間。此外，護理人員也需要兼顧自己的家庭，孝順父母、養育子女，面臨著來自工作和家庭的雙重壓力。長時間高強度的體力勞動，沒有充足的休息時間，使得護理人員的精神非常脆弱，以及誘發各類生理和心理疾病。

2.2生理危害在臨床工作中，手術室的護理人員需要長時間保持站立姿勢進行工作，肌肉疲勞，腰酸腿痛。長期的站立工作，導致手術室護理人員下肢靜脈血液回流不暢，極易導致下肢靜脈曲張或水腫；甚至導致膝關節損傷或者是半月板損傷[3]。為了配合手術治療，護理人員長期間高強度的工作，飲食、作息不規律，極易導致手術室護理人員出現胃腸道功能紊亂現象，慢性胃炎、胃潰瘍等消化道疾病的發病率也隨之提高。

2.3物理風險手術室的護理人員需要在術前準備好手術中所使用的器械，在手術進行的過程中為主刀醫生傳遞器械、術后還需要對使用過的手術器械進行收集和整理，將使用過、被污染的器械送到醫院的消毒中心進行集中處理。長時間與銳利的手術器械接觸，手術室護理人員被銳器刺傷的可能性遠遠高于其他科室的護理人員。此外，護理人員接觸到的手術器械，被患者的血液、體液所污染，可能還有大量致病性微生物；稍有不慎就會感染疾病，威脅手術室護理人員的身體健康。

2.4化學風險近年來，越來越多的精密儀器應用到手術治療中，在提高手術成功率的同時，也在無形中增加了手術室護理人員的職業危害。例如：骨科手術中所使用的C型臂會釋放X線，增加輻射量；手術室經常使用的碘伏、戊二醛、甲醛等消毒劑，會對手術室護理人員的皮膚黏膜和呼吸道粘膜產生刺激。此外，手術中過程中電切刀所產生的有害氣體，腹腔鏡手術中泄漏的二氧化碳也會對護理人員的身體造成不同程度的損傷，長時間處在被化學物質的污染的環境中，護理人員容易患上職業性皮炎、咽喉炎等職業病。

3防護對策

3.1科學管理和心理干預醫院的護理管理人員應該充分了解手術室護理人員的工作現狀，對現階段的的管理模式進行調整；多與手術室護理人員進行溝通交流，了解其在工作中的難處，提出有效措施來改善她們的工作條件。具體措施如下：（1）重視手術室護理人員的心理干預，管理者應與她們建立積極有效的溝通途徑，了解她們來自工作和生活中的壓力，給予她們安慰和鼓勵，堅定她們工作的信心；（2）定期舉辦心理健康講座和積極有益的文體活動[4]，豐富生活，調節手術室護理人員的工作狀態；（3）合理排班，將經驗豐富的手術室護理人員和年資低的護理人員交叉排班，以老帶新，充分提高年輕護士的業務水平；（4）執行合理的休假制度，讓手術室護理人員能夠充足的時間自我修正和照顧家庭，杜絕職業疲勞；（5）定期組織手術室護理人員參加體檢，組織崗位培訓，不斷提高護理人員的職業防護意識。

3.2規范操作手術室的護理人員應該扎實基本功，嚴格執行臨床上規定的操作規范，正確處理各類醫用垃圾。傳遞器械時，要將銳利的一頭面向自己，以防誤傷他人，特殊器械使用碗盤傳遞。使用過的器械要放置在專門的回收器具中，不可隨意丟棄。在接觸銳利的手術器械時，要戴好防護手套，防止刺傷；不慎刺傷時，要立即對傷口進行消毒處理，詢問醫生的處理意見。

3.3自我防范手術室在進行紫外線消毒時，護理人員應該離開手術室，且在消毒結束后及時通風換氣。在進行有X線的手術室，護理人員應該穿戴好鉛衣、眼罩、護頸等防護裝備，盡量減少照射時間[5]。在接觸被患者血液、體液污染的器械和刺激性的化學試劑時，應該做好自我防護，穿戴隔離衣、戴好口罩眼罩，如果不慎接觸到污染物質，要及時進行處理，防止污染擴大。

參考文獻

[1]楊暢,方玉淑,馬紅利.手術室護理人員體力處理操作的職業危害調查分析與防護[J].檢驗醫學與臨床,2014,13:1870-1871.

[2]馬炳鳳,郭志紅.手術室護理人員職業危害及防護對策[J].齊魯護理雜志,2014,18:105-106.

[3]曾東玲.危害手術室護理人員的職業因素及其防范措施[J].世界最新醫學信息文摘,2014,04:49+38.

[4]張瑞芬.護理人員職業危害及防護措施分析[J].包頭醫學院學報,2013,05:109-111.

[5]張舒雅.手術室護理人員的職業危害及防護[A].2014年河南省骨傷護理學術交流會論文集,2014:8.

作者：林細芝 陳美英 曾嘉瓊 辛小平 單位：廣東省河源市源城區人民醫院