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1手術室環境問題有待改善
和諧良好的環境有利于工作的順利開展,特別壓抑的環境將會導致其中的人員也過于壓抑,從而產生心理壓力,工作自然不會做好。手術室的環境氛圍容易出現以下問題:①手術室的地位比較特殊,所以護士的工作心理壓力很大,很難有輕松的時候。②手術室需要定期進行消毒,也經常使用一些麻醉藥物,這些化學藥品對人員傷害也較大,醫護人員經常處于這樣一種環境,身體自然不會太好。③手術室中的清掃措施如果不徹底的話,手術過程中的藥品就會導致空氣污染,從而也會出現手術感染。④由于手術器械的特殊性,工作人員也會偶爾出現傷害。
2防范解決措施
針對手術室的相關護理安全隱患,應該采取預防措施,降低手術室護理安全風險發生的概率,為病患恢復健康提供充足保障,具體如下。
2.1嚴格審查手術患者,仔細核對手術部位。在對患者進行手術前,需要手術室護士和病房護士進行認真核對人名、性別等基本信息,防止發生病患錯誤。進入手術室之前,也要和巡視護士進行核對,以免患者臨時調換出現錯誤。進入手術室之后要和麻醉醫生核對。開始手術時,手術醫生要進行認真查看,開刀之前確定手術部位。
2.2增強法律意識,規范護理行為,嚴格執行各項規章制度和操作規程,是防止差錯事故、提高工作質量的保證。科內不定期組織法律、法規相關知識學習,增強法律意識和風險意識,強化護士責任心。
2.3嚴格執行物品清點制度。手術過程中會有很多的醫療器械工具,比如紗布、縫針、縫線等,護士要確保這些醫療器械數目不發生錯誤,所以應該認真查點,防止器械丟失。開始進行手術前、關閉患者體腔之前、完全關閉之后、縫合患者的皮膚之后,護士應認真清點,不能隨便更改,如果臨時要添加工具,需要護士親自拿來然后進行相應的記錄。
2.4護送患者時站在患者頭部,防止患者摔傷、碰傷,防止各種管道脫落,術中情況和患者的其他物品分別與病房護士交接清楚。
2.5擺放體位時,應使患者安全、舒適,手術野充分暴露,身下中單保持平整無皺褶,骨突及受壓部位墊海綿墊,雙上肢處于功能位,防止過度牽拉、外展,避免損傷血管、神經、肌肉。
2.6仔細給藥、細致輸血及輸液:為了防止某些患者對藥物的過敏反應,在手術當中,巡回護士應該在用藥時對醫囑進行仔細核對,并進行過敏試驗,與麻醉師合作才能最終確定藥物的給予。遇到病患需要輸血的時候,護士到血庫去取血時,一定與血庫的醫護人員仔細核對,確保一切信息正確之后,才能簽名然后回到手術室,再與麻醉師和醫生進行核對,然后再次簽名才能進行輸血。
2.7定期培訓醫護人員。對護士定期進行培訓,可以提高護理工作質量,使得護士的專業技能不斷更新,確保護理安全。同時,制定詳細科學的規章制度與操作規范,使得護士嚴格按照規范操作來進行,比如手術前要做好哪些準備,規范中都應該有詳細的記錄,護士可以按照其進行,并做好相應的操作記錄。
3總結
手術室護理安全是護理質量管理的核心,工作中及時發現手術室護理安全隱患,并預見性地正確落實防范措施,減少手術并發癥,減少手術不良事件的發生,提高手術成功率。最終得到患者滿意、社會滿意,是手術室醫務人員的愿望。
作者:曹艷春單位:洮南市人民醫院