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1化學性危險因素
在手術室護理過程中,消毒工作是重要的護理項目之一。因此長時間的接觸消毒劑,對人體產生危害。現代手術室護理過程中常用的消毒劑包括環氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等,這些常用的消毒凈劑常帶有揮發性,可通過皮膚、呼吸道等各種途徑進入人體,可對人體的免疫、神經系統等產生危害。據調查,手術室護理人員由消毒劑引起的接觸性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等已成為危害護理人員健康的重要因素之一。此外,手術室麻醉劑的使用量很大,常用的麻醉劑異氟醚、安氟醚等泄漏后,會污染手術室的空氣。麻醉劑廢氣在人體組織內可以蓄積,當達到人體的代謝閾的時候,會對機體產生危害,可表現為慢性氟化物中毒、白細胞減少等。為防止手術室護理人員過多接觸消毒劑、麻醉劑廢氣等有害物質,護理人員在消毒過程中,必須戴上防護手套、防護目鏡,甚至穿防護服;手術過程中戴防護口罩。操作完畢,一定要到空氣清潔、流通性好的地方深呼吸,加快有害物質通過氣體交換排出體外。此外,手術室安裝空氣凈化裝置,同時注意麻醉機的密封,減少麻醉劑廢氣的泄漏。
2物理性危險因素
2.1電離輻射:X線、透視檢查等已成為現代醫療過程中重要的檢查手段,為疾病的診療提供強有力的影像學證據。這種背景下,由X線、電透等引導,完成手術的情況大大增加,因此,手術室護理人員接觸電離輻射的機會不斷增多,但是長時間照射,可對護士機體產生一系列的影響。因此,在手術中要接受X線透視的,護理人員應穿好防護服(鉛衣),并且嚴格按照儀器的操作規程操作,避免發生意外。
2.2噪聲污染:通常情況下,手術室很難避免來自各種醫療設備的噪音,如呼吸機、吸引器、高頻電刀、麻醉機報警等;骨科或口腔科手術,還有來自電鋸、電鉆、骨錘等噪音,長期在此種環境下,手術室護理人員的聽力下降,判斷力和記憶力減退,影響健康和手術的順利進行。手術室內盡可能減少噪音,保持手術室的安靜。除了上述因素之外,由于手術的需要,手術室護理人員常處于長時間的站立狀態,將整個身體的重量集中于雙腿,易導致下肢靜脈曲張甚至水腫。同時,手術室內,空氣中除了具有生物學和化學性的危害因素之外,CO2的濃度很高。
3小結
隨著醫療技術的進步,手術室的醫療設備不斷更新,醫療用品不斷增多,手術室的危害因素也不斷增多,同時不斷出現新的危險因素。因此,手術室護理人員應該不斷地更新意識,及時全面了解自己工作環境中現有和潛在的危險因素,同時有針對性的加強防護措施,避免長時間的過多接觸職業有害物質而影響身體健康,這不僅有利于患者手術的順利進行,而且對促進整個手術室護理事業的協調、健康發展有重要意義。
作者:糜麗梅付冰單位:貴州省貴陽醫學院附屬醫院手術室