手術(shù)室護(hù)理與麻醉藥物的合作范文

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護(hù)理配合

1病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病人術(shù)前用藥、各種藥物皮試反應(yīng)結(jié)果、是否禁食等情況嚴(yán)格核查。幫助麻醉師核對(duì)靜脈用藥，為防止與其他藥物混淆，所有靜脈用藥應(yīng)應(yīng)有明顯標(biāo)記，若無明顯標(biāo)簽，不宜使用。

2讓病人保持正確體位:麻醉成功與否與病人體位有很大的關(guān)系，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)注意麻醉體位的擺放及體位，根據(jù)麻醉需要采取相應(yīng)體位。為不影響病人呼吸、循環(huán)等功能，避免讓病人肢體、神經(jīng)受到壓力影響。護(hù)理人員在搬動(dòng)病人體位時(shí)動(dòng)作要輕柔，預(yù)防體位突然改變導(dǎo)致使血壓下降。

3建立靜脈通道并保持通暢:為確保麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行，病人在麻醉前需建立一條或多條靜脈通道。大隱靜脈、橈靜脈、肘正中靜脈等部位是輸液首選部位。為快速補(bǔ)液，對(duì)行較大手術(shù)的病人應(yīng)采用頸內(nèi)靜脈穿刺，穿刺完成后應(yīng)用貼膜固定好，防止針頭滑脫。在輸液過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察，若發(fā)現(xiàn)病人有畏寒、發(fā)熱、面色蒼白等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)減慢滴速，嚴(yán)重情況下可停止輸液并請(qǐng)教主治醫(yī)師解決。

4麻醉藥物通過對(duì)人體中樞神經(jīng)、循環(huán)及呼吸系統(tǒng)等進(jìn)行刺激達(dá)到麻醉效果，因而會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)、循環(huán)及呼吸系統(tǒng)有所干擾，因此手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病人情況，配合麻醉師觀察患者生命體征，科學(xué)及時(shí)分析，做出合理判斷，若發(fā)現(xiàn)異常，隨時(shí)配合麻醉醫(yī)生妥善處理。

術(shù)后處理

1術(shù)后護(hù)理要特別注意全麻病人。根據(jù)多年手術(shù)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，由于麻醉過程中輔助性藥物種類過多或用量過大，病人會(huì)發(fā)生遲緩蘇醒的情況。如若發(fā)現(xiàn)這種情況，護(hù)理人員須將病人的頭挪向一側(cè)以利于保持病人呼吸道暢通和排除口腔、鼻內(nèi)分泌物。若患者口腔內(nèi)口痰較多，影響呼吸，須進(jìn)行吸痰處理。

2麻醉藥物和手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人循環(huán)系統(tǒng)有一定影響，需一段時(shí)間才能恢復(fù)正常。手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)病人呼吸頻率、節(jié)律和幅度來估計(jì)其呼吸功能。同時(shí)應(yīng)檢測(cè)血氧飽和度，觀察患者血壓、中心靜脈壓、心率、脈搏、尿量等情況。仔細(xì)查看病人引流管及傷口滲液情況是否正常，根據(jù)所得數(shù)據(jù)采取相應(yīng)措施，如補(bǔ)液、藥物治療等。

3全麻患者大多是較大型手術(shù)，其手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致病人身體比較虛弱、精神疲憊、情緒煩躁不安等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)虛心護(hù)理，理解患者苦處，采用多種方式與患者交流，解除其心理問題。

討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化管理制度完善，手術(shù)室護(hù)理成為醫(yī)院工作的重要一個(gè)環(huán)節(jié)。手術(shù)室護(hù)理與麻醉、手術(shù)的聯(lián)系密切，擔(dān)負(fù)著大量配合性工作。做好手術(shù)室護(hù)理工作，對(duì)整個(gè)手術(shù)成功有重要意義。作為手術(shù)室護(hù)理人員，不但要求掌握一般的護(hù)理技巧，還要求對(duì)手術(shù)室有充分了解和把握，掌握相關(guān)麻醉、手術(shù)基本知識(shí)，熟悉各種現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)。對(duì)待護(hù)理工作要細(xì)心，不能出現(xiàn)一絲一毫馬虎。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，手術(shù)室不過是醫(yī)治病人的場(chǎng)所，但對(duì)于患者而言，手術(shù)室是一個(gè)陌生且要“動(dòng)刀子”的地方，特別是對(duì)第一次做手術(shù)的病人，其心理恐懼非常明顯。手術(shù)室護(hù)理人員非常有必要對(duì)病人進(jìn)行開導(dǎo)，消除其心理疑慮，確保麻醉、手術(shù)工作順利進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)理工作與麻醉的緊密配合有利于提高手術(shù)成功率。

作者：周艷紅鄭容斌李園珍單位：廣東深圳市龍華人民醫(yī)院