試析牙周病手術護理范文

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1術前護理

(1)心理護理：①病人術前多有緊張、恐懼心理，表現在擔心術中出血多、疼痛，術后影響飲食、發音和美觀等。針對病人的實際情況做好解釋工作，安慰病人，讓病人有安全感。②幫助病人了解手術意義及預后、手術費用、手術風險性。③指導病人術中配合，避免用口呼吸，預防誤吞。如有不適可舉手示意。

(2)病人準備：術前1周完成牙周基礎治療。男性病人囑刮胡子。血常規、出血及凝血功能異常者，感冒鼻塞者，女性月經期間，局部口腔潰瘍者暫停手術。

(3)環境準備：手術在門診單人治療室或專用小手術室進行，手術前需進行空氣消毒，降低手術感染率。室內應舒適、安靜，使病人身心放松，配合手術治療。

(4)用物準備：滅菌手術衣、手套、口罩、帽，手術包，X線平片，局部麻醉藥，0.2%氯己定，生理鹽水，牙周塞治劑，遵醫囑備特殊材料如人工骨、組織再生膜等。

手術器械準備齊全是順利完成手術的必要條件。護士必須熟悉各種手術過程及各種器械的名稱和性能，還要了解不同醫生對各種器械的使用習慣。這樣才能準確無誤地做好配合工作，使手術順利進行。

(5)調整醫生、護士與病人位置，使病人仰臥在手術牙椅上，充分暴露手術視野；手術器械臺與手術區域相連形成一個無菌區且方便手術者操作。

(6)協助局部麻醉：遞1％碘酊棉簽及局部麻醉藥，協助擴大手術野。

(7)術區消毒：0.2%氯己定20ml囑病人含漱1min，協助醫生用1%氯己定消毒棉球消毒手術區(包括口唇周圍半徑5cm的范圍)。論文百事通

2術中護理

(1)巡回護士打開無菌手術包。

(2)洗手護士：洗手護士穿戴無菌手套，配合手術護理。

鋪孔巾：注意與手術區域相連形成一個無菌區且方便手術者操作為宜。

保持術區清晰：左手持強吸管，隨時吸除口內及術區的積血和唾液，防止積血和唾液刺激病人咽部，引起吞咽反射造成嗆咳危險，保持術區清潔無血。吸引器必須保持通暢，用蒸餾水抽吸沖洗吸管，防止血凝塊堵塞管腔。

手術部位沖洗：遞0.2%氯己定與生理鹽水給醫生進行交替沖洗，及時清除術中刮除的結石及炎性組織。

協助壓迫止血：不要用紗布用力擦傷口，以免損傷軟組織。

協助齦瓣復位：用濕紗布壓迫，使之與根面貼合。

協助縫合：遞縫針線，護士借助持針器(或彎血管鉗)協助過針、剪線、止血，以提高縫合速度，避免發生脫針事故。縫合完畢徹底檢查口腔內是否有殘留的縫線頭、小敷料、縫針等，并及時清除，防止掉入氣管、食管發生意外。

上牙周塞治劑：待醫生用紗布拭干傷口表面，遞牙周塞治劑敷于傷口處，并協助用濕棉簽或濕棉球在牙周塞治劑表面輕輕加壓，長寬要蓋過傷口。操作完成后要仔細檢查滲血及黏附情況。新晨

清理用物：與巡回護士清點器械、敷料，確保無誤。用濕紗布清潔病人唇周血漬，揭去孔巾，撤離手術用物。

3術后護理

(1)觀察病人臉色、脈搏情況，詢問病人有無不適，如無不適，輕輕將牙椅復位，囑病人用溫熱蒸餾水漱口。

(2)護囑：①告知術后反應及應對措施，如麻醉藥效過后會有輕微疼痛，必要時遵醫囑服止痛藥。術后2h內勿進食過熱食物，1周內進食軟食，避免用術區側咀嚼，手術部位不能刷牙②保持口腔衛生，遵醫囑含漱消毒液，術區避免刺激，防止傷口感染。③術后1周復診，若牙周塞治劑脫落或不適應隨時就診。