學科融合背景下生理學論文范文

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1國內外醫學院校生理學與病理生理學的課程融合現狀

在實施課程融合前，我們首先對國內外46所著名的醫學院校開設生理學及病理生理學的現狀進行了網絡調研。從調研結果看，除德國和俄羅斯外，其他國外學校，如美國、澳大利亞、日本等均沒有設立病理生理學課程。俄羅斯和德國的本科生教育中設立病理生理學課程。德國的病理生理學與生理學組成生理學與病理生理學系(調研5所學校中4所)，俄羅斯多為獨立的病理生理學系(2所)或病理學與病理生理學系(2所)(共調查5所)。而生理學課程在所調查的醫學院校中(德國、美國、俄羅斯、澳大利亞、日本)均有設立，且其設立時間與建校時間相同。在對國內32所院校的專家和學者進行的問卷調查中，目前其所在學校的生理學與病理生理學的現狀是:①初步融合、科研合并、教學獨立的占8所;教學合并、科研獨立的占2所;②完全融合，即教學科研均合并的還沒有，只將生理和病理生理融合為一個系，但教學和科研均獨立的占6所;③其他的占16所。對現階段醫學院校學科融合面臨困難的多項調查中，50%的專家認為運行機制不健全;45%認為教材、課程改革跟不上;32%認為師資力量和經驗不足;10%認為學校網絡化教學環境建設不夠。在對生理學與病理生理學的融合推進過程中，各個因素的重要性的排序分別是:構建及完善學科融合的教學體系(課程設置、教材融合、師資力量的培養)，構建及完善學科融合的評價體系，構建及完善學科融合的管理體系，學科研究方向的融合，制定激勵學科融合的政策。對學科融合之后課程應該如何設置的問題，65%的專家認為應編寫新教材，按系統設置課程內容，統一授課;10%認為應教材與課程設置分開，教師交叉授課;6%認為應教材分開，課程設置安排在同一學期;19%則提出了其他意見。

2生理學與病理生理學融合的研討論證

2013年5月，我們舉辦了由首都醫科大學主要校領導及國內相關專家參加的研討會，就生理學與病理生理學課程的實質融合進行了充分的研討和論證。參加會議的除了本校人員外，還有北京大學醫學部生理與病理生理學系、山西醫科大學生理教研室、上海交大生理與病理生理學系、同濟大學醫學院病理生理學教研室、華中科技大學同濟醫學院、北京協和醫學院生理學和病理生理學系、醫科院基礎所病理生理室等12位專家教授。專家對生理學與病理生理學課程融合后，如何設置課程的內容提出建議與意見，大多數專家認為生理學內容應占60%，病理生理學內容占40%;對課程融合后新課程的名稱，大多數專家建議暫時使用醫學生理學，以后再根據具體情況進行修訂。

3醫學生理學課程的設計及教材編寫

確定了新課程的名稱后，我們即對新課程的內容和課時進行了設計和規劃。如何將生理學與病理生理學的內容進行有機整合是我們面臨的主要困難，按照學校既定的課程改革理念和思路，對課程內容進行了一維設計，突出強調兩門學科內容的有機融合，重點體現生理學與病理生理學融合課程的系統性和關聯性，同時避免不必要的重復。經學系教師的共同研究，新課程分為三大部分12個單元。第一部分3個單元，包括緒論、細胞生理和血液，主要闡述人體功能活動的特點和調節方式。在緒論中，除了生理學的基本概念和機體功能調節外，增加了疾病發生的病因學和發病學的內容。細胞生理單元中，主要講述生物電現象和骨骼肌的收縮功能。血液部分，除了血漿和血細胞生理外，把血液凝固和彌散性血管內凝血融為一個章節。學生通過上述三個單元的學習，為以后整體內容的學習打好基礎;第二部分6個單元，這一部分主要以組成人體的系統為主線，分別闡述循環系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統及泌尿系統的正常生理功能和在疾病狀態下機體的一系列變化。其中循環系統中除了經典的生理學內容外，添加了病理生理學的休克、缺血－再灌注損傷和心功能不全等內容。呼吸系統生理中，增加了缺氧和肺功能不全等病生內容。消化系統中除了講述消化系統的正常消化與吸收功能外，增加了胃腸功能紊亂、肝膽生化及肝功能不全和肝腎綜合征。神經系統基本上仍是傳統的生理學內容。內分泌系統中增加了應激損傷與應激相關疾病等內容。病理生理學中的急性腎功能衰竭則放在了泌尿系統一章中，與生理學的尿生成過程緊密聯系;第三部分包括水電平衡與酸堿平衡、感覺器官系統和能量代謝與體溫調節3個單元。通過這種安排，將生理學與病理生理學的內容有機融合在一起，既避免了內容的過多重復，也節省了相應的教學課時。在教材編寫過程中，由于生理學知識與病理生理學知識融合在一起，內容較多，我們將原來的章改為單元，單元下再分為章和節，方便了目錄的排列。

在內容安排上，我們將水電平衡與酸堿平衡放在泌尿系統之后，以便讓學生更好地理解腎臟在調節水電平衡與酸堿平衡中的重要作用。5醫學生理學課程的教學實施2014年第一學期，我們首先在2012級七年制兒科專業中開設了醫學生理學課程。以前我校七年兒科專業的生理學課時為72學時，病理生理學課時為45學時，兩門課共計117學時。課程融合后，由于減少了不必要的重復，我們將新課程的課時定為108學時。根據學校的教學進度，每周兩次課，每次3學時，正好一個學期內上完該門課。其中緒論3學時，細胞生理和血液各6學時，循環系統24學時(其中8學時以PBL方式進行)，呼吸系統12學時，神經系統15學時，消化系統8學時，內分泌系統8學時，泌尿系統9學時，感覺器官4學時，能量代謝及體溫調節4學時，水電平衡及酸堿平衡9學時。

從目前的教學反饋看，學生總體比較滿意。在教育部組織的醫學專業認證檢查中，我們的課程也得到了認證專家的一致好評。課程融合是一項重大的教學改革，需要投入大量的人力和物力［5］，生理學與病理生理學的融合只是教學改革過程中的一次嘗試。我們將繼續努力，不斷改進不足，爭取在教學改革中作出新的貢獻。

作者：付小鎖張知非朱進霞李利生單位：首都醫科大學基礎醫學院生理學與病理生理學系