內科護理實訓課中微課教學的應用范文

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［摘要］目的：探討內科護理教學設備與學生數量不成比例導致實訓課效率低下的問題。方法：選擇2016級護理1班54名學生作為實驗組（n=54），2016級護理2班53名學生作為對照組（n=53），實驗組在實訓課中使用微課教學，對照組實訓課使用傳統教學。兩組經過一個學期的實訓課學習后通過比較課后練習題得分、興趣愛好和期末實訓操作成績。結果：實驗組的課后練習題得分、興趣愛好和期末實訓操作成績均顯著優于對照組（P<0.05或P<0.01）。兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.01）。結論：內科護理實訓課程應用微課教學的嘗試是成功的，可以進一步推廣的。

［關鍵詞］中職；內科護理；實訓課程；微課教學

目前，大多數中職衛校內科護理實訓課教學仍以傳統教學模式為主，即以教師為中心，采取“滿堂灌”方式進行授課，教學手段單一。微課是利用最短時間講解一個知識點或一個教學重難點的一種微型教學。其內容直指具體問題，主題突出，將知識進行碎片化、情境化、可視化處理，使之為智能手機、平板電腦、各種便攜式終端提供內容服務，可供學生預習、復習等，實現學生的自主學習。肖冬玲將微課應用于護理實訓教學中，提高了學生對實訓技能操作的掌握。劉俊香等將微課視頻應用于急救護理技術的教學中［1］，強化了學生的急救理論知識和操作技能。羅園珍將微課設計應用于內科護理課堂教學中［2］，激發了護生學習的熱情，取得了滿意的教學效果。盡管目前很多中職衛校在專業課的教學中也紛紛開始嘗試使用微課進行教學，但在內科護理實訓教學相關方面的微課尚不多見，資源有限。有些教師只能使用現有的高職醫學院校內科護理實訓的微課，而現行高校內科護理微課視頻由于本身特點并不適合中職護生觀看。因此中職衛校內科護理專業需要制作自己的微課，但目前我省各中職衛校尚無完整的內科護理實訓微課資源庫，而且出于知識產權保護，也沒有實現資源共享，更沒有針對中職衛校內科護理實訓微課的相關網站或公眾號。

1內科護理實訓課微課教學可行性分析

1.1微課教學在內科護理實訓課程開展的基礎與可實施性

廣東省東莞衛生學校（以下簡稱“學校”）內科護理教師有豐富的微課制作經驗，曾做過市級內科護理學微課科研項目，許多教師外出進修或培訓過微課制作，擁有一支較強的微課制作團隊，目前也制作好了一套完整的內科實訓課程的微課資源。完全達到在實訓課中使用微課教學的能力。

1.2基本資料

選取學校2016級護理1～2班學生進行研究，2016級護理1班54人，作為實驗組，2016級護理2班53人，作為對照組。其中，2016級護理1班女生49名，男生5名，平均年齡16.6歲，入學平均分445分，2016級護理2班女生48名，男生5名，平均年齡16.9歲，入學平均分448分，兩組基本資料中的各項內容相比較，均無統計學差異（P>0.05）。

1.3方法

1.3.1實驗組實驗組使用內科護理實訓課程微課教學。首先，在課前，把本次的微課放在公眾號上，布置任務，讓學生通過公眾號的微課資源自行預習。課堂中，利用微課作為載體使用情景教學法，用投影播放微課，學生再次觀看，在微課中進行疾病案例情景再現，而這些場景一般傳統教學是無法進行模擬的。再重點微課展示實訓操作細節，有重難點地方時，教師暫停微課進行講解。這樣通過微課突出主體，層層剖析重難點，圍繞知識點，將視頻與實訓操作等教學過程有機結合，解決護生學習內科護理實訓課的重難點問題，加深和強化護生對內科護理實訓操作要領的理解。同時，用多媒體展示微課件和微視頻。微課觀看結束后，進行分組操作，學生練習操作，教師巡回指導。訓練結束后，進行分組考核，記錄實訓的考核成績。最后，要求學生用手機在微課公眾號上完成相應的練習題。一般設置為5道題目，均為選擇題，涵蓋該次實訓課的重難點知識，規定做題時間。學生自行用手機做題，點擊提交按鈕后，系統自動評分。

1.3.2對照組在對照組中使用傳統教學法，即：在內科護理實訓課中，教師在講臺上示范操作要領，學生圍在周圍觀摩，看不清楚操作要領的學生可在接下來的分組實訓時舉手示意，教師再對提出疑問的學生個別輔導。輔導結束后，同樣需要分組考核，記錄成績。因為該方法用時較長，大多數情況下，在課后練習題方面，只用布置作業的方法，學生課后再自行找時間完成，但規定上交的時間。

1.4研究指標

1.4.1實訓成績每次實訓課練習結束后，兩組學生均都要進行同一操作項目練習題，滿分為10分，要求在規定時間上交。與對照組比較，實驗組完成時間快、課后習題得分較高。傳統方法組完成時間慢，得分較低（表1）。

1.4.2內科實訓課興趣調查結果分別對這兩種教學方式，在開學初和期末各進行一次問卷調查，問卷隨實驗報告一起上交。問卷調查結果經SPSS19.0分析數據，計量資料進行t檢驗。經過分析后得知開學初兩組的調查問卷指標相差不大，期末明顯有差距，實驗組學習內科護理實訓課的興趣明顯提高，對照組則學習興趣明顯下降。詳細問卷的內容（表2）。

1.4.3期末實訓考核成績實驗組的期末實訓考試成績效果比對照組明顯升高，P<0.05（表3）。

2結果

通過一學期的實訓教學結果的對比發現，內科護理實訓課微課教學組無論在課后習題、學習興趣還是在內科護理學實訓操作成績上均比對照組明顯升高，內科護理學實訓課應用微課教學模式的教學效果比傳統教學模式要好。

3討論

內科護理實訓微課將把內科護理操作重難點分解成一個個的微課，巧妙把內科護理深奧的實踐操作變成形象生動的微課，重點明確精簡，盡量少說教，多展示，讓學生在輕松愉快中掌握知識，了提高學生職業能力，與護理崗位實現對接，拓寬學生在“微”時代的學習方式。比較傳統教學與微課教學效果，進行內科護理實訓微課教學改革能夠提高教學效率，培養護理學生主動學習內科護理的積極性。中職學生因普遍年齡較小，形象思維能力和邏輯分析思維能力較差，加之操作能力有限，許多學生難以掌握實訓課的重點難點，導致學生喪失實訓積極性，教學效果不理想。而對照組使用傳統教學法在實訓課中使用的是高職高專教學視頻，存在以下的問題：①高校內科護理微課的許多內容非中職階段的重點，微課過于全面，時間冗長。②視頻嚴謹刻板，缺乏生動形象，不適合中職生觀看。目前，醫學高校的內科護理實訓微課不符合中職衛校教學使用。③高校內科護理實訓微課體積和容量大，不適合用簡易移動的電子設備，如智能手機、平板電腦觀看，而后兩項恰恰是中職生學習微課的利器，所以實驗組使用微課教學法能更好發揮中職生現有的資源。隨著網絡信息化的發展，微課作為一種新型教學模式，正好可以應用解決中職學校內科護理實訓教學面臨的困境。對于教師而言，微課教學減輕了內科護理實訓課的負擔，把有限的時間用于提高學生的操作熟練度上，從而提升教學效率；對學生而言，微課能使其對不學生科知識點進行個性化學習，按需學習，既可查缺補漏又能鞏固知識，是傳統課堂學習的重要補充和拓展［3］。微課教學很靈活，我們可以根據不同的內科護理實訓內容，選擇不同的教學媒體創設情景，激發學生學習興趣。教學中充分利用圖片、資料、畫面和視頻等手段，展示操作過程，化抽象為形象，化靜為動，突破教學中的重點和難點，進而提高教學效果［4］。綜上所述，內科護理實訓課程微課教學的應用是成功的，對完善學校內科護理實訓教學改革起到重要的意義。

參考文獻

［1］劉俊香，楊柳清，丁洪瓊.“微課”視頻在高職高專《急救護理技術》教學中的應用［J］.重慶醫學，2014，43（33）：4557-4558.

［2］羅園珍.微課程設計在內科護理教學中的應用［J］.中國醫學教育技術，2014，28（3）：254-256.

［3］顏南，王正東，臧晉，等.功能解剖學教學中微課的運用探析［J］.衛生職業教育，2016，34（9）：65-66.

［4］范鳳華，苑廣霞，張成蘭.淺談如何上好內科護理實訓課［J］.職業技術，2015（5）：59-60.

作者：謝龍 黃麗萍 農夢鑫 單位：廣東省東莞衛生學校