淺析分層管理對內科護理質量的影響范文

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摘要：目的：探討和研究應用護士分層管理模式對內科護理質量的提高作用。方法：選擇2017年醫院內科收治的120例患者為研究對象，并隨機均分為觀察組和對照組，每組60例，對照組患者行常規護理，觀察組患者護理期間行護士分層管理護理。統計兩組患者對護理質量的評分，比較兩組患者的滿意度。結果：觀察組患者對護理質量的評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。觀察組患者的滿意度，顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：對內科病區的護士進行分層管理有著顯著的效果，不僅能夠使得工作質量和效率得到顯著性提高，同時也能夠使得整體護理質量及護理滿意度得到顯著提高。

關鍵詞：內科病區；護理管理；分層管理；護理質量

現如今人們對于醫療水平有著更高的要求，如何改善護理質量、調整護理方案，是現如今的重點和重要工作。如何對護士資源進行有效管理及合理分配，會對護士工作質量產生重要影響。在醫院中，內科病區是非常重要的部分，存在復雜、多變的特點，同時也存在易發作及病程長的缺陷，這使得在內科住院的患者抵抗力相對較低，長期受到病痛的折磨。在住院過程中也經常發生風險，這使得對護士進行有效的調配，不斷改善工作的質量至關重要。實施分層管理，不僅可以對護士進行有效的調配，同時可以改善工作的質量［1，2］。醫院在內科病區實施分層管理后，不僅使得護理的質量得到顯著的提高，同時也有效提高了患者的滿意度，效果顯著。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2017年醫院內科收治的120例患者為研究對象，并隨機均分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者中，男31例，女29例。對照組患者中，男32例，女28例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。研究期間內科病區共有護士10名，年齡為21～37歲；護士4名，護師4名，主管護師2名。

1．2方法

對照組患者行常規護理，主要是運用常規的方式來進行管理，護士和護士長分工合作，護士長主要是對于護士資源進行有效的調配。觀察組患者護理期間行護士分層管理護理，根據護士的能力來對其進行進一步的劃分，分成組長護士、責任護士、執行護士，同時包括助理護士，分別實施相應的護理措施。（1）組長護士：工作經歷豐富，至少有著10年以上的資歷，同時護理經驗豐富，對護理中出現的疑難問題能夠有效的解決，同時也能夠對責任護士進行工作上的指導，根據護理中存在的問題提出相應的整改措施。不僅如此，也需要具有一定的組織領導能力，能夠勝任科研和教學等任務。（2）責任護士：工作經驗在5年以上，對于臨床護理知識能夠全面的了解，同時也能夠非常熟練的掌握各類護理器械的使用，能夠對于護理的制度及急救技術等熟練掌握，同時護理操作技巧亦熟記于心。不僅如此，也能夠對于存在的護理問題進行獨立和準確的評估，同時具有較強的組織能力，在護士長的帶領下能夠對護理操作等進行評估。同時對護理中存在的質量問題進行及時的評估和反饋。（3）執行護士：有著1年以上的護理經驗，能夠熟練的掌握各種醫療器械的使用，同時能夠熟悉護理操作的技巧等。能夠對于急救知識以及技術等有效掌握，同時能夠對內科常見的護理問題進行有效的解決。不僅能夠完成上級的指示，也能夠指導助理護士的護理工作，按照要求對患者的病情進行診斷和治療，對發現的問題進行及時的觀察，同時將之向上級護士或者是值班的醫生進行匯報。（4）助理護士：主要是包括了兩種，一種是護理的經驗相對缺乏，護理的時間在1年內，另一種是沒有通過護士執業考試。能夠在護士指導下有效完成相應的護理工作，同時能夠對護士進行輔助，從事技術性較低的護理工作。其不能夠參與重要的護理，也不能夠獨立的進行護理工作。（5）分層改動：在對護士進行分層時，要根據科學以及客觀的原則進行，主要是根據護士的技術及科研能力等進行劃分。劃分完成后采取考核的方式對護士工作完成情況進行考核，對于未完成的護士給予降級處理，對于工作能力強及表現優異的護士要進行提拔和獎勵。

1．3觀察指標

統計兩組患者對護理質量的評分，比較兩組患者的滿意度。1．4統計學方法采用SPSS統計學軟件對數據進行分析處理，計量數據選擇t檢驗，計數資料選擇卡方檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者對護理質量的評分比較

結果顯示，觀察組患者對護理質量的評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組患者的滿意度比較

結果顯示，觀察組患者的滿意度，顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

現如今人們對于醫療水平有著更高的要求，如何改善護理的質量，調整護理的方案，是現如今的重點和重要工作。傳統的護理方式在對于護士的人力資源調配上存在一定的問題，很難合理的分配護理資源，這使得護士的工作效率不高，也會影響護理的質量，相應的會對護理的患者滿意度等造成影響。隨著社會的進步以及醫學模式的轉變，對于患者進行有效的護理是滿足患者需求的重要任務，這就對護理的質量提出了非常高的要求。在進行護理的過程中，分層護理管理是應用較為廣泛，優勢明顯的一種護理模式，因其有著眾多的優勢，使得其在護理中得到了較為廣泛的應用［3］。運用分層管理的模式，不僅能夠提高護士的責任心以及積極性，同時也使得護士的工作能力得到充分體現，有利于護士自我認可的提高［4］。分層管理的實施使得人力資源得到進一步的優化，提高了護理的質量和效率［5］。綜上所述，在內科病區運用分層管理有著非常重要的效果，一方面提高了工作的質量和效率，同時也使得患者滿意度和護理質量得到顯著提高。

參考文獻

［1］高志男．組長負責制分層管理模式應用于消化內科護理管理的效果研究［J］．中國衛生產業，2018，15（23）：69－70．

［2］楊暐，楊昕，陳霞，姬欣．護士分層管理在消化內科護理管理中的應用效果［J］．實用臨床護理學電子雜志，2018，3（25）：166－167．

［3］雷小麗．常規護理與護士分層管理模式在內科病房護理管理中的應用效果比較［J］．實用臨床護理學電子雜志，2018，3（23）：148－153．

［4］金好．組長負責制分層管理在消化內科護理管理中的應用［J］．中醫藥管理雜志，2018，26（5）：69－70．

［5］王鳳霞．分層護理在內科護理中的應用價值分析［J］．世界最新醫學信息文摘，2018，18（15）：246－251．

作者：樊勵 林延 吳淑蕊 單位：寧波市婦女兒童醫院