老年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中健康教育應(yīng)用觀察范文

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【摘要】目的觀察健康教育在老年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法84例老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者,按照護(hù)理方式不同分為對照組和實驗組,各42例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,實驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育。比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后臨床醫(yī)囑依從性及護(hù)理干預(yù)后3個月健康調(diào)查簡表(SF-36)評分。結(jié)果實驗組患者護(hù)理干預(yù)后臨床醫(yī)囑依從率95.24%明顯高于對照組的76.19%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理干預(yù)后3個月,實驗組患者SF-36評分為(75.52±4.25)分,高于對照組的(61.25±4.26)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對于老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者給予健康教育可提升醫(yī)囑依從性,改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育；老年神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理

據(jù)我國相關(guān)部門調(diào)查統(tǒng)計,預(yù)計2022年我國將全面進(jìn)入人口老齡化社會,2010年至今人口老齡化程度不斷加深,老年神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病率逐年攀升,老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者醫(yī)囑依從性可直接影響患者預(yù)后［1,2］。本文比較2017年7月~2018年7月本院42例單純給予常規(guī)護(hù)理的老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者與42例給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育的老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者護(hù)理干預(yù)后醫(yī)囑依從性及SF-36評分變化情況,從而論證健康教育對老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者護(hù)理價值。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月~2018年7月本院84例老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者為本次研究對象,按照護(hù)理方式不同分為對照組和實驗組,各42例。實驗組患者中男24例,女18例,年齡62~78歲,平均年齡(70.28±3.12)歲；疾病類型：15例腦梗死患者,8例腦出血患者,19例其他神經(jīng)內(nèi)科疾病患者。對照組患者中男25例,女17例,年齡61~79歲,平均年齡(70.25±3.16)歲；疾病類型：14例腦梗死患者,19例腦出血患者,9例其他神經(jīng)內(nèi)科疾病患者。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

［3］納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意,參與本次研究的患者發(fā)病至入院總耗時≤3h；②患者入院后系統(tǒng)檢查均符合神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；③給予溶栓、抗凝等常規(guī)藥物治療后患者均意識恢復(fù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他疾病致溝通障礙患者；②合并原發(fā)性認(rèn)知障礙、意識障礙患者。

1.3方法

1.3.1對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。患者入院后護(hù)理人員配合醫(yī)師實施臨床治療,待患者病情穩(wěn)定后監(jiān)測患者生命指征并循證給藥。

1.3.2實驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施健康教育,具體內(nèi)容如下。①患者入院后護(hù)理人員應(yīng)主動與患者、患者家屬溝通,了解患者既往生活作息規(guī)律、職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)條件,向患者及患者家屬講解神經(jīng)內(nèi)科治療護(hù)理相關(guān)注意事項。在溝通的過程中,對于患者及患者家屬擔(dān)憂的問題給予及時解答,盡量減少專業(yè)用語,采用通俗易懂的語言與患者進(jìn)行交流。②心理護(hù)理：一般情況下老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者住院需長期臥床,難以完成洗臉、刷牙、如廁、穿衣等日常活動,從而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒,為降低或避免患者負(fù)面心理刺激的發(fā)生,護(hù)理人員應(yīng)每日查房,與患者進(jìn)行溝通,向患者及患者家屬列舉預(yù)后良好病例,增強(qiáng)患者對治療護(hù)理的信心［4］。除此之外,囑家屬多陪伴患者,鼓勵患者根據(jù)自身情況積極行康復(fù)鍛煉。③結(jié)合患者病情與患者既往生活習(xí)慣向其普及日常注意事項,如：a.作息：患者應(yīng)做到早睡、早起,對于夜間入睡困難的患者應(yīng)囑其白天縮短睡眠時間,積極行有氧運動,22:00準(zhǔn)時上床睡覺；b.用藥指導(dǎo)：一般情況下老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者多伴有高血壓、高血脂,護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹臨床用藥種類、規(guī)律用藥的重要性,從而囑患者循醫(yī)囑規(guī)律用藥。除此之外,囑患者家屬監(jiān)督患者用藥并關(guān)注患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況,若患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)及時入院糾正,調(diào)整用藥［5］。④飲食護(hù)理：患者在低鹽、低脂飲食的同時應(yīng)合理膳食,減少肥肉、油炸及富含咖啡因飲食物的攝入,可食用魚肉、牛肉,除此之外,增加新鮮蔬菜、水果的攝入,防止便秘的發(fā)生［6］。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后臨床醫(yī)囑依從性,參考Morisky依從性量表(得分0~8分),完全依從：患者護(hù)理干預(yù)后Morisky依從性量表得分為7~8分；部分依從：患者護(hù)理干預(yù)后Morisky依從性量表得分為5~6分；不依從：患者護(hù)理干預(yù)后Morisky依從性量表得分<5分［7］。依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后3個月SF-36(百分制)評分情況,得分越高表示生活質(zhì)量越高［8］。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)后臨床醫(yī)囑依從性比較

實驗組患者護(hù)理干預(yù)后臨床醫(yī)囑依從率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理干預(yù)后3個月SF-36評分比較

護(hù)理干預(yù)后3個月,實驗組患者SF-36評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者臨床治療時間長,在長期康復(fù)過程中缺乏臨床療效監(jiān)督,可在一定程度上降低患者預(yù)后效果［9］。老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者常規(guī)護(hù)理實施過程中,護(hù)理人員單純循醫(yī)囑給藥護(hù)理,與患者之間的溝通交流少。老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者對自身疾病日常生活中自主護(hù)理相關(guān)知識認(rèn)知程度低,在一定程度上進(jìn)一步降低了患者醫(yī)囑依從性［10］。本次研究結(jié)果顯示,實驗組患者護(hù)理干預(yù)后臨床醫(yī)囑依從率95.24%明顯高于對照組的76.19%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理干預(yù)后3個月,實驗組患者SF-36評分為(75.52±4.25)分,高于對照組的(61.25±4.26)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對于老年神經(jīng)內(nèi)科疾病患者給予健康教育可提升醫(yī)囑依從性,改善患者生活質(zhì)量。

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作者：張?zhí)m蘭 單位：遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部