呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法范文

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【摘要】

目的探討分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法以及效果觀察。方法選取本院呼吸內(nèi)科2013年9月~2015年2月收治的重癥患者93例作為研究對象，采用數(shù)字標(biāo)注法將其隨機(jī)分為觀察組47例與對照組46例，對照組采用呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組針對患者病情實(shí)行心理干預(yù)、環(huán)境預(yù)防以及呼吸機(jī)干預(yù)等一系列個(gè)體化護(hù)理措施；對比兩組患者護(hù)理效果以及治療依從性。結(jié)果觀察組護(hù)理效果以及治療依從性均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.7029，P＜0.05）。結(jié)論對呼吸內(nèi)科重癥患者采取心理干預(yù)，用藥指導(dǎo)，機(jī)械通氣以及飲食營養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理措施可有效提升患者療效，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，避免患者預(yù)后不良或死亡，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

呼吸內(nèi)科；心理護(hù)理；重癥護(hù)理；效果觀察

近年來，隨著環(huán)境、氣候等因素影響，導(dǎo)致呼吸道疾病發(fā)病率呈增長趨勢成為臨床中多發(fā)類疾病，尤其多發(fā)于肺部、支氣管及氣管部位。患者發(fā)病后多表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼氣急促等癥狀，若病情得不到控制，病情發(fā)展可能會引發(fā)氣短、缺氧、呼吸衰竭等狀態(tài)致殘致死。而對于呼吸系統(tǒng)重癥患者不僅僅需要有效的治療，同時(shí)也需要針對患者病情狀態(tài)配合實(shí)施行之有效的護(hù)理。彭佳等[1]研究認(rèn)為，通過科學(xué)、規(guī)范、細(xì)致的護(hù)理有效提高患者療效，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。為探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法以及效果，本院通過對重癥呼吸疾病患者實(shí)行心理干預(yù)、環(huán)境預(yù)防以及呼吸機(jī)干預(yù)等一系列個(gè)體化護(hù)理措施，其護(hù)理效果令人滿意，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院呼吸內(nèi)科2013年9月~2015年2月收治的重癥患者93例作為研究對象，男56例，女37例，年齡19～71歲，平均年齡（59.7±6.3）歲，全部患者均經(jīng)過詳細(xì)詢問病史，體格檢查，X胸片檢測等確診符合呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中肺癌9例，支氣管哮喘25例，支氣管擴(kuò)張14例，慢性阻塞性肺炎22例，慢性支氣管炎23例；采用數(shù)字標(biāo)注法將其隨機(jī)分為觀察組47例與對照組46例，對照組男28例，女18例，年齡20~71歲，平均年齡（60.3±6.7）歲，采用呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施；觀察組男28例，女19例，年齡19~70歲，平均年齡（58.6±5.9）歲，針對患者病情實(shí)行心理干預(yù)、環(huán)境預(yù)防以及呼吸機(jī)干預(yù)等一系列個(gè)體化護(hù)理措施。兩組患者一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施。觀察組針對患者病情實(shí)行心理干預(yù)、環(huán)境預(yù)防以及呼吸機(jī)干預(yù)等一系列個(gè)體化護(hù)理措施，具體如下：①心理干預(yù)護(hù)理，患者普遍對自身病情知之甚少，其心理多伴有緊張、焦慮之感，若得不到有效疏導(dǎo)可引發(fā)抑郁恐懼等情緒；對此護(hù)理人員就需與患者積極溝通，了解掌握患者情緒，給予一定的關(guān)心與鼓勵(lì)支持，行針對性心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者積極配合治療。②機(jī)械通氣護(hù)理，機(jī)械通氣作為患者常用的治療手段，可有效改善患者通氣狀態(tài)，促進(jìn)病癥好轉(zhuǎn)，但是機(jī)械通氣所介入性治療，若護(hù)理不恰當(dāng)會引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥為預(yù)后治療帶來一定困難；對此護(hù)理人員需完全掌握通氣治療護(hù)理技巧，指導(dǎo)患者及家屬了解機(jī)械通氣期間注意事項(xiàng)，定期清潔患者呼吸道分泌物質(zhì)及口腔痰液，確保氣道通暢，避免呼吸機(jī)對抗情況發(fā)生，同時(shí)及時(shí)對呼吸機(jī)進(jìn)行消毒避免感染。③飲食指導(dǎo)，重癥患者因疾病困擾導(dǎo)致自身機(jī)體缺乏足夠的營養(yǎng)，患者體虛；對此護(hù)理人員可及時(shí)了解患者身體情況制定適當(dāng)?shù)娘嬍撤桨?，幫助患者補(bǔ)充維生素、高蛋白質(zhì)、及多種營養(yǎng)礦物質(zhì)所需；叮囑患者適量飲水，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)少吃多餐。④藥物指導(dǎo)，患者需采用多種藥物配合治療，護(hù)理人員需謹(jǐn)遵醫(yī)囑幫助患者提供安全的用藥保障，講解其藥物使用注意事項(xiàng)，指導(dǎo)藥物使用后出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)急處理措施，并結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行適量調(diào)整用藥。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者癥狀改善情況評估護(hù)理療效。痊愈：經(jīng)護(hù)理治療后患者癥狀體征完全消退，病情恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到改善，病情得到控制；無效：患者臨床癥狀無變化或加重。評估兩組患者治療期間依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)有效的護(hù)理治療病情后均得到控制改善，其中觀察組患者治療護(hù)理效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.7029，P＜0.05）；另外觀察組患者治療期間依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.1961，P＜0.05）。

3討論

呼吸內(nèi)科疾病多屬于慢性疾病，其病情發(fā)展時(shí)間長，同時(shí)也具有反復(fù)發(fā)病、呼吸道感染率較高等特點(diǎn)[2]，尤其病情程度較重的患者極易引發(fā)呼吸道系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥，為患者生存治療造成預(yù)后困難。護(hù)理人員在患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，若護(hù)理服務(wù)不細(xì)心或不全面有較高幾率引發(fā)呼吸性感染或其他癥狀，致使患者病情擴(kuò)展，不利于后期治療恢復(fù)，同時(shí)也可能會增加患者治療期間心理負(fù)擔(dān)，失去治療恢復(fù)的信心。對此，在護(hù)理患者過程中，可在常規(guī)護(hù)理措施之上結(jié)合患者實(shí)際情況制定個(gè)體化干預(yù)措施，以此增加患者病情康復(fù)效果[3]。本院通過對呼吸內(nèi)科重癥患者采用心理干預(yù)、環(huán)境預(yù)防以及呼吸機(jī)干預(yù)等一系列個(gè)體化護(hù)理措施，有效提升患者治療依從性[4-5]，適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)為患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，而細(xì)致、周到的機(jī)械通氣護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等服務(wù)為患者降低并發(fā)癥，保障治療期間良好的營養(yǎng)膳食補(bǔ)充，科學(xué)的藥物指確?；颊哂盟幇踩瑴p少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，其一系列全面、科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理措施為患者治療恢復(fù)提供了有效保證，本組研究結(jié)果也證實(shí)這一護(hù)理措施優(yōu)質(zhì)的效果，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]彭佳.細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(10):2659-2660.

[2]王孟.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,(21):2009-2010.

[3]葉任秋.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(19):122-123.

[4]鄧俊.呼吸內(nèi)科重癥患者應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].大家健康（下旬版）,2015,(03).

[5]王寶瑞.淺析呼吸衰竭患者的護(hù)理措施及效果研究[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊）,2013,10

作者：關(guān)薇 單位：吉林省圖們市人民醫(yī)院