病毒性肝炎流行病學探討范文

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摘要：

目的了解1960─2013年新疆昌吉回族自治州（簡稱昌吉州）病毒性肝炎的流行特征和發病規律，為制定防控措施提供科學依據。方法運用描述流行病學方法分析1960─2013年昌吉州病毒性肝炎的發病資料。結果1960─2013年昌吉州共報告病毒性肝炎85860例，年均發病率147.23/10萬，發病率呈逐年上升趨勢（χ2=23049.017，P<0.05）；乙型肝炎報告例數最多39722例，占肝炎報告總數的82.90%，發病率263.30/10萬；其次為丙型肝炎6110例、占12.75%、發病率40.50/10萬；甲型肝炎和戊型肝炎較少，分別占3.08%和0.17%；丁型肝炎無發病報告；肝炎未分型報告527例，占病例總數的1.10%。結論昌吉州病毒性肝炎發病總體呈上升趨勢，今后應加大防控力度，提高新生兒乙型肝炎和甲型肝炎疫苗的及時接種率，繼續做好大齡人群疫苗的查漏補種，提高疫苗的有效接種率，并開展防治病毒性肝炎的宣傳教育。

關鍵詞：

病毒性肝炎；流行病學分析；發病率

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起以肝臟損害為主、可引起多器官損害的一種傳染病，是嚴重危害人民群眾身體健康的傳染病之一[1]。病毒性肝炎一直是昌吉州傳染病的高發病種，占甲、乙類傳染病發病首位，是危害人民健康的重大傳染病。為了解其流行特征和規律，并為制定相應的防控策略提供依據，本文分析了1960─2013年昌吉州病毒性肝炎的發病資料。

1資料與方法

1.1資料來源通過查閱昌吉州疾病預防控制中心檔案資料獲得1960─2003年的發病資料，2004─2013年資料來源于中國疾病預防控制信息系統，人口資料來源于昌吉州統計局。

1.2方法將1960─2013年昌吉州病毒性肝炎疫情資料錄入Excel建立數據庫并進行統計匯總，用Spss17.0軟件對數據進行統計學處理，用描述流行病學方法分析。采用卡方檢驗比較率，取α=0.05，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1發病概況1960─2013年昌吉州共報告病毒型肝炎85860例，年均發病率147.23/10萬，占甲、乙類傳染病報告總數的32.00%，位居傳染病第1位。

2.2發病趨勢昌吉州病毒性肝炎發病總體呈逐年上升趨勢（χ2=23049.017，P<0.05）。1977年發病率最高為1079.04/10萬，1968年最低為0.24/10萬；以20世紀60年病率定基比為100.00%，增長速度定基比104.09%～921.72%，增長速度環比-52.47%～329.42%，發病率波動幅度較大，53年間發病率上升了921.72%，見表1。

2.3各型肝炎發病情況2004─2013年昌吉州病毒性肝炎報告以乙型肝炎為主，累計報告39722例，發病率263.30/10萬，位居肝炎病例報告總數第一；其次為丙型肝炎6110例、發病率40.50/10萬；丁型肝炎無發病報告；乙型肝炎占病毒性肝炎報告總數的82.90%，其次是丙型肝炎占12.75%，見表2和表3。

3討論

1960─2013年昌吉州共報告病毒型肝炎85860例，年均發病率147.23/10萬，發病呈上升趨勢，占甲、乙類傳染病發病總數的32.00%，且所占比例逐年增長，可見昌吉州病毒性肝炎的防控形勢依然嚴峻。病毒性肝炎病原學分型可明確肝炎型別，從而提高治療和防控的針對性，以前昌吉州對病毒性肝炎的分型報告要求不嚴格，自2003年開始使用傳染病網絡直報系統后，要求對肝炎病例分型報告，因此本文只統計了2004─2013年昌吉州各型肝炎的發病數據，主要以乙型肝炎為主、占82.90%，由于乙型肝炎具有病程長、難治愈、容易轉化成慢性的特點，造成久治不愈的患者作為傳染源逐年增多，以及一些青壯年外出機會多、防范意識薄弱，造成發病人數增多[2]。隨著乙型肝炎血清學診斷技術的普及、人們生活水平的提高，健康體檢機會亦增多，使更多的乙型肝炎感染者得以發現導致報告人數增多；有些醫療單位將乙型肝炎病毒攜帶者也作為患者上報，造成誤報人數上升。每年開展的傳染病漏報調查和相關文獻均有顯示[3-4]，因此患者人數的上升也與乙型肝炎的規范報告有很大關系。昌吉州乙型肝炎的發病變化主導著全州的病毒型肝炎發病趨勢，與國內其他研究基本一致[5-6]。

疫苗接種是病毒性肝炎最安全、經濟和有效的預防措施，因此在繼續做好適齡兒童乙肝疫苗預防接種工作的同時，應做好成人及學生接種乙肝疫苗的健康宣傳教育工作，提高他們主動接受預防接種的認識，增強人群的免疫水平；同時加強醫源性感染的控制，減少性傳播和母嬰傳播，切斷傳播途徑，規范乙型肝炎病例的報告，逐步降低和控制乙型肝炎發病率[7-8]。丙型肝炎目前尚無疫苗預防，只能通過加強相關教育及改善衛生條件預防其傳播。

參考文獻

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作者：鄧亞利 李微麗 劉雁 李毅 馬前程 單位：新疆生產建設兵團疾病預防控制中心 新疆昌吉回族自治州疾病預防控制中心