細(xì)菌性陰道炎臨床藥學(xué)效果分析范文

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【摘要】目的探討甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果。方法選取在我院就診的細(xì)菌性陰道炎患者86例作為研究對象，運用隨機數(shù)字表法將其分為參照組和研討組，每組43例。參照組單純應(yīng)用甲硝唑治療，研討組應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，對2組患者的臨床效果進行觀察分析。結(jié)果研討組的近期療效和遠(yuǎn)期療效的總有效率均高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑;克林霉素;聯(lián)合治療;細(xì)菌性陰道炎;臨床效果

細(xì)菌性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，該疾病主要是因為陰道厭氧菌菌群失衡引起感染的炎癥性疾病，臨床癥狀以陰道分泌物增多，分泌物有異味等為主，對女性的身心健康影響極大[1]。若細(xì)菌性陰道炎患者未及時得到有效的診治，極易繼發(fā)相關(guān)婦科并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會發(fā)生不孕癥[2]。目前臨床上主要通過給予抗生素對細(xì)菌性陰道炎進行治療，由于抗生素的種類繁多，因而如何合理用藥制定有效用藥方案極其重要。本研究對甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果進行探討，并對藥物進行藥學(xué)分析，現(xiàn)闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月—2018年1月在我院就診的86例細(xì)菌性陰道炎患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為參照組和研討組，每組43例。參照組年齡最小26歲，最大46歲，平均年齡（38.61±3.54）歲；病程最短4d，最長20d，平均（14.31±0.59）d；生育情況：已生育38例，未生育5例。研討組年齡最小26歲，最大45歲，平均年齡（38.63±3.56）歲；病程最短4d，最長19d，平均（14.28±0.54）d；生育情況：已生育37例，未生育6例。2組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2治療方法

參照組單純應(yīng)用甲硝唑[陜西漢王藥業(yè)有限公司（國產(chǎn)），國藥準(zhǔn)字H61020092]治療，口服，每日3次，每次1.2g。研討組應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合克林霉素（河南天方藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H41020486）治療，口服，前者每日3次，每次0.6g；后者每日4次，每次0.3g。10d為1個療程，2組患者均治療1個療程。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組患者的近期療效和遠(yuǎn)期療效，近期療效于停藥后進行評估，判定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后，其陰道分泌物顏色、性狀、味道及量均恢復(fù)正常，鏡檢細(xì)菌結(jié)果為陰性，則判定為顯效；患者陰道分泌物顏色、性狀、味道及量均改善，鏡檢細(xì)菌結(jié)果為陰性，則為有效；患者治療前后無顯著變化，鏡檢細(xì)菌結(jié)果為陽性，則判定為無效。遠(yuǎn)期療效于停藥后6個月進行評估，判定標(biāo)準(zhǔn)：無復(fù)發(fā)情況則為顯效，有復(fù)發(fā)趨勢則為有效，存在復(fù)發(fā)情況則為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者的近期療效比較研討組近期療效的總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.22組患者的遠(yuǎn)期療效比較研討組遠(yuǎn)期療效的總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

細(xì)菌性陰道炎對女性身體健康危害極大，不僅會導(dǎo)致其出現(xiàn)陰道炎癥，同時還會引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等嚴(yán)重婦科相關(guān)并發(fā)癥，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[3]。抗感染治療是細(xì)菌性陰道炎主要治療方式，臨床上主要通過使用單一抗生素進行抗感染治療，常用藥物有甲硝唑、克林霉素、乳酸桿菌等，但單一用藥治療的臨床效果不是很理想，具有較高的復(fù)發(fā)可能性，反復(fù)發(fā)病容易使得女性身心健康受到嚴(yán)重的影響。在本次研究中，參照組采用單一用藥治療方式，通過給予患者單純應(yīng)用甲硝唑進行治療。甲硝唑是臨床上首選治療細(xì)菌性陰道炎的一線藥物，也是臨床上常見的抗滴蟲藥物、抗阿米巴藥物和抗賈第鞭毛蟲藥物，具有良好的抗厭氧菌作用，且同時不會對患者陰道內(nèi)的乳酸桿菌菌群的穩(wěn)定性造成影響，該藥物作用機制主要是通過對具有細(xì)胞毒作用的中間活性產(chǎn)物進行還原，并與厭氧菌細(xì)胞的脫氧核糖核酸進行結(jié)合發(fā)揮作用，從而使得厭氧菌螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂，對其的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制的過程進行抑制，對厭氧菌發(fā)揮滅活作用[4]。本次研究結(jié)果顯示，參照組的近期療效和遠(yuǎn)期療效均差于研討組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。可見單一用藥的臨床效果不是很理想，而研討組采用的是甲硝唑聯(lián)合克林霉素的聯(lián)合治療方式，有效地提高臨床效果。克林霉素是是臨床上常見的抗生素，具有廣譜抗菌性，尤其是對厭氧菌和革蘭陽性菌的抗菌作用較強，其作用機制主要通過對細(xì)菌的肽鏈延長過程進行抑制，對其蛋白質(zhì)的合成過程進行阻斷和影響，從而達到抗菌的作用[5]。與甲硝唑相同，克林霉素也不會對患者陰道內(nèi)的乳酸桿菌菌群穩(wěn)定性造成影響，此外還可以促進乳酸桿菌菌群的重新建立過程和恢復(fù)過程，促進陰道菌群恢復(fù)平衡和穩(wěn)定，使得患者的陰道環(huán)境得到恢復(fù)，從而改善其陰道炎相關(guān)癥狀[6]。克林霉素與甲硝唑聯(lián)合治療可發(fā)揮協(xié)同作用，互相提高藥物之間的療效，從而使得患者的臨床效果得到提升。綜上所述，甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果顯著，可有效地提高患者的近期療效和遠(yuǎn)期療效，提升臨床診治整體效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]周永紅.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（5）：64-65.

[2]韓曉紅.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（19）：158-159.

[3]趙春霞.克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（9）：1209-1211.

[4]陳惠紅.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2016，28（9）：81-83.

[5]譚香瓊.克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（14）：123-124.

[6]黃時敏，李慧，馮少涓，等.婦炎靈膠囊聯(lián)合克林霉素和甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（3）：480-483.

作者：張昌鳳 周雪梅 官葵花 單位：荊門市康復(fù)醫(yī)院