細菌性陰道炎臨床藥學效果分析范文

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【摘要】目的探討甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果。方法選取在我院就診的細菌性陰道炎患者86例作為研究對象，運用隨機數字表法將其分為參照組和研討組，每組43例。參照組單純應用甲硝唑治療，研討組應用甲硝唑聯合克林霉素治療，對2組患者的臨床效果進行觀察分析。結果研討組的近期療效和遠期療效的總有效率均高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】甲硝唑;克林霉素;聯合治療;細菌性陰道炎;臨床效果

細菌性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，該疾病主要是因為陰道厭氧菌菌群失衡引起感染的炎癥性疾病，臨床癥狀以陰道分泌物增多，分泌物有異味等為主，對女性的身心健康影響極大[1]。若細菌性陰道炎患者未及時得到有效的診治，極易繼發相關婦科并發癥，嚴重者還會發生不孕癥[2]。目前臨床上主要通過給予抗生素對細菌性陰道炎進行治療，由于抗生素的種類繁多，因而如何合理用藥制定有效用藥方案極其重要。本研究對甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果進行探討，并對藥物進行藥學分析，現闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月—2018年1月在我院就診的86例細菌性陰道炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為參照組和研討組，每組43例。參照組年齡最小26歲，最大46歲，平均年齡（38.61±3.54）歲；病程最短4d，最長20d，平均（14.31±0.59）d；生育情況：已生育38例，未生育5例。研討組年齡最小26歲，最大45歲，平均年齡（38.63±3.56）歲；病程最短4d，最長19d，平均（14.28±0.54）d；生育情況：已生育37例，未生育6例。2組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2治療方法

參照組單純應用甲硝唑[陜西漢王藥業有限公司（國產），國藥準字H61020092]治療，口服，每日3次，每次1.2g。研討組應用甲硝唑聯合克林霉素（河南天方藥業股份有限公司，國藥準字H41020486）治療，口服，前者每日3次，每次0.6g；后者每日4次，每次0.3g。10d為1個療程，2組患者均治療1個療程。

1.3觀察指標及判定標準

觀察2組患者的近期療效和遠期療效，近期療效于停藥后進行評估，判定標準：患者治療后，其陰道分泌物顏色、性狀、味道及量均恢復正常，鏡檢細菌結果為陰性，則判定為顯效；患者陰道分泌物顏色、性狀、味道及量均改善，鏡檢細菌結果為陰性，則為有效；患者治療前后無顯著變化，鏡檢細菌結果為陽性，則判定為無效。遠期療效于停藥后6個月進行評估，判定標準：無復發情況則為顯效，有復發趨勢則為有效，存在復發情況則為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

應用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組患者的近期療效比較研討組近期療效的總有效率高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1

2.22組患者的遠期療效比較研討組遠期療效的總有效率高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

細菌性陰道炎對女性身體健康危害極大，不僅會導致其出現陰道炎癥，同時還會引發盆腔炎、子宮內膜炎等嚴重婦科相關并發癥，對其生活質量造成嚴重的影響[3]。抗感染治療是細菌性陰道炎主要治療方式，臨床上主要通過使用單一抗生素進行抗感染治療，常用藥物有甲硝唑、克林霉素、乳酸桿菌等，但單一用藥治療的臨床效果不是很理想，具有較高的復發可能性，反復發病容易使得女性身心健康受到嚴重的影響。在本次研究中，參照組采用單一用藥治療方式，通過給予患者單純應用甲硝唑進行治療。甲硝唑是臨床上首選治療細菌性陰道炎的一線藥物，也是臨床上常見的抗滴蟲藥物、抗阿米巴藥物和抗賈第鞭毛蟲藥物，具有良好的抗厭氧菌作用，且同時不會對患者陰道內的乳酸桿菌菌群的穩定性造成影響，該藥物作用機制主要是通過對具有細胞毒作用的中間活性產物進行還原，并與厭氧菌細胞的脫氧核糖核酸進行結合發揮作用，從而使得厭氧菌螺旋結構發生斷裂，對其的轉錄和復制的過程進行抑制，對厭氧菌發揮滅活作用[4]。本次研究結果顯示，參照組的近期療效和遠期療效均差于研討組，差異具有統計學意義（P>0.05）。可見單一用藥的臨床效果不是很理想，而研討組采用的是甲硝唑聯合克林霉素的聯合治療方式，有效地提高臨床效果。克林霉素是是臨床上常見的抗生素，具有廣譜抗菌性，尤其是對厭氧菌和革蘭陽性菌的抗菌作用較強，其作用機制主要通過對細菌的肽鏈延長過程進行抑制，對其蛋白質的合成過程進行阻斷和影響，從而達到抗菌的作用[5]。與甲硝唑相同，克林霉素也不會對患者陰道內的乳酸桿菌菌群穩定性造成影響，此外還可以促進乳酸桿菌菌群的重新建立過程和恢復過程，促進陰道菌群恢復平衡和穩定，使得患者的陰道環境得到恢復，從而改善其陰道炎相關癥狀[6]。克林霉素與甲硝唑聯合治療可發揮協同作用，互相提高藥物之間的療效，從而使得患者的臨床效果得到提升。綜上所述，甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果顯著，可有效地提高患者的近期療效和遠期療效，提升臨床診治整體效果，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]周永紅.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（5）：64-65.

[2]韓曉紅.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床療效分析[J].中國實用醫藥，2016，11（19）：158-159.

[3]趙春霞.克林霉素聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎的療效分析[J].醫學理論與實踐，2016，29（9）：1209-1211.

[4]陳惠紅.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床觀察[J].海峽藥學，2016，28（9）：81-83.

[5]譚香瓊.克林霉素聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（14）：123-124.

[6]黃時敏，李慧，馮少涓，等.婦炎靈膠囊聯合克林霉素和甲硝唑治療細菌性陰道炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（3）：480-483.

作者：張昌鳳 周雪梅 官葵花 單位：荊門市康復醫院