基層臨床藥學工作探索范文
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現階段，醫院藥學的工作模式已經從"以藥品為中心"的保障供應型向"以患者為中心"的技術服務型模式，醫院藥學工作內涵服務模式正發生著深刻的變化[1]。衛生部2002年下發的《醫療機構藥事管理暫行規定》和2008年出臺的《醫院管理評價指南》，都針對建立臨床藥師制度、開展臨床藥學工作，對現階段的藥師工作提出了更高要求。
1加強與改進臨床藥學工作的重要性和必要性
1.1國外有研究表明，藥物相互作用的發生率為2.2%-70.3%，我國住院患者藥品不良反應的發生率為10%-30%[2]。國外有專家曾指出：中國藥物濫用情況嚴重與中國沒有臨床藥師或臨床藥師數量極少有直接關系[3]。
1.2隨著醫療市場的開放和競爭的不斷加劇，加強與改進臨床藥學工作，有利于減少臨床用藥不良反應和醫療事故及糾紛的發生，有利于提高治療效果和醫療水平，有利于提高醫院的競爭力。
1.3從國家出臺的政策法規，到時常出現的醫療糾紛以及臨床諸多的不合理用藥，告訴我們開展臨床藥學工作是十分必要和重要的。
2.1傳統的重醫輕藥思想導致基層醫院臨床藥學工作發展緩慢在重醫輕藥的思想影響下，領導對臨床藥學工作開展重視程度不足，組織體系不健全，導致基層醫院臨床藥學工作發展緩慢。
2.2專業人才匱乏造成基層醫院臨床藥學工作后繼乏力在得不到應有重視和支持的情況下，基層醫院臨床藥師到上級醫療單位和外出進修的機會很少，專業水平提高緩慢，難以與臨床醫療需求接軌，造成基層醫院臨床藥學工作后繼乏力。
2.3投入不足、信息落后致使基層醫院臨床藥學工作開展艱難因為投入不足，缺乏費用昂貴的藥事信息軟件，基層醫院的藥師無法及時了解和掌握，最快最新的藥事信息，知識老化，不能更好地服務臨床，使得臨床藥學工作開展困難。
3加強與改進臨床藥學工作的對策和建議
3.1建立完整的臨床藥學工作組織體系在傳統的重醫輕藥的影響下，基層醫院的領導難以認識到臨床藥學對促進臨床醫療發展的重要性，認為藥學人員只要能保證藥品正常供應就行了，缺少對藥學人員的發展和培養，這種傳統和落后的觀念，往往造成基層醫院臨床藥學工作組織體系不完善，人力資源缺乏，不能很好完成臨床藥學的其他工作，只能做一些簡單的處方評析、藥學簡報等工作。尤其是臨床用藥指導、臨床用藥評價、藥品情報、藥學咨詢等一系列業務開展有相當大的難度，只有建立完整的臨床藥學組織體系，這些工作和服務才能順利開展。
3.2不斷強化和提高臨床藥師的業務素質面對飛速發展的醫療科技和不斷出現的新特藥，臨床藥師不僅需要具備扎實的專業基礎，還需要藥師加強與臨床相關的科目學習，如《診斷學》、《臨床藥物治療學》、《循環醫學》、《治療學的藥理學基礎》、《內科學》等相關學科，以便更好地服務臨床醫療。除此之外，藥師還要具備良好的溝通能力及語言表達技巧，能在臨床中及時為醫師提供臨床科學用藥參考和建議，耐心細致地為病人服務。因此，醫院應加大選派臨床藥師到上級醫院學習和外出培訓、進修的力度，通過藥師專業技能和業務水平的提高，來加強與改進基層醫院的臨床藥學工作。
3.3配備優質的藥學信息軟件在當今的信息時代，誰掌握了最前沿的信息，誰就擁有了發展的主動權和制高點。通過配備優質的藥學信息軟件，可以使基層醫院的藥師們方便地查詢醫藥信息，通過及時了解國內外最新出版的期刊、圖書、專刊、文獻、政府出版物、技術標準、臨床藥物學、藥學專著、臨床文獻、用藥經驗以及最新藥物的涌現和藥物新不良反應的發現，及時把了解和掌握的信息向醫師和患者提供咨詢服務，逐步縮小城市大型醫院與基層醫院在藥學信息掌握上的差距，提高基層醫院的臨床藥學工作成效。
3.4鼓勵藥師從藥房走進病房參與臨床查房從藥房走向臨床、走向病房，對于藥師來講需要一定的勇氣。每一位專科醫生，在醫療診斷上具有絕對優勢，同時在專科用藥上也是專家，藥師要利用自己的藥學專業優勢，與這些臨床醫師進行互補，指導用藥，學習經驗。通過下科室、進病房，和臨床醫師一道參與臨床查房，才能學習到更多的臨床知識，為自己更進一步地做好臨床藥學工作積累知識和經驗。體會：醫院藥學工作內涵服務模式正發生著深刻的變化，加強和改進臨床藥學工作，藥師是主體、是關鍵。這就要求基層的藥師努力學習專業知識及臨床相關學科，努力提高自己的業務素質和水平，做好門診藥學咨詢、處方評析、藥學簡報、不良反應報告、解決臨床護士的應的發生，降低不合理處方比，減少醫療資源浪費和因為臨床用藥不良反應引起的醫療事故和醫療糾紛的發生，保證人民群眾用藥合理、安全、有效，并通過卓有成效的工作業績，進一步取得醫院領導對開展臨床藥學工作的重視和支持。
