臨床藥學倫理思想起源及發展研究范文
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“生物--心理--社會”醫學模式，揭示了醫學的人文科學性質，指出現代醫學面臨的許多困境，更多的并不是在醫學本身，而是醫學科學化后的一些副產品和現代社會商業化給人類健康帶來的沖擊。因此，藥學學生僅僅學好藥學理論和基本藥學知識遠不能適應社會對藥學工作的要求，還要能在社會生活的大背景下注重社會心理因素對疾病發展和轉歸的影響。
分析中國古代醫藥倫理思想形成和發展的原因可見，一方面醫藥倫理思想的形成和發展與當時的客觀物質、技術條件緊密相關;另一方面，與當時中國社會的思想文化背景及官方的干預有著不可分割的聯系。在我國唐代，頒布了我國歷史上第一部藥典-《唐新修本草》，同時還頒布了醫藥法規即醫藥管理的律令，以保證醫藥道德規范得以貫徹。宋代建起的中國歷史上第一個官辦藥局“太平惠民和劑局”。當時的“和劑局”按官府頒發的藥書《太平惠民和劑局方》配制藥品，對確保人民用藥安全起到了積極作用［1］。
在中國古代，醫藥倫理思想主要具有如下特點:第一、人們在實踐中確立了道德行為評價的標準，并將道德行為評價的標準作為物質利益獲得的前提條件。顯然，在當時，人類已經在醫藥學的實踐領域中產生和形成了倫理思想觀念，并依據這一觀念指導人們的行為選擇。第二、在中國古代的醫藥學家的思想中，儒家思想中的“愛人、行善、慎獨”在醫藥倫理思想中得以光大，并形成了較為完整的醫藥倫理理論體系。第三、醫藥實踐人員的道德要求、醫藥學倫理思想和醫藥學技術之間的關系得以擺正，并提出了仁愛救人，不貪財色;普同一等，一視同仁等一系列道德品格和行醫作風要求，這些倫理思想在不同歷史時期表現出鮮明的繼承性特點。第四、當時的醫藥倫理思想、道德規范與當時社會的法律制度緊密結合，或者說醫藥倫理思想融入到國家法律、法規及官方的管理規范之中，作為明確規定約束醫藥實踐人員的行為。
中國近、現代醫藥，這時期的醫藥倫理思想主要特征表現為:第一、醫藥學倫理的基本原則和規范形成，對醫藥學實踐人員有明確的道德要求，哪些應該做，哪些不應該做成為指導醫藥實踐人員行為的根本準則;第二、醫藥道德思想及原則，規范緊密地與醫藥學的管理，法規有機地結合在一起，在醫藥學實踐中有效地發揮約束作用。第三、從醫藥倫理建設的發展上考察，已經形成了一支專門隊伍，并日益伴隨著科學技術的發展而應對最新課題開展研究，切實發揮了倫理對科技健康發展的積極保障作用。
2當今藥學中的道德問題
2.1一藥多名，多重開發隨著醫藥事業的繁榮，幾家藥廠甚至幾十家藥廠同時生產一種藥品，各廠家又各用自己的商品名，一種一藥多名的怪現象由此而生。2004年，中國藥監局受理了10009種新藥申請，而美國FDA僅受理了148種［2］。這樣規模可觀的受理數字，給藥監工作帶來很大負荷。
2.2基礎研究與臨床實驗中的弄虛作假2005年基礎研究領域的作假“最高記錄”是韓國黃禹錫克隆造假案，政府共撥給黃禹錫科研組研究經費113億韓元，其中8.2億用處不詳。更為嚴重的是公然在國際權威雜志《科學》上提交假論文，對韓國的政治、經濟和文化造成的惡劣影響無法估計［3］。在我國，藥品基礎研究領域也存在許多弄虛作假的問題。醫用麻醉藥品、精神藥品濫用，重大假劣藥品、醫療器械違法案件，也日益引起公眾關注。
2.3開大處方，大撒網平時我們可見到不少醫生給稍有炎癥的患者同時開出幾種抗生素，也有醫生給感冒患者同時用感冒靈、感冒清等幾種感冒藥。造成了不必要的藥品浪費，增加了患者經濟負擔，有時還會使主藥減效，甚至會引起藥物不良反應，引發藥源性疾病的增多。衛生部近年調查表明，抗生素、免疫制劑、循環系統藥品位居藥品不良反應的前三位，而抗生素位居首位。
2.4臨床藥師少之又少，患者用藥無人指導全國目前至少需要30多萬臨床藥師，而截至2005年底，全國僅有執業藥師近13萬人。大部分是從事簡單的藥劑工作，真正從事臨床用藥指導的藥師僅在少數地方實行。當前我們缺乏臨床藥師臨床實習的場所，也缺乏合格的臨床藥師帶教。
3自然辯證法對藥學人員的意義
隨著20世紀科學技術突飛猛進的發展，對于藥學人員來說，培養一定的哲學素養尤為重要。因為無論從哪個方面來說，醫學與哲學都是密不可分的。從服務對象來看，醫學面對的是具有生物、心理、社會諸多因素的“自然人”與“社會人”合為一體的人，醫學人才只有具備正確的世界觀、人生觀、價值觀才能充分理解、尊重、關愛生命，擔負起保護人類健康的神圣使命;從工作過程來看，每一種疾病，每一個病理過程，每一種臨床表現，都不是孤立存在著的，而是諸多因素共同作用的結果，必須運用理論知識，進行辯證綜合分析，才能深入掌握。從工作性質來看，醫學的目標是探求人體健康與疾病的真理，這比追求其他真理更具有艱難性，如果不具備較高的哲學素養，沒有正確的價值觀、真理觀，是難以擔當這個重任的。而學習、研究自然辯證法有助于加深對馬克思主義的理解，牢固樹立辯證唯物主義世界觀和方法論。
4加強藥學人員的倫理道德教育
中國是一個文明古國，倫理道德是中華民族的優良傳統，倫理道德在普通人的日常生活中占有舉足輕重的地位，然而科學技術發展，必然受到當時的政治、經濟諸多因素的影響，藥學科學與其他科學一樣，不可避免地要受到當時社會因素的影響，并在一定范圍內影響國家政治、經濟、管理體制的變革。藥學研究、應用中的種種道德問題，反映了我國藥學人員在經濟體制轉型期自律意識的減退。在我國當今社會條件下，醫藥道德包括藥德意識和藥德行為。藥學人員的職業道德對提高治療、護理質量，改進醫院管理，發展醫學、醫學培養人才都有積極的影響。加強藥學人員的倫理道德教育［4］應立足于藥德意識教育與藥德行為教育。建議通過藥德理論研究與藥德輿論監督與教育，培養藥學人員遵守社會公德，在實踐中樹立實事求是的科學精神，使之熱愛藥學事業，努力學習藥學學科的新理論、新知識，掌握現代最進步的專業知識。同時，加強對商業賄賂的嚴厲打擊。從而加強他律與自律的結合，實現藥患之間的和諧溝通。
從《自然辯證法》書中可以發現，沒有科技史案例的深入分析，就不可能透徹闡述自然辯證法的基本原理，更達不到提高學生人文素質的目的。因此對我們在校的學生來說，認真學好自然辯證法也是提高自身倫理道德思想的一個方法。
