心理學(xué)臨床藥學(xué)應(yīng)用范文

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1心理學(xué)應(yīng)用于臨床藥學(xué)的依據(jù)

心理因素與人的健康和疾病有著極為密切的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，若心理情緒失衡，如情感活動(dòng)過(guò)度或持久則影響臟腑氣血的功能，就可能成為疾病發(fā)生的條件。同時(shí)，近代心理學(xué)的研究，更以大量證據(jù)證明了心理因素或稱(chēng)情緒因素的致病作用。不正常的心理因素、情緒改變可引起精神病、心血管疾病和多種神經(jīng)癥等疾病。因而在藥物治療的同時(shí)，必須配合心理治療，這亦是臨床藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)要注意和使用的。同時(shí)針對(duì)依賴(lài)性、習(xí)慣性的藥源疾病亦需要配合心理治療，方可徹底治愈。

2心理學(xué)在臨床藥學(xué)中應(yīng)用的方法

2.1為患者提供藥物咨詢(xún)中的應(yīng)用患病時(shí)患者心理應(yīng)激可引起各種不愉快的情緒，并會(huì)反復(fù)咨詢(xún)。臨床藥師不但要耐心、正確解答患者的各種疑問(wèn)，并在了解應(yīng)激源和被壓抑的潛意識(shí)的基礎(chǔ)上，積極給患者安慰和疏導(dǎo)，消除患者對(duì)疾病的心理負(fù)擔(dān)，使心理逐漸達(dá)到平衡等心理治療方法來(lái)輔助藥物治療，而且在詳細(xì)解答患者對(duì)藥物的咨詢(xún)過(guò)程中，亦堅(jiān)定了患者對(duì)該藥物治療疾病的信心。這種方法對(duì)功能性疾病的治療效果是肯定的，對(duì)器質(zhì)性疾病亦有一定的輔助治療作用。在實(shí)踐中筆者曾經(jīng)將患者分為依賴(lài)確定型、疑慮半確定型、主觀情緒不穩(wěn)定型幾種心理類(lèi)型進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)并取得較好的效果［2］。

2.2心理學(xué)在藥物治療的實(shí)踐有報(bào)道放松訓(xùn)練方法為心理干預(yù)手段配合藥物用于臨床治療［3］，心理干預(yù)可降低高血壓患者臨床降壓藥物的使用劑量，并可能減輕高血壓患者長(zhǎng)期服藥對(duì)機(jī)體帶來(lái)的不良反應(yīng)。同時(shí)周亮［4］認(rèn)為，心理治療與藥物治療的相互作用的可能模式包括相加作用、協(xié)同作用和拮抗作用，而且可以通過(guò)心理治療來(lái)幫助停止藥物治療，這在治療焦慮癥等精神類(lèi)疾病方面尤為明顯。筆者認(rèn)為，臨床藥師在參與臨床合理用藥時(shí)，應(yīng)靈活掌握心理學(xué)的技巧，采用心理干預(yù)策略與藥物治療相結(jié)合，將藥物治療作用盡量增至最為理想的強(qiáng)度，同時(shí)降低其不良反應(yīng)的發(fā)生概率或減輕其不良反應(yīng)造成的損害，從而使患者獲得最佳效益。

3心理學(xué)在糾正用藥決策偏倚的運(yùn)用

由于急診需要在有限的時(shí)間看許多患者，醫(yī)生們常常不得不快速做出決定。而對(duì)于臨床醫(yī)生，利用心理學(xué)理論通過(guò)針對(duì)性的培訓(xùn)能減少偏倚妨害醫(yī)療決策的發(fā)生率［5］。而對(duì)于臨床藥師而言，參與合理用藥是其工作任務(wù)之一，因此在熟練掌握藥理學(xué)及藥劑學(xué)的技能和臨床心理學(xué)技巧的基礎(chǔ)上，通過(guò)分析醫(yī)生用藥意圖，如發(fā)現(xiàn)用藥決策偏倚，則應(yīng)立即跟臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，說(shuō)服臨床醫(yī)生糾正其錯(cuò)誤的用藥決策。同時(shí)，臨床藥師應(yīng)定期與醫(yī)生們進(jìn)行藥物治療方面的信息交流，逐步建立良好的相互支持的工作伙伴關(guān)系，并且通過(guò)相互溝通，促進(jìn)雙方的互相了解及技術(shù)進(jìn)步。

有學(xué)者［5］認(rèn)為，人體是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、信息控制系統(tǒng)和心理精神系統(tǒng)的三位一體。由此產(chǎn)生了形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病、信息控制系統(tǒng)疾病、心理精神系統(tǒng)疾病。這從側(cè)面說(shuō)明了醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)疾病治療作用是肯定的。同時(shí)，藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果容易受主觀因素的影響［6］，并且臨床藥學(xué)任務(wù)要求研究干擾某些藥物體外或體內(nèi)作用的因素及其防治方法。也有文獻(xiàn)報(bào)道，藥物與心理療法聯(lián)合使用治療效果優(yōu)于單純藥物治療［6］。因此，在藥物治療中臨床藥師應(yīng)該靈活應(yīng)用臨床心理學(xué)技巧增強(qiáng)藥物治療的效果，降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率或減輕不良反應(yīng)的損害。臨床藥師的語(yǔ)言、行為、態(tài)度對(duì)患者疾病的治療有一定的影響,這是不容置疑的。臨床藥師在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時(shí)需要掌握一定的藥學(xué)心理學(xué)的技巧，對(duì)患者實(shí)行心理學(xué)分類(lèi)服務(wù)，提高藥物治療效果和依從性。所以這就要求臨床藥師必須掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)，并把其應(yīng)用到工作中去。

【摘要】在臨床藥學(xué)工作中,將心理學(xué)的基本理論和基本技能應(yīng)用于臨床藥學(xué)領(lǐng)域，把心理學(xué)技巧運(yùn)用到臨床藥學(xué)工作中，能取得較好效果。臨床藥師掌握一定的心理學(xué)知識(shí),對(duì)開(kāi)展臨床藥學(xué)工作大有裨益。

【關(guān)鍵詞】心理學(xué);臨床藥學(xué)

將心理學(xué)的基本理論和基本技能應(yīng)用于臨床藥學(xué)領(lǐng)域，研究心理社會(huì)因素在人體健康、疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中的作用，從而探討臨床各科疾病患者的心理行為與癥狀消長(zhǎng)演變的關(guān)系，并做出心理診斷、治療、咨詢(xún)等，以促進(jìn)疾病的康復(fù)，保證身心健康的學(xué)科［1］。同時(shí)，有許多疾病都有明顯的心因性致病因素，因而在藥物治療過(guò)程中不可避免地引入心理治療。筆者就此介紹心理學(xué)在臨床藥學(xué)應(yīng)用的依據(jù)和方法。