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肝癌病人護理體會范文

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肝癌病人護理體會

摘要:

肝癌病人護理是對護理護士整體素質的考驗,做好肝癌病人的護理是每一個護理護士應盡的職責。本文從心理護理和臨床護理兩個方面介紹了肝癌病人的護理措施。

關鍵字:肝癌護理臨床

一、心理護理

肝病人的心理護理問題是非常重要的,因為只要有了戰勝病魔的信心,就可能有奇跡出現。下面介紹對肝癌病人心理問題以及護理措施。

1、懷疑心理:病人一旦得知自己得了癌癥,坐立不安,多方求證,心情緊張,猜疑不定。因此,醫務人員應言行謹慎,要探明病人的詢問的目的,科學而委婉地回答病人所提的問題,不可直言,減輕病人的受打擊程度,以免患者對治療失去信心。

2、恐懼心理:患者確切知道自己患有癌癥,常表現為害怕、絕望,失去生的希望,牽掛親人。護士應同情病人,給予安慰,鼓勵病人積極接受治療,以免貽誤病情,并強調心理對病情的作用,鼓勵患者以積極的心態接受治療。

3、悲觀心理:病人證實自己患癌癥時,會產生悲觀、失望情緒,表現為失望多于期待,抑郁不樂,落落寡歡。此時護士應給予關懷,說明疾病正在得到治療,同時強調心情舒暢有利于疾病預后。

4、認可心理:病人經過一段時間后,開始接受自己患有此病的事實,心情漸平穩,愿意接受治療,并寄希望于治療。護士應及時應用“暗示”療法,宣傳治療的意義,排除對治療的不利因素,如社會因素、家庭因素等。

5、失望或樂觀心理:因為個人的體質和適應程度不一樣,治療效果也不盡相同,有的患者病情得到控制,善于調適自己的心情,同時生活在和諧感情的環境中,病人長期處于一種樂觀狀態。有的逐漸惡化,治療反應大,經濟負擔重,體力難支,精神委靡,消極地等待死亡。護士對消極的病人要分析原因,做好心理安慰,及時調整病人的心態,做好生活指導;對樂觀的病人,要做好康復指導。留心觀察心理變化,以便發現問題及時解決。另外,護士也要有嫻熟的護理技術和良好的心理品質,使病人感到心理滿足,情緒愉快。護士要富有同情心,冷靜熱情,耐心和果斷,有敏銳的觀察力,對不同年齡、性格和地位的病人應一律平等,公平公正,取得病人的信賴建立良好的護患關系,善于諒解病人的過失,不與病人頂撞,寬宏大量。在語言上,應親切耐心,關懷和體諒,語氣溫和,交談時要認真傾聽,不隨意打斷,并注意觀察病情,了解思想,接受合理建議。在交談過程中,要注意保護性語言,對病人的診斷、治療和預后,要嚴謹,要有科學依據,切不可主觀武斷,胡亂猜想。

二、臨床護理

臨床護理是肝病護理中最重要的,護理措施的好壞將直接影響病人的恢復情況。

(一)一般護理

1、熱情接待病人,做好入院宣教工作,消除病人恐懼心理,使病人產生信任感,能積極配合治療。

2、注意休息,減少活動量,以減輕肝臟負荷。

3、保證蛋白質攝入,進食適量的脂肪和高維生素。

4、對有腹水者,要限制鹽的攝入,每日3~5g;對有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暫時停止蛋白質的攝入,攝入以糖為主。

5、保持床單位整潔平整,定時翻身,消瘦者每日用紅花乙醇按摩骨突處,以防止褥瘡。

6、對肝昏迷者和不能進食者做好口腔護理。

(二)病情觀察

1、觀察生命體征變化和意識狀態,以及時發現病情變化。

2、觀察肝區疼痛的性質、持續時間、有無放射等。

3、肝介入治療術后,觀察患者足背動脈搏動及傷口有無滲血,觀察血壓變化。

4、放化療術后,應密切觀察各種副作用的發生,做好對癥處理。

(三)對癥護理

1、肝區疼痛者,按三級止痛法給予鎮痛劑,做好心理護理,做好緩解疼痛的心理宣教。

2、對食欲不振者應經常更換飲食花樣,少食多餐。上消化道出血者活動期應禁食。

3、腹脹并伴有腹水者,應取半臥位,保持床位整潔,定時翻身,防止褥瘡。

4、各種并發癥的護理。

(四)健康指導

1、積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質;長期飲酒過度,加重肝臟負擔,對疾病康復有害。

2、解除患者思想負擔,鼓勵患者積極參加文娛活動,生活有規律。在病情得到緩解后,應參加力所能及的工作,消除“不治之癥”的影響,維持機體正常功能。但在代償功能減退并發感染的情況下必須絕對臥床休息。

3、注意個人衛生,及時更換污染的被服衣物,保持環境清潔,通風良好,經常修剪指甲,防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。

4、積極預防褥瘡,臥床病人每2小時更換一次體位。腹水合并肢體水腫者,應正確掌握記錄出入量及測量腹圍的方法。

5、飲食調護,特別是術后康復期和化療過程中,一定要注意飲食調護,以利康復。進高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,有水腫者不可食咸肉、泡菜,有肝硬化者禁食硬、熱、刺激性食物。

6、對化療患者應觀察藥物毒副反應,如口腔潰瘍可用鹽水或硼酸水漱口,局部涂龍膽紫;脫發者戴假發;定期復查白細胞,如白細胞低于4*109/L,則應暫停化療,因化療藥品容易抑制造血系統并發感染;注意病室空氣流通,室內定期消毒,限制探視。

7、肝癌手術者,術前全面查肝功能和凝血功能,術前3天進行腸道準備,口服鏈霉素分2次吃,手術前晚再做清潔灌腸,術前3天肌注維生素K1。在線

作為一名優秀的護士,應該靈活地應對病人出現的一切情況,所以針對病人的任何癥狀我們不能教條化地按部就班地處理,而應該靈活地應對,這樣既會提高護理質量也會給病人帶來極大的信心。所以,在具體的護理中,護士還應該注意提高自己的全面素質,給病人帶來最好的理效果。

參考文獻:

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