中醫醫院護理信息化策略范文

本站小編為你精心準備了中醫醫院護理信息化策略參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1問題分析

1.1錄入問題實際操作中,由于每個操作人員對系統模塊的熟悉和掌握的程度不同,不可避免的會出現各種問題,影響到護理人員對醫生醫囑的執行,對護理工作造成一定的影響。

1.1.1過敏系統錄入當病人入院或住院期間帶入或出現各類藥物過敏時如青霉素陽性,必須在病人的過敏系統管理中及時添加進去,由于對系統不熟悉或對此項功能的重要性不了解,沒有及時輸入,就不能起到警示和提示的作用，造成不良后果。

1.1.2出院囑托錄入病人出院時在系統中有一項醫囑囑托的功能，主要的功能是在病人出院時，在輸入醫囑出院帶藥的同時輸入醫囑囑托如明天上午出院等，從而使藥房能及時收到正確的信息，進行正確的擺藥，避免退藥等不必要的重復操作。

1.1.3藥物頻次的錄入對于一些特殊用藥方式如醫囑BIW(1周2次)、QOD(隔日使用)的輸入不知如何正確錄入，如維生素B12250mgBIW周

二、五6PM，只要在功能鍵的日期選擇上選擇周

二、五，時間選擇上選擇6PM即可，而不用更改輸入的日期，如果護士沒有正確的掌握操作方法,則可能使藥房沒有及時收到此藥物信息。

1.2錯誤操作由于責任心不強等原因護士在輸入過程中發生的錯誤,可能會導致病人費用產生巨大差錯，而產生少收費、亂收費、多收費等現象。

1.2.1默認值在錄入醫囑時，沒有按照對話框提供的默認值進行選擇，如用藥劑量上的差錯，如KCl7ml的用量輸入為7支。

1.2.2規格選擇如在輸入輸血醫囑時，將兩個單位的400ml的紅細胞懸液，輸成400個單位，造成病人的住院費由幾萬上升到幾百萬天價的巨大差錯。

另外常見的還有：將類似的醫囑輸入錯誤如將血氣分析檢查輸入成血氧分析等情況的發生。

1.3藥物相關知識不熟悉一般醫護人員對于藥品的商品名稱比較熟悉，而對化學名不了解，但藥品詞庫中部分藥品只有化學名稱或是沒有選擇醫護人員熟悉的藥品名稱錄入詞庫，所以操作人員通過軟件輸入法找不到相關的藥品［1］。

1.4越權操作由于出現沒有使用權限人員的操作，影響到護理人員對醫生醫囑的執行,對護理工作造成一定的影響。如無關人員進入操作區域，誤操作電腦系統，輸入錯誤指令；相關人員誤進入別的病區，輸入錯誤指令。

2相關對策

2.1加強培訓我們首先得抓好護理人員的培訓。制定合適的培訓計劃，加強責任心強、積極性高、接受能力強、業余時間充裕的護士的培訓工作，使她們成為骨干力量，以帶動和輔助別的人員。為確保培訓質量，同時應充分發揮各病區護士長的管理作用，使其帶動、督促、檢查本病區護士對各項培訓制度和計劃的執行情況，護理部則針對培訓人員反饋的各種問題，及時地協調、解決。真正做到積極動員,提高認識；認真組織,妥善安排；分期分批,以點帶面；嚴格考核,適當獎勵；深入科室,現場指導來解決操作問題。

2.2加強責任心在保證醫護工作人員的基本業務素質的前提下，努力加強她們的責任心，力求做到多做多對，做到眼到、手到、心到，手勤、嘴勤，同時建立明確的獎罰制度，該獎時重獎，該罰時重罰，以形成良好的職業道德。

2.3實施賬目查對制度要求主班護士定期將病人的賬目與醫囑進行核對，同時每天下午病區內的主班護士將明日出院醫囑與電腦再次進行總核對，發現差錯及時糾正。也可以采用連環式的檢查方法，如八病區主班護士和護士長查七病區，七病區主班護士和護士長查六病區的檢查方式［2］。

2.4定期進行藥物知識的培訓臨床用藥都有商品名和化學名，而且藥品更新較快，因此應定時對護士進行藥物知識的培訓，只有及時了解藥品最新信息才能準確的錄入醫囑［1］。新晨

2.5建立口令管理制度在信息化管理中必須實行嚴格的口令管理制度。對各工作站子系統使用人員的權限進行嚴格控制,在保障正常工作的前提下,盡量減少其權限。同時做好登錄口令管理工作,嚴格禁止共用、共知用戶口令的現象,要形成定期更改密碼的良好習慣,只有做好口令的管理工作,才能確保發生問題時及時解決。

3結語

實施計算機網絡化管理是醫院走向現代化管理的一條必經之路，也是為真正實現醫院數字化管理醫療信息的共享提供了便捷的服務平臺。醫院信息化是一個漫長的探索過程，需要不斷地改進和創新，它也對我們的管理工作提出了新的要求,在期間碰到各種問題是不可避免的,只要我們齊心協力、共同關心和解決在這個過程中遇到的問題，必定能促使醫院的信息化建設不斷向前邁進，推動醫院現代化的進程。

【參考文獻】

1于冬梅.護理人員電腦處理藥品信息出錯原因分析與對策.上海護理雜志,2005,5（6）:58-59.

2趙建華,楊雅.護理部實施出院患者帳目自查糾制度的體會.上海護理雜志,2003,3（4）:53.