大腸癌淋巴結轉移臨床病理分析范文

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【摘要】

目的分析大腸癌淋巴結轉移相關臨床病理因素。方法以2014年1～8月收治的大腸癌患者56例為調查研究對象，分析大腸癌淋巴結轉移的相關臨床病理因素。結果大腸癌淋巴結轉移與性別及腫瘤位置無關，與腫瘤大小、分化程度、浸潤深度以及術前癌胚抗原狀況存在明顯的關系，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論大腸癌淋巴結轉移明顯跟患者的年齡大小、腫瘤的大小、分化程度的高低以及浸潤的實際深度存在明顯的聯系。

【關鍵詞】

大腸癌;淋巴結轉移;臨床;病理

選取大腸癌患者56例作為主要的研究對象，分析其相關臨床病理因素，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取我院2014年1～8月收治的大腸癌患者56例，均同意接受研究。男35例(62．50%)，女21例(37.50%);年齡27～75(56．54±5．46)歲。發病情況:直腸癌26例，結腸癌30例。嚴格按照TNM分期結果:Ⅰ期10例，Ⅱ期20例，Ⅲ期18例，Ⅳ期8例。通過臨床病理學證實存在淋巴結轉移的患者有20例(35．71%)。

1．2方法(1)性別分組:男35例，女21例。(2)年齡分組:≤60歲為青年組，＞60歲為老年組，其中青年組30例，老年組26例。(3)腫瘤大小分組:腫瘤直徑＜2cm患者22例，＞2cm患者34例。(4)腫瘤分化程度分組:將未分化癌、黏液腺癌以及黏液細胞癌的患者劃分為低分化組;將黏液腺癌以及中分化腺癌的患者劃分為中分化組;將乳頭狀腺癌、管狀腺癌的患者劃分為高分化組。其中低分化組30例，中分化組10例，高分化組16例。(5)腫瘤浸潤深度分組:腫瘤浸潤深肌層以及全層組16例，浸潤淺肌層以及下黏膜下層組40例。(6)術前癌胚抗原狀況分組:術前癌胚抗原正常組30例，術前癌胚抗原升高組26例。

1．3統計學方法采用SPSS20．2軟件進行統計分析，計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1性別比較男性35例中，淋巴結轉移14例(40．00%)，女性21例中，淋巴結轉移8例(38．09%)。2組比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

2．2年齡比較青年組30例，其中淋巴結轉移12例(40.00%);老年組26例，淋巴結轉移5例(19．23%);2組比較差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．3腫瘤大小比較腫瘤直徑＜2cm22例，淋巴結轉移6例(27．27%);腫瘤直徑＞2cm34例，淋巴結轉移14例(41.18%)。2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2．4腫瘤分化程度比較低分化組30例，淋巴結轉移15例(50．00%);中分化組10例，淋巴結轉移2例(20.00%);高分化組16例，淋巴結轉移4例(25．00%);低分化組相對于中分化組及高分化組所占比例明顯較高，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．5腫瘤浸潤深度腫瘤浸潤深肌層以及全層組16例，淋巴結轉移10例(62．50%);浸潤淺肌層以及下黏膜下層組40例，淋巴結轉移11例(27．50%);腫瘤浸潤深肌層以及全層組相比浸潤淺肌層以及下黏膜下層組比例較高，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．6術前癌胚抗原比較術前癌胚抗原正常組30例，淋巴結轉移11例(36．67%);術前癌胚抗原升高組26例，淋巴結轉移10例(75．12%)。相比于術前癌胚抗原正常組，術前癌胚抗原升高組的淋巴結轉移率明顯較高，2組比較差異統計學意義(P＜0．05)。

3討論

目前臨床上，大腸癌一般的治療方法是手術治療，但是手術治療后會非常容易產生復發轉移等現象，是手術治療的難題。大腸癌發生轉移，會直接影響到患者的預后效果及生命安全［1～3］。分析目前相關的研究報道，大腸癌淋巴結轉移具有非常多的臨床病理因素，分析其相關臨床病理因素具有非常顯著的現實意義。本結果顯示，大腸癌淋巴結轉移跟性別沒有關系，兩者差異無統計學意義(P＞0．05)，但是跟患者的腫瘤大小、分化程度、浸潤深度以及術前癌胚抗原狀況存在明顯的關系，差異有統計學意義(P＜0．05)。綜上所述，大腸癌淋巴結轉移明顯跟患者的年齡大小、腫瘤的大小、分化程度的高低以及浸潤的實際深度存在明顯的聯系，如果患者在早期存在便血情況或者是大便變形等情況，需要盡早入院診斷及治療，避免延誤時機，導致大腸癌已經處于中后期，造成手術之后出現淋巴結轉移情況，所以對其進行有效的分析研究具有非常重要的現實意義。

參考文獻

［1］趙淵博，王云海，阿不都外力•吾守爾．血清S100A11及癌胚抗原水平與大腸癌浸潤轉移關系研究［J］．中華實用診斷與治療雜志，2014，3(3):333－334．

［2］殷志韜，孫紀元，吳威，等．直腸癌淋巴結轉移影響因素的臨床研究［J］．中國實用外科雜志，2013，3(1):225－226．

［3］徐燕平，金世祿．大腸癌淋巴結轉移相關分子的研究進展［J］．中華臨床醫師雜志(電子版)，2014，8(3):307－309

作者：頓愛花 單位：河南省蘭考縣人民醫院病理科