白血病患兒的口腔護理論文范文

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1方法

對照組：患兒每日進行三餐前中后及睡前常規漱口。觀察組：除進行常規漱口外,每日由責任護士使用口腔護理包,用生理鹽水10~20ml為患兒進行2次口腔護理。比較兩組患兒口腔潰瘍發生率及潰瘍破潰率。

1.1口腔護理是基礎護理項目,是臨床操作考核必過關項目。口腔護理方法是利用一次性口腔護理包,用10~20ml生理鹽水,也可以用其他藥液,如復方硼酸溶液、泰唑漱口液、碳酸氫鈉、過氧化氫、甲硝唑等進行口腔護理［3］。本研究用生理鹽水浸濕棉球,以合適濕度的棉球按縱向擦洗順序擦洗,從左側牙齒外面→臼齒→門齒→右側牙齒外面→臼齒→門齒→左上內側面→左上咬合面→左下內側面→左下咬合面→弧形擦洗左側頰部→右上內側面→右上咬合面→右下內側面→右下咬合面→弧形擦洗右側頰部→擦洗舌面及硬腭部→漱口［4］。本組實施口腔護理的責任護士均經過規范化培訓及考核。

1.2兩組患兒使用化療藥前均對其監管人及本人(年齡稍長的患兒)進行健康宣教,告知其平日漱口的重要性,指導其早中晚飯前、飯中、飯后及睡前都要含漱漱口液。本科常用的漱口液種類包括：復方硼酸溶液、泰唑漱口液。如果口腔潰瘍時,還要根據口腔pH值選擇碳酸氫鈉、過氧化氫、甲硝唑等交替漱口,當口腔嚴重疼痛時,可用2%利多卡因噴霧或加入漱口水中止痛。

1.3干預方法兩組患兒均予以常規含漱護理,觀察組患兒在常規含漱的基礎上,每日由責任護士進行2次口腔護理。

1.4療效評定標準

評估患兒在住院期間有無口腔潰瘍及口腔潰瘍嚴重程度的發生情況。未發生口腔潰瘍為0級,有輕度口腔潰瘍,口腔內可見1~3處潰瘍者為1級,口腔黏膜可見3處以上潰瘍者為2級,口腔黏膜潰瘍嚴重導致無法進食或者破潰者為3級。兩組患兒配合程度比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

1.5統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；單向有序計數資料采用秩和檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患兒口腔潰瘍發生情況比較,差異有統計學意義(Z=-4.485,P<0.05)。

3小結

觀察組經過平日的含漱護理及責任護士2次/d的口腔護理,口腔潰瘍的發生率及口腔潰瘍的嚴重程度低于對照組。與對照組口腔潰瘍發生情況比較,差異有統計學意義(P<0.05)。因此,在急性白血病患兒的治療用藥期間,有必要進行口腔護理,減少感染的發生。兒童急性淋巴細胞白血病是兒童血液系統疾病中一種常見的疾病,對患者進行化療是目前治療的重要方法,在化療的同時也要注意副作用的發生,惡心嘔吐時,應及時清理分泌物,清潔口腔,去除異味和減輕嘔吐物對口腔黏膜的損傷［5］。因此在日常的護理工作中,醫務人員應該重視口腔護理的作用。綜上所述,對兒童急性淋巴細胞白血病患兒進行精心的護理,保護皮膚黏膜,加強口腔護理,能減輕化療副作用給患兒帶來的痛苦,使皮膚完整性得到保護。

作者：劉倩單位：中山大學孫逸仙紀念醫院兒科