白血病患兒的口腔護(hù)理論文范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了白血病患兒的口腔護(hù)理論文參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1方法

對(duì)照組：患兒每日進(jìn)行三餐前中后及睡前常規(guī)漱口。觀察組：除進(jìn)行常規(guī)漱口外,每日由責(zé)任護(hù)士使用口腔護(hù)理包,用生理鹽水10~20ml為患兒進(jìn)行2次口腔護(hù)理。比較兩組患兒口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍破潰率。

1.1口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目,是臨床操作考核必過關(guān)項(xiàng)目。口腔護(hù)理方法是利用一次性口腔護(hù)理包,用10~20ml生理鹽水,也可以用其他藥液,如復(fù)方硼酸溶液、泰唑漱口液、碳酸氫鈉、過氧化氫、甲硝唑等進(jìn)行口腔護(hù)理［3］。本研究用生理鹽水浸濕棉球,以合適濕度的棉球按縱向擦洗順序擦洗,從左側(cè)牙齒外面→臼齒→門齒→右側(cè)牙齒外面→臼齒→門齒→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→弧形擦洗左側(cè)頰部→右上內(nèi)側(cè)面→右上咬合面→右下內(nèi)側(cè)面→右下咬合面→弧形擦洗右側(cè)頰部→擦洗舌面及硬腭部→漱口［4］。本組實(shí)施口腔護(hù)理的責(zé)任護(hù)士均經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)及考核。

1.2兩組患兒使用化療藥前均對(duì)其監(jiān)管人及本人(年齡稍長(zhǎng)的患兒)進(jìn)行健康宣教,告知其平日漱口的重要性,指導(dǎo)其早中晚飯前、飯中、飯后及睡前都要含漱漱口液。本科常用的漱口液種類包括：復(fù)方硼酸溶液、泰唑漱口液。如果口腔潰瘍時(shí),還要根據(jù)口腔pH值選擇碳酸氫鈉、過氧化氫、甲硝唑等交替漱口,當(dāng)口腔嚴(yán)重疼痛時(shí),可用2%利多卡因噴霧或加入漱口水中止痛。

1.3干預(yù)方法兩組患兒均予以常規(guī)含漱護(hù)理,觀察組患兒在常規(guī)含漱的基礎(chǔ)上,每日由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行2次口腔護(hù)理。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估患兒在住院期間有無口腔潰瘍及口腔潰瘍嚴(yán)重程度的發(fā)生情況。未發(fā)生口腔潰瘍?yōu)?級(jí),有輕度口腔潰瘍,口腔內(nèi)可見1~3處潰瘍者為1級(jí),口腔黏膜可見3處以上潰瘍者為2級(jí),口腔黏膜潰瘍嚴(yán)重導(dǎo)致無法進(jìn)食或者破潰者為3級(jí)。兩組患兒配合程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；單向有序計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒口腔潰瘍發(fā)生情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-4.485,P<0.05)。

3小結(jié)

觀察組經(jīng)過平日的含漱護(hù)理及責(zé)任護(hù)士2次/d的口腔護(hù)理,口腔潰瘍的發(fā)生率及口腔潰瘍的嚴(yán)重程度低于對(duì)照組。與對(duì)照組口腔潰瘍發(fā)生情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,在急性白血病患兒的治療用藥期間,有必要進(jìn)行口腔護(hù)理,減少感染的發(fā)生。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童血液系統(tǒng)疾病中一種常見的疾病,對(duì)患者進(jìn)行化療是目前治療的重要方法,在化療的同時(shí)也要注意副作用的發(fā)生,惡心嘔吐時(shí),應(yīng)及時(shí)清理分泌物,清潔口腔,去除異味和減輕嘔吐物對(duì)口腔黏膜的損傷［5］。因此在日常的護(hù)理工作中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視口腔護(hù)理的作用。綜上所述,對(duì)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患兒進(jìn)行精心的護(hù)理,保護(hù)皮膚黏膜,加強(qiáng)口腔護(hù)理,能減輕化療副作用給患兒帶來的痛苦,使皮膚完整性得到保護(hù)。

作者：劉倩單位：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科