局部解剖學論文范文

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一、教學改革實踐成效

(一)促使學生由被動學習變為主動學習。我們建立了局部解剖學交互式學習網站，師生在網上可以互相交流，答疑解惑，通過這個平臺，將自行錄制的外科手術錄像按照局部解剖學大綱要求上傳到網上，學生可以在教室、計算機室、寢室上網觀看或下載，極大地強化學習效果，課前觀看，使學生帶著問題而來，當他們解剖到的結構與錄像一致的時候，引起共鳴，加深記憶，相對傳統局部解剖學教學的離開實驗室只能看書本被動學習而言，手術錄像式局部解剖學教學改革使學生的學習變為主動，學生會因為學會一個知識點，理解一個手術的解剖學細節而興奮，轉而帶給他們更大的學習熱情［3］。

(二)豐富了案例式教學的案例庫建設。案例式教學在我國醫學教育中如火如荼的熱烈開展，其形式涉及PBL、TBL等多種模式，但是開展案例式教學的瓶頸是尚沒有符合教學大綱規定的典型案例，開展案例式教學的教師大都各自為營，案例缺乏規范性和標準性，急需建立相關案例庫滿足PBL或TBL的教學方式發展。我們自制的手術學錄像，以局部解剖學教學大綱為切入點，密切聯系基礎知識，錄像后面配有病例問題，使學生學習的案例有了標準化和規范性，避免教師主觀因素導致的片面講授，對統一教師的教學思路，提高年輕教師的教學水平起到重要作用。

(三)降低尸體消耗，提高尸體使用率。隨著經濟社會的發展，我國民政體制改革不斷深入［5］，醫學院校通過正常渠道搜集的尸體標本越來越少，有的院校局部解剖學已經無法正常開課，被迫進行示教或用嬰兒解剖教學，目前各學校大力提高教學質量，但是局部解剖學實驗教學賴以生存的尸體資源異常短缺，成為制約國內醫學院校提高教學質量的瓶頸。我們引入各局部重要的手術入路和手術解剖操作，相當于引入了臨床問題，圍繞手術入路進行實驗實際上就是圍繞問題這個中心展開實驗，能最大程度調動學生的主觀能動作用，以點代面，既突出了重點，又兼顧相關知識的延伸，傳統的局部解剖學實驗教學一般7-8名學生解剖1具尸體，經過本次教學改革后平均14-16人用1具尸體，這樣一來，每年尸體用量減少為教學改革前的1/2。通過實踐，我們發現，雖然使用尸體減少了，但是學生在實驗中的積極性明顯提高，愛護解剖結構的責任意識明顯增強，一些細小的神經、血管分支也主動進行保護，有效地提高了學生學習的主動性和尸體的使用率。

使用之后的尸體，再經過開放實驗室上學生的解剖處理，使解剖結構和層次等更加清晰，一部分尸體或器官等被制成陳列標本，豐富了我校解剖展覽館作品;一部分尸體或器官則適用于系統解剖學、口腔解剖生理學、麻醉解剖學等課程的實驗課使用;而涉及顱腔、椎管、骨盆等部位微細解剖結構的操作，則用于臨床醫師培訓使用，或供相關專業研究生解剖，這樣就極大提高了尸體利用率，這說明手術錄像教學方法的確為基礎和臨床提供動態或雙向服務，有利于課程開展的連續性和不斷發展。

二、手術錄像在局部解剖學的組織實施尚存在的問題和改進措施

我們自制的手術學錄像在局部解剖學教學中已經發揮了重要作用，當然在實際應用中我們還發現一些問題，比如:(1)由于實際工作的原因，手術各步驟錄像時間相對較短，學生需要反復播放，才會理解，所以我們打算利用狗增加相關手術入路和手術解剖錄像操作，這樣可以人為干預錄像時間，與人類手術錄像對比播放會更加清晰易懂;(2)錄像還需要增加內容，今后打算錄制聽診、觸診等表面解剖標志內容;胸腔穿刺或腰椎麻醉等的臨床操作錄像，深入拓展局部解剖學案例式教學的發展。綜上所述，手術錄像在局部解剖學的組織實施是一種值得推廣的教學方法，對提高學生責任意識、科研認識、臨床技能和提高尸體使用率等具有重要意義。在實際教學中，我們將不斷改進局部解剖學的教學手段，為我國醫學教育事業的發展貢獻力量。

作者：沈雷馮玉寬單位：齊齊哈爾醫學院牡丹江醫學院