論大學生AIDS認知態度與健康教育盲點范文
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關鍵詞：大學生；艾滋病；健康教育
近幾年我國青年學生艾滋病（aids）感染病例數及感染率呈逐年上升趨勢，2016年1—9月全國學生新增艾滋病病毒（HIV）病例占全國新增總病例比例為3．2％，從學生中發現HIV感染者的概率比全國人群中發現感染者的概率高出41％～66％［1－2］。大學生AIDS以性傳播為主，其中同性性傳播占78．70％［3］。為查找大學生AIDS健康教育的盲點，2017年設計問卷對在校大學生進行調查與分析，以期能為制定更有效的健康教育方案提供參考。
1對象與方
1．1對象
2017年11月廣州市某非醫學專業文科高校某學院一至三年級在校大學生。
1．2方法
在艾滋病知識講座前，下發參考其他問卷而自制的調查問卷，以自愿匿名方式填寫后即時收回，以認真填寫、內容完整、沒有自相矛盾為合格問卷。問卷內容包括：一般情況（性別、年級、生源地等），學生對AIDS的認識、恐懼心理及歧視傾向等。“AIDS認知”包括10個條目：①您有可能無意中接觸到AIDS病人或HIV感染者嗎？②您認為有必要學習有關AIDS的相關知識嗎？您知道HIV的感染途徑有哪些：③性傳播，④血液傳播，⑤母嬰傳播，⑥其他。⑦感染了HIV就成了病人，容易被自己或別人發現。⑧得了AIDS無藥可醫，只能等死。⑨您知道怎樣獲得AIDS的相關檢查嗎？⑩您知道AIDS可以獲得免費治療嗎？“恐懼心理”包括5個條目：①接觸HIV感染者時是否有信心不被傳染。身邊出現HIV感染者時，避開她／他的原因是：②感受到有死亡的威脅，③怕被傳染。④您擔心自己患有AIDS嗎？⑤是否需要尋求有關AIDS的幫助。“歧視傾向”包括6個條目：①與感染了HIV的同學住同一宿舍，是否會像其他同學一樣生活。您避開AIDS病人或HIV感染者的原因是：②AIDS是邪惡的象征，③玷污了自己的形象。您認為AIDS病人或HIV感染者：④是不良行為的承受者，⑤是自食其果；⑥如果身邊有AIDS病人／HIV感染者需要幫助，您會伸出援助之手嗎？各條目分“是”和“否”兩個選項，根據條目的內容與意義判斷學生對AIDS認知及態度。在“認知”部分，條目中若有1個或多個選項對AIDS認識回答不正確視為對AIDS的認知不足（存在認識盲點）。在“恐懼心理”部分，條目①選擇“否”和／或其余條目選擇“是”即視為對艾滋病有恐懼。在“歧視傾向”部分，≥1個條目顯示有歧視傾向（如條目②選擇“是”），即視為對AIDS有歧視。對調查問卷中AIDS的認識、恐懼心理及歧視傾向各維度進行信度分析，獲得Cronbach’sAlpha系數分別為0．745、0．729、0．736，總量表α系數為0．722，在可接受水平。
1．3統計分析
利用Excel建立數據庫，SPSS20．0軟件進行統計分析，P＜0．05為有統計學意義。
2結果
共下發問卷1800份，回收1797份，獲得有效問卷1695份，有效回收率為94．3％，其中男生565人（33．3％）、女生1130人（66．7％），平均年齡（19．2±1695名大學生均對AIDS認識不足或有困惑，其中有96．8％（1638／1692）的學生認為有必要學習AIDS相關知識，各年級分別有26．1％（443／1695）、30．6％（518／1695）、43．3％（734／1695）的學生不知道HIV通過性傳播、血液傳播及母嬰傳播，80．7％（1368／1695）的學生不知道除以上三者外HIV的其他傳播途徑，80．0％（1353／1691）及84．7％（1430／1689）的學生不知道如何獲得AIDS的相關檢查及免費治療。對AIDS有恐懼心理占62．4％（1057／1695），主要因素是：面對HIV感染者／AIDS病人時沒有信心，怕被感染。對AIDS有歧視傾向占67．4％（1143／1695），與之相反，絕大多數學生對HIV感染者／AIDS病人有同情和關懷之心，在需要的時候愿意伸出援助之手。將1695份有效問卷中的歧視傾向與恐懼心理調查結果，經χ2檢驗顯示：對AIDS有恐懼心理學生更易對HIV感染者產生歧視傾向（χ2＝146．732，P＜0．001）。
3討論
本次調查結果顯示：大學生普遍認為對AIDS相關知識認知盲點主要表現在對AIDS的傳播途徑缺乏全面認識，對獲取相關檢查和治療途徑的知曉率低，對預防HIV感染沒有認知，造成對AIDS的恐懼心理和歧視傾向。參與本次調查的大學生均感到自身缺乏AIDS知識，其中，超過半數學生對AIDS有恐懼心理。結合大學生AIDS感染特點，分析大學生AIDS健康教育的關鍵有：1）大學生感染HIV以性傳播為主，特別是男男性行為傳播，應提高大學生識別性傳播的高危人群的能力，認識到高危人群包括性工作者及其客戶、同性戀男子、多個性伴侶者和跨性別性行為者等。2）本調查結果顯示，部分學生防范意識不強，誤認為HIV感染者容易被發現，自己不可能接觸到HIV感染者／AIDS病人。然而，我國AIDS流行現狀依然嚴峻［4］，其中多半是無癥狀攜帶者，此外還有相當數量未被發現的感染者，在與不能確定是否感染HIV的人發生性行為時，必須使用安全套。3）AIDS早期診斷、早期抗病毒治療可抑制病毒復制，延長AIDS患者生存時間，提高生活質量，并且，大幅度減少新發感染，節約醫療資源［5］。而本調查結果顯示，多數學生對如何獲得AIDS相關檢查，以及AIDS可爭取免費治療缺乏認知。4）摒棄歧視傾向。絕大多數學生由于對AIDS的恐懼，而不能接受與HIV感染的同學在同一宿舍生活。當HIV感染者面臨羞辱和歧視時，他們會隱藏自己的身份，失去及時HIV檢測、治療和預防服務的機會。提示應加強大學生AIDS的健康教育，提高認識，了解只要保持正常的生活衛生條件和習慣，與HIV感染者／AIDS病人一般的日常接觸是不會感染HIV的。王怡欣等［6］對大學生AIDS的知識來源調查顯示：最常見為網絡和媒體，其次是學校，但網絡和媒體獲得知識的科學性和系統性難以保證。TungWC等［7］調查也顯示：中國學生AIDS知識不完整，對預防措施存在誤解。因此，學校在AIDS教育上應擔負起主導作用，通過多種靈活形式，使學生得到科學、有效的統一認識。學生中的男男性行為者是更值得關注，應以接納、包容的態度正視他們，提高識他們的各種防范意識，學會保護自己，防止HIV的傳播。
參考文獻：
［1］吳尊友．我國學校艾滋病防控形勢及策略［J］．中國學校衛生，2015，36（11）：1604－1605．
［2］新浪教育．吳尊友分享艾滋病感染大學生的訪談思考［EB／OL］．（2016－11－07）［2017－11－07］．
［3］張興亮，陳琚芳，李西婷，等．杭州市大學生艾滋病疫情分析［J］．預防醫學，2017，29（2）：161－164．
［4］中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心性病控制中心．2018年8月全國艾滋病性病疫情［J］．中國艾滋病性病，2018，24（10）：965．
［6］王怡欣，馬迎華，張冰，等．中國部分省大學生艾滋病知識來源及知曉情況分析［J］．中國學校衛生，2017，38（5）：657－659，662．
作者：李園 羅海洋 李海蘭 許萬藏 姚翠軍 王茵茵 單位：南方醫科大學
