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摘要:大數據是信息化、網絡化、智能化的核心。中醫健康管理從數據采集、數據傳遞到數據處理,都與大數據密不可分。文章分析了中醫健康管理產生大數據的背景情況,闡述了大數據對中醫健康管理將發揮的促進作用,并進一步探討了中醫健康管理大數據應用面臨的問題。文章最后指出多學科交叉融合是中醫健康管理與大數據健康發展的必然趨勢。
關鍵詞:中醫;健康管理;大數據;人工智能
科技的跨越式進步帶來了社會的飛速發展,信息化、網絡化和智能化已成為當前最為顯著的時代特征[1]。大數據是這三大特征的核心要素。自上世紀80年代初提出大數據的概念后,經過了數十年的積淀和發展,大數據研究和應用終于在2013年后呈現了爆炸式的增長,各行各業都和大數據產生了密切的關聯[2]。作為傳統中醫中藥隊伍中的新興產業,中醫健康管理也必然和大數據發生千絲萬縷的聯系。大數據不但為中醫健康管理的發展提供了良好的機遇,也同時帶來了信息管理和使用的挑戰。面對這個突如其來的海量豐富內涵但又顯得雜亂無序的大數據,中醫健康管理主動了解大數據、應用大數據,融入到大數據時代,將傳統優勢和時代特色完美融合,推陳出新,以實現全方位、全周期的具有中醫藥特色的健康管理服務[3]。
中醫健康管理產生大數據的背景
1.數據來源電子化、多樣化大數據是指具有3V(體量大volume、速度快velocity、類型多variety)、4V(+價值高value)、5V(+真實性強veracity)或者是5V+1C(+復雜度高complexity)特點的數據集[4]。因此,所謂大數據是指體量特別大、數據類別多的數據集。大數據的數量級可達到TB甚至PB級別[5]。中醫健康管理信息采集的電子化是大數據產生的前提。中醫健康管理在近10年的發展中,緊密結合現代科技的先進技術,最鮮明的表現就在于信息采集和交換方式上。中醫健康管理在信息采集形式上直接越過紙質版,跨越式進入電子化時代,并不斷擴展信息采集、分析、閱讀和呈遞方式[6]。目前已有PC端、WAP端,包括臺式電腦、平板電腦、投影、手機等多種數據采集和分享方式,組成了線上線下互聯互動的網絡化交流形式[7]。中醫健康管理內容的多樣化則是大數據產生的重要原因。中醫健康管理是從宏觀、中觀、微觀多層次構建人體健康的全面管理系統,包括了宏觀(天、時、地)、中觀(生、心、社)、微觀(理、化、病)。其中,宏觀指的是五運六氣、四時節氣等天氣、時節、地理的天體、球體大層面的內容,中觀是指生活事件、心理因素、社會因素等和人體生活環境密切相關的內容,而微觀則是深入到人體內部的生理、生化、病理等各方面的內容。這些內容涉及養生、體質、預防保健、健康干預、效果評價等,從而形成了對中醫健康管理信息的網絡化覆蓋[8]。如此多樣的變量必然形成巨大的數據,使得中醫健康管理在數據產生階段就已經和大數據結下了不解之緣。
2.數據使用可存儲、可調用中醫健康管理與大數據的關聯與海量數據處理技術的發展密不可分。中醫健康管理收集獲得海量數據,如何快速、準確、高效地處理這些數據,直接影響了中醫健康管理的進一步發展。而大數據時代海量數據處理技術的發展,提升了中醫健康管理的客觀性、便利性和準確性,讓中醫健康管理變得更高效、更優質,也更科學[9]。大數據技術首先依賴于數據信息的大容量存儲。云存儲、多計算機模塊下若干高速存儲空間并存,大空間存儲框架的構建,多種大容量存儲的技術突破實現了對信息存儲數量和效率的雙重要求[10]。云計算極大地優化了海量信息處理技術,可以準確合理地獲取有效、可利用的信息。在云計算技術的推動下,計算機信息處理技術得到了提升和拓展。云計算技術的不斷發展和完善也進一步提高了計算機的信息采集、存儲、安全等技術,能更好地適應當前人們對于計算機信息處理技術的需求。
3.數據指數級增長、應用增多中醫健康管理建立在對人體健康信息采集、狀態辨識基礎上,對人體的健康狀態進行分析、辨識、干預,從而對人體健康進行有效的管理[11]。近年,接受中醫健康管理理念的人數越來越多,通過健康教育,幫助民眾了解更多的健康保健知識,加強健康意識,改變不良生活習慣,削弱患病的危險因素,從而提高健康水平與生活質量。獲益良多后,更加增強了民眾對中醫健康管理的熱情,中醫健康管理信息的信息數量呈指數級增長,大數據的形成越發明顯。中醫健康管理應用范圍不斷擴展。在公共衛生方面可建立完善的信息管理系統;在醫療方面可用于疾病的過程管理;在日常生活方面可通過中醫特色管理,制備完整的健康管理體系,對民眾的身心、內外、進出各方面進行評測、調適,使人們養成健康的生活習慣,減少疾病的發生[1]。中醫健康管理的廣泛應用也進一步促成了中醫健康管理信息大數據的產生。
大數據對中醫健康管理的促進作用
中醫健康管理大數據的形成,不但是既成事實,而且對中醫健康管理的發展具有良好的促進作用。
1.實時掌握健康狀態大數據的應用有利于中醫健康管理所需的全方位信息的采集和傳遞。通過中醫的望、聞、問、切和西醫的視、觸、叩、聽以及各類醫療儀器對個人健康狀況的采集,匯集了中醫健康管理的大數據,內容包括生命體的先天因素、后天因素、環境因素、個體的主觀感受、病理變化等[12]。由于大數據的應用,使得健康信息采集的準確性、全面性得到保障。大數據促進實時有效掌握民眾的健康信息,為健康狀態辨識提供了可靠的前提。
2.動態觀測健康變化大數據的應用有助于中醫健康管理信息動態變化的觀測。人體所追求的“陰平陽秘”是一個動態的過程,這就要求中醫健康管理要做到準確地捕捉民眾的健康狀態并進行有效的判斷和及時的干預。因此,借助大數據技術,中醫健康管理可實現信息化,構建動態的健康管理信息,并隨著采集過程實時增長。通過大數據建立中醫健康管理信息的實時儲存、動態更新,建造一個龐大的信息庫,有助于觀察中醫健康信息的進展及變化,以便于提高信息的準確度;并且有效評估預后,實現“不治已病治未病”[13]。
3.即時反饋健康信息中醫健康管理信息的大數據化還有利于健康管理信息的反饋和質量提升。人工智能的應用、網絡遠程管理的實現,大數據時代的這些技術特征,都保證了對人體健康變化進行追蹤,即時反饋,完成在線監控和遠程管理[14]。大數據的應用,對民眾健康狀況的實時監測可相應地反饋中醫健康管理的質量,疾病的發現和及時進行干預后的身體狀態都將是有效的評估,這對中醫健康管理模式的調整改進具有極其重要的意義,并進而為國家衛生政策的制定提供重要參考依據。
中醫健康管理大數據應用面臨的問題
雖然大數據的應用為中醫健康管理的發展帶來了思路理念和技術的先進,但也同時要注意中醫健康管理大數據應用要面臨的幾個突出問題。
1.技術問題中醫健康管理大數據的發展仍處于初步階段,還存在許多技術層面要解決的問題。首先是中醫健康管理信息的自身特殊性,中醫四診信息如何有效正確采集,還有很多技術問題要突破。其次,中醫診療數據如何與檢驗數據、影像數據、電生理數據等對應融合?這也是中醫健康管理信息大數據化過程中要面對的問題。再有,人體醫療信息本身所具有的復雜性,遠超一般的物理化學現象,也是中醫健康管理信息大數據技術要正視的問題。
2.信息取舍問題大數據時代的到來,一方面令人興奮,另一方面如果沒有明確的認知,海量數據帶來的將只是龐雜無序的數字而已。大數據只是客體,本身并不能決定自己有用,還是沒用。有用還是沒用都是相對于主體而言的。中醫健康管理信息大數據也存在相同的問題。面對巨型的中醫健康管理信息,使用者、分析者、管理者要用專業的眼光,有目的、有意義地取舍這些數據。合理篩選中醫健康管理數據,讓大數據幫助我們發掘中醫健康管理中的隱藏真相,建成一個專業化的中醫健康管理系統,讓廣大民眾可以共同享有專業的、內行的中醫健康服務。
3.有效反饋問題中醫健康管理措施的好壞,肯定不是一蹴而就的事情,需要多次反復的修正更改和完善。那么,中醫健康管理信息是否能在體驗者-管理者之間有效反饋,就成了中醫健康管理信息大數據合理使用的重要一環。目前在中醫健康管理信息使用方面,比較常見的是醫護人員-患者的單向管理模式,是醫護人員單向為患者提供防治服務;而患者或體驗者向醫護人員或健康管理人員積極主動反饋健康信息的途徑和時效性仍有欠缺[15]。因此,如何提高中醫健康管理信息在體驗者-管理者之間的雙向反饋,是中醫健康管理信息大數據應用要思考和解決的問題之一。
4.個人隱私保密問題個人隱私是個人信息的組成部分之一,包括個人身份、工作、家庭、財產、健康等方面的信息。個人的健康信息是個人隱私的重要部分。健康數據的采集需要民眾們全面的個人信息,也不免涉及家庭信息。在大數據時代,如何對健康信息進行監督管理,避免泄露公民個人信息,以保護公民的個人隱私,將是一個非常重要的問題,必須加以十分的重視[16-17]。中醫健康管理大數據應用面臨的上述問題,既是瓶頸也是突破口,可以通過與整合醫學、計算機、信息學、管理科學、法學等多方面人員共同探討。在戰略上從高處著眼,在戰術上從細微處入手;尤其是技術層面,可以分解問題,各自攻克,最終實現整合提升達到最佳用戶體驗效果。中醫健康大數據的發展趨勢中醫健康管理大數據形成已是事實,大數據云平臺技術的應用將有力地促進中醫健康管理的發展,中醫健康管理與大數據的融合發展是必然趨勢。從中醫健康管理信息的采集,信息的正向反向反饋傳遞,到信息數據的利用分析,都離不開大數據的應用和技術進步[18]。當然,健康數據的采集和整理還需要不斷完善提高,大數據的整體性、模糊性、多樣性等特點與中醫的整體性、宏觀、中觀、微觀理念的結合統一,可促進中醫健康管理的推廣和發展,讓中醫健康管理進入新層面[19]。而多學科交叉融合是中醫健康管理與大數據健康發展的必然趨勢。中醫健康大數據的發展,需要計算機科學、應用數學、信息系統控制、信息管理等多學科人員、知識的共融共通,更離不開中醫專家群體的主動學習、主動參與。各學科人員的深度融合、密切協作,合理使用數據、管理數據,進而在使用中發現問題,分析并解決問題,這將是中醫健康管理大數據發展的必然趨勢。總之,大數據是信息化、網絡化、智能化的核心。中醫健康管理從數據采集、數據傳遞到數據處理,都與大數據密不可分。大數據帶來的技術進步,促進了中醫健康管理的發展。大數據在中醫健康管理的應用中也存在需要解決的問題。中醫健康管理大數據形成已是事實,多學科交叉融合是中醫健康管理與大數據健康發展的必然趨勢。中醫健康管理應清醒地認識到大數據的優點和不足,主動擁抱大數據時代,將大數據完美應用到全方位、全周期的具有中醫藥特色的健康管理服務中來。
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作者:李燦東 蔡晶 唐嵐芳 單位:福建中醫藥大學