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一、pbl在教學(xué)中的實(shí)施
1.學(xué)生分組為了方便學(xué)生之間在課下交流與討論,一般以宿舍為單位,人數(shù)在8~10人,并且在學(xué)委處備份每組成員名單,方便記錄討論結(jié)果,分析教學(xué)成果。
2.布置任務(wù)提前一周左右將病例交給學(xué)生,并提出相關(guān)討論問(wèn)題,鼓勵(lì)學(xué)生不拘泥于課本,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館等方式查閱相關(guān)資料,并提醒學(xué)生不要大篇幅照搬原作,要分析提煉出要點(diǎn),不僅拓寬知識(shí)面,更要培養(yǎng)分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。如在病理學(xué)課程中講授大葉性肺炎時(shí),提前給出一個(gè)青壯年患大葉性肺炎的典型病例,并提出相關(guān)問(wèn)題:(1)患者發(fā)生了什么疾病?為什么起病急、病情重、預(yù)后好?(2)患者為何出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多?(3)患者為何會(huì)出現(xiàn)咳鐵銹色痰?(4)左肺下葉為什么會(huì)出現(xiàn)大片致密陰影?(5)懷疑左肺下葉的“支氣管肺癌”在病理檢查后確診為什么病變?是如何形成的?
3.課堂展示每組派一代表總結(jié)小組討論結(jié)果,并由其他學(xué)生判斷結(jié)果準(zhǔn)確性,是否需要補(bǔ)充其他知識(shí)點(diǎn),老師只起引導(dǎo)作用,幫助學(xué)生建立分析問(wèn)題的思路。
4.課后評(píng)估課后教師根據(jù)學(xué)生課上表現(xiàn),反思教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題,比如概念模糊、相關(guān)區(qū)別點(diǎn)的混淆等,并及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
二、實(shí)施效果分析
本次在臨床專業(yè)開(kāi)展的PBL教學(xué)在學(xué)生中引起了不錯(cuò)的反響,多數(shù)學(xué)生接受并認(rèn)同此種教學(xué)方法,認(rèn)為比傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)更加生動(dòng),更能帶動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,并且不再覺(jué)得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床知識(shí)偏離,更全面地認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性。作為教師,通過(guò)不斷反復(fù)地實(shí)踐PBL教學(xué),此種教學(xué)方法的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越深入。PBL教學(xué)之所以能適用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與學(xué)科的性質(zhì)是分不開(kāi)的。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)抽象、復(fù)雜、難記,學(xué)生學(xué)習(xí)的都是在日常生活中沒(méi)有接觸過(guò)的,所以很多學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)只是單純地記憶背誦,應(yīng)付考試,大多數(shù)沒(méi)有理解,第二年再問(wèn)上學(xué)期講的是什么內(nèi)容,大多數(shù)學(xué)生都回答不上來(lái),并且很多學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生毫無(wú)用處,因此從心理上沒(méi)有足夠的重視,自然也不會(huì)把精力放在對(duì)組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)上。而對(duì)于以上問(wèn)題,用PBL教學(xué)法都很好地解決了:通過(guò)病例把臨床知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,讓學(xué)生明白其在臨床中的應(yīng)用,這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也就越來(lái)越濃厚。比如筆者舉例的病理學(xué)關(guān)于大葉性肺炎的PBL教學(xué),就非常成功,學(xué)生參與率達(dá)到90%以上,每個(gè)問(wèn)題都回答得有理有據(jù),課堂氣氛活躍,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高漲。當(dāng)然成功來(lái)源于病例的前期設(shè)計(jì),我們?cè)O(shè)計(jì)的這一病例,涵蓋了大葉性肺炎的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容,問(wèn)題設(shè)計(jì)深入淺出,不出偏題怪題,讓學(xué)生有興趣去學(xué),自然而然也就掌握了該掌握的知識(shí)。
三、結(jié)束語(yǔ)
實(shí)踐證明,PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的學(xué)習(xí)運(yùn)用是可行的,該教法的應(yīng)用不僅豐富了課堂內(nèi)容,而且使學(xué)生更加主動(dòng)地參與到了教學(xué)中,不僅鍛煉了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,還使學(xué)生了解到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在臨床中的運(yùn)用,真正做到學(xué)以致用。在PBL教學(xué)法實(shí)踐探索的道路上,雖然面臨許多困難,但我們勇往直前、排除萬(wàn)難,堅(jiān)持找到最適合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的PBL教學(xué)法,為祖國(guó)培養(yǎng)出更多適應(yīng)時(shí)代需要的創(chuàng)新型人才。
作者:趙麗楠張鵬王翠茹單位:石家莊人民醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校