護士專科化崗前培訓的探討與對策范文

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摘要：目的：探討ICU護士專科化崗前培訓的現(xiàn)狀及培訓對策。方法：選取ICU新上崗護士40名。自擬ICU護士專科化崗前培訓調(diào)查表，對40名ICU新上崗護士進行調(diào)查，并對ICU護士專科化崗前培訓提出相應的對策。結果：40名ICU新上崗護士喜歡護理工作16名，表現(xiàn)為無所謂，即不喜歡也不厭煩者14名；另外10名是由于父母強迫從事護理工作。崗前培訓率100.0%，參加ICU專科化崗前培訓率6.0%。結論：ICU護士專科化崗前培訓現(xiàn)狀需要進一步加強。完善準入機制，加強專科化崗前培訓，才能增強培訓效果，降低ICU護理風險。

關鍵詞：ICU；專科化崗前培訓；現(xiàn)狀；對策

隨著醫(yī)療競爭的日益激烈，重癥監(jiān)護室(ICU)已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標志。ICU主要收治疑難危重患者，ICU護士面臨的是急危重患者，需要有精湛的技術、清醒的頭腦和良好的心理素質(zhì)[1]，ICU護士專科化崗前培訓至關重要。為探討ICU護士專科化崗前培訓的現(xiàn)狀及培訓對策，2014年1月-2017年8月對ICU護士專科化崗前培訓情況進行匯總和分析，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

2014年1月-2017年8月選取ICU新上崗護士40名，均為女性；年齡20～38歲，平均(26.2±3.3)歲。方法：自擬ICU護士專科化崗前培訓調(diào)查表，對40名ICU新上崗護士進行調(diào)查，內(nèi)容包括年齡、性別、培訓現(xiàn)狀、對護理工作的態(tài)度等，并對ICU護士專科化崗前培訓提出相應的對策。

二、結果

40名ICU新上崗護士一般資料：40名ICU新上崗護士，年齡20～38歲，平均(26.2±3.3)歲；專科6名(含自考和函授)，本科34名(含自考和函授)。20名ICU新上崗護士對于從事護理工作的態(tài)度：喜歡護理工作16名，這部分人對待工作認真負責、吃苦耐勞、覺悟性高、工作能力很強；表現(xiàn)為無所謂即不喜歡也不厭煩者14名，這部分人員能夠進行常規(guī)的工作，但積極性不高；另外10名是由于父母強迫從事護理工作，這部分人員工作應付了事、得過且過，需要管理人員隨時監(jiān)督指導，存在安全隱患。ICU護士培訓現(xiàn)狀：40名新入院護士均接受過崗前培訓，崗前培訓率100.0%，由于分配的科室不同，沒有進行專科化崗前培訓。由于科室的變動，有些護士調(diào)動到ICU崗位后，經(jīng)過為期1周的ICU專科化崗前培訓4名，在上級醫(yī)院ICU經(jīng)過為期1年的進修學習2名，參加ICU專科化崗前培訓率6.0%；其余34名護士只是經(jīng)過簡單的工作流程介紹以及在工作中進行指導和學習，沒有參加正規(guī)ICU專科化崗前培訓率94.0%。

三、對策

完善準入機制，加強專科化崗前培訓。ICU是一個高風險、安全隱患多發(fā)科室，ICU護理工作要求護士既要掌握精湛的護理技術，又要有良好的心理素質(zhì)；既要熟練掌握各種復雜的急救設備，又要熟悉搶救知識，對護士提出了更高的要求[2]。隨著準入制度的不斷完善，ICU護士在從事ICU護理工作之前，就要按照準入制度進行專科化培訓，護士長、護理部和業(yè)務院長要擔當起培訓的重任，嚴格按照準入制度進行。拓寬培訓渠道，增強培訓效果。護理部和ICU護士長要制定ICU專科化培訓計劃，包括培訓項目、現(xiàn)在狀況、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內(nèi)容。培訓可以采取多種方法進行，如集中培訓，即護士進入工作ICU之前，對護士進行集訓，由專業(yè)的集訓老師或相關專家進行培訓[3]，經(jīng)過考試合格后方可進入工作狀態(tài)，對于不合格者則要重新學習，直至通過；也可以組織護士到上級醫(yī)院進修學習[4]，吸收新知識，拓寬知識面，學習內(nèi)容以新理論、新知識、新技術和新方法為主[5]；還可以通過學術交流，可以組織院內(nèi)學術交流，也可以參加院外組織的學術交流，培養(yǎng)她們的急救能力，也可以組織急救演練，既是訓練，又能考核護士掌握的實際水平。另外組織資深的護士擔任業(yè)務上的領導者，負責醫(yī)護患之間的協(xié)調(diào)、心理咨詢和教學指導，以達到預期的效果[6]。

護士經(jīng)過專科化培訓考核合格后方可進入ICU工作。在最初工作的1～2周，要組織專門的帶教老師，負責實際護理工作的指導[7]，讓新護士熟練掌握ICU護理工作程序、急救知識，熟練呼吸器、除顫儀、呼吸機等急救設備、儀器的使用，急救技術和常用急救藥物的應用，掌握對心、肺、腦、腎、肝等功能監(jiān)測，在工作中比較默契地配合醫(yī)生，精準地實施救護。完善考核機制，推進ICU護士專科化崗前培訓制度化。護理部要完善考核機制，制定相應的培訓計劃和考核標準，監(jiān)督科室并積極向分管領導反映，積極推進ICU護士專科化崗前培訓制度，對于創(chuàng)造機會不配合、不參加的護士及科室負責人進行處罰，并作為年終評先樹優(yōu)的重要指標之一。ICU是收治重危患者的科室，嚴密觀察，及時、有效地救治是提高危重患者搶救成功率和治愈率的關鍵。ICU通過規(guī)范、系統(tǒng)、嚴格的培訓和傳、幫、帶的學習方法，讓不同學歷、職稱的新進護理人員的專業(yè)技能、理論水平得到提高，行為得到規(guī)范，提高了ICU護士整體業(yè)務素質(zhì)和水平，醫(yī)院信譽得到大幅度提升，同時打造出特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的一支訓練有素、急救能力強的隊伍。

參考文獻

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[4]丁莉,楊秀紅,許菊芳,等.OSCE應用于某三甲醫(yī)院年輕護士規(guī)范化培訓中的效果評價[J].新疆醫(yī)學,2015,(10):1545-1547.

[5]彭燕.低年資護士規(guī)范化培訓方法探討[J].中國保健營養(yǎng):下半月,2012,(9):4204-4204.

[6]楊相梅,洪躍玲,丁敏,等.ICU專科護士臨床帶教方法的探討[J].醫(yī)學教育探索,2010,9(3):366-367.

[7]應嵐,吳麗軍.北京護理學會在ICU專業(yè)護士培養(yǎng)中的作用[J].中華護理雜志,2007,42(8):686-688.

作者：李丹丹 單位：鄭州兒童醫(yī)院