手術病人整體護理范文

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【摘要】目的對手術患者開展整體護理，確保護理的連續性、完整性和系統性，使患者以最佳的心理狀態接受手術治療。方法對手術病人實施整體護理，并將健康教育納入了手術室護士的日常工作。結果整體護理的實施，減輕患者圍手術期生理、心理應激反應，減輕病人的焦慮，提高滿意度、心理舒適度和康復信心。結論整體護理將在手術過程中繼續推廣使用。

整體護理是以現代護理觀為指導[1]，以護理程序為框架，根據患者身心需要，提供適合于個人的最佳護理。手術室整體護理工作主要包括術前訪視、術中護理和術后隨訪，并做好相應的健康教育。現將手術病人整體護理方法介紹如下

1術前訪視

訪視過程中用通俗、清晰、準確、符合個性化的語言，對病人進行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理，以最佳心理狀態接受手術治療。

1.1評估患者的一般生理、心理和發育情況以及現病史、既往史、手術史，患者事先對手術的了解程度、接受手術的態度、對醫療配合的程度。

1.2確定護理問題，制訂護理計劃訪視護士根據收集的資料和手術的種類預測手術中可能出現的護理問題并制訂相應的護理措施，提高手術病人的配合程度并使手術順利進行。

2術前指導

2.1心理指導[2]首先進行自我介紹，以縮小護患之間的距離，增加信任感。焦慮是病人術前的主要心理反應。手術病人焦慮隨著手術日益臨近而漸漸增加，所以在術前對病人進行心理疏導及對病人主要親友進行交談對減輕病人的焦慮十分重要。通過術前訪視，緩解病人焦慮心理，說明良好的休息和睡眠的重要性，幫助手術病人盡快完成角色的轉換。

2.2按手術告知程序進行指導[3]掌握溝通藝術,解決患者的負性情緒,滿足患者的心理需求,介紹手術的必要性、術中的感覺及怎樣配合手術，術中體位的放置要求，使手術野暴露清晰。使病人對手術和麻醉有了初步的認識盡快適應手術室環境，處于接受手術的最佳心理和生理狀態。

3術中護理

病人進入手術室后，護理人員要熱情接病人進入手術間，同時安排好家屬，對病人采取舒適護理的原則[4]進行全方位的細心護理和關愛，尊重病人，保護隱私，運用保護性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術治療。

3.1術前30min手術室內的溫度控制在22～25℃，濕度55%左右。

3.2心理護理病人入室是心理上最緊張的時刻。訪視護士熱情友善地迎接病人，核對床號、姓名、清點由病房帶入的物品，并介紹手術室的環境，以消除緊張心情。對于特別緊張的病人，護士應站在其旁邊，并予以安慰、解釋。

3.3洗手護士準備好手術所需的物品及器械，提早15min上臺，密切與手術者配合，力求做到穩、準、快，保證手術順利完成。

3.4手術室宜保持安靜,護士的面部表情需要與職業有良好的協調性，不為情況所左右，要通過柔和、自然的表情來傳遞關心、同情和果斷的信息。如果此時護士不適當的非語言信息會給患者帶來較大的心理打擊。

3.5巡回護士密切觀察患者的生命體征，按照術前制訂的護理計劃進行護理，及時發現問題，立即采取相應的護理措施，同時注意準確記錄護理記錄單，及時提供、補充術中所需物品。

3.6手術結束巡回護士認真填寫術中護理記錄單，并護送病人回病房，向病房護士做好交接工作。

4術后隨訪

術后1～3天，由巡回護士隨訪病人。主要內容包括：（1）了解患者的術后恢復情況；（2）術中舒適度如何；（3）是否存在由手術室引起的并發癥（如有無應用電刀引起的皮膚燙傷；有無手術體位引起的壓瘡等）；（4）了解對手術室護理工作的滿意程度，同時進行術后的健康指導，通過術后隨訪發現問題、解決問題、提供康復信息的同時，帶給病人關心和問候，使病人心理上獲得滿足和安全感，可以減輕焦慮情緒，提高病人的滿意度、心理舒適度和康復信心。也使手術室護士確認計劃是否達到了預期目標，并不斷的調整或修改護理計劃，以積累經驗提高手術室的護理質量。

5體會

手術室開展的整體護理，要求手術室護士不但需要具備傳統的配合醫生完成手術的能力，而且要樹立以手術病人為中心的整體護理的觀念和實踐對病人的整體護理。手術室是醫院的重要部門，它的工作質量直接影響醫院的整體發展。開展手術室整體護理不僅是時代的需求，也是醫院管理體系的重要組成部分。只有這樣才能提高護理的綜合能力，全面提高手術室的護理質量從而體現“以病人為中心”的核心思想。人文關懷是護理的核心，病人在整體護理中感受的關懷越深對護理的滿足度就越高，手術室護士通過術前訪視，與病人和家屬的溝通拉近了關系，整個手術過程都陪伴在病人身邊，使病人處在較好的人文環境中，增加了病人的安全感，確保了手術的順利進行，提高了護理質量。對手術病人早日恢復健康具有重要的意義。新晨：

參考文獻

[1]姜安麗主編.新編護理學基礎；人民出版社2006.5.

[2]王玉英.手術室實施術前訪問及術后隨訪患者護理工作標準的探討.錦江醫學院學報，2001，22（1）：46-47.

[3]臨床護理告知程序.人民出版社2007.1.

[4]李曉寒主編.基礎護理學學習指導及習題集.人民出版社2006.10.