手術(shù)病人整體護(hù)理范文

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【摘要】目的對(duì)手術(shù)患者開展整體護(hù)理，確保護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。方法對(duì)手術(shù)病人實(shí)施整體護(hù)理，并將健康教育納入了手術(shù)室護(hù)士的日常工作。結(jié)果整體護(hù)理的實(shí)施，減輕患者圍手術(shù)期生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，減輕病人的焦慮，提高滿意度、心理舒適度和康復(fù)信心。結(jié)論整體護(hù)理將在手術(shù)過程中繼續(xù)推廣使用。

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)[1]，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽鶕?jù)患者身心需要，提供適合于個(gè)人的最佳護(hù)理。手術(shù)室整體護(hù)理工作主要包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后隨訪，并做好相應(yīng)的健康教育。現(xiàn)將手術(shù)病人整體護(hù)理方法介紹如下

1術(shù)前訪視

訪視過程中用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語言，對(duì)病人進(jìn)行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

1.1評(píng)估患者的一般生理、心理和發(fā)育情況以及現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史，患者事先對(duì)手術(shù)的了解程度、接受手術(shù)的態(tài)度、對(duì)醫(yī)療配合的程度。

1.2確定護(hù)理問題，制訂護(hù)理計(jì)劃訪視護(hù)士根據(jù)收集的資料和手術(shù)的種類預(yù)測(cè)手術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題并制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，提高手術(shù)病人的配合程度并使手術(shù)順利進(jìn)行。

2術(shù)前指導(dǎo)

2.1心理指導(dǎo)[2]首先進(jìn)行自我介紹，以縮小護(hù)患之間的距離，增加信任感。焦慮是病人術(shù)前的主要心理反應(yīng)。手術(shù)病人焦慮隨著手術(shù)日益臨近而漸漸增加，所以在術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)及對(duì)病人主要親友進(jìn)行交談對(duì)減輕病人的焦慮十分重要。通過術(shù)前訪視，緩解病人焦慮心理，說明良好的休息和睡眠的重要性，幫助手術(shù)病人盡快完成角色的轉(zhuǎn)換。

2.2按手術(shù)告知程序進(jìn)行指導(dǎo)[3]掌握溝通藝術(shù),解決患者的負(fù)性情緒,滿足患者的心理需求,介紹手術(shù)的必要性、術(shù)中的感覺及怎樣配合手術(shù)，術(shù)中體位的放置要求，使手術(shù)野暴露清晰。使病人對(duì)手術(shù)和麻醉有了初步的認(rèn)識(shí)盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài)。

3術(shù)中護(hù)理

病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要熱情接病人進(jìn)入手術(shù)間，同時(shí)安排好家屬，對(duì)病人采取舒適護(hù)理的原則[4]進(jìn)行全方位的細(xì)心護(hù)理和關(guān)愛，尊重病人，保護(hù)隱私，運(yùn)用保護(hù)性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術(shù)治療。

3.1術(shù)前30min手術(shù)室內(nèi)的溫度控制在22～25℃，濕度55%左右。

3.2心理護(hù)理病人入室是心理上最緊張的時(shí)刻。訪視護(hù)士熱情友善地迎接病人，核對(duì)床號(hào)、姓名、清點(diǎn)由病房帶入的物品，并介紹手術(shù)室的環(huán)境，以消除緊張心情。對(duì)于特別緊張的病人，護(hù)士應(yīng)站在其旁邊，并予以安慰、解釋。

3.3洗手護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)所需的物品及器械，提早15min上臺(tái)，密切與手術(shù)者配合，力求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，保證手術(shù)順利完成。

3.4手術(shù)室宜保持安靜,護(hù)士的面部表情需要與職業(yè)有良好的協(xié)調(diào)性，不為情況所左右，要通過柔和、自然的表情來傳遞關(guān)心、同情和果斷的信息。如果此時(shí)護(hù)士不適當(dāng)?shù)姆钦Z言信息會(huì)給患者帶來較大的心理打擊。

3.5巡回護(hù)士密切觀察患者的生命體征，按照術(shù)前制訂的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，立即采取相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)注意準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄單，及時(shí)提供、補(bǔ)充術(shù)中所需物品。

3.6手術(shù)結(jié)束巡回護(hù)士認(rèn)真填寫術(shù)中護(hù)理記錄單，并護(hù)送病人回病房，向病房護(hù)士做好交接工作。

4術(shù)后隨訪

術(shù)后1～3天，由巡回護(hù)士隨訪病人。主要內(nèi)容包括：（1）了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況；（2）術(shù)中舒適度如何；（3）是否存在由手術(shù)室引起的并發(fā)癥（如有無應(yīng)用電刀引起的皮膚燙傷；有無手術(shù)體位引起的壓瘡等）；（4）了解對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意程度，同時(shí)進(jìn)行術(shù)后的健康指導(dǎo)，通過術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、提供康復(fù)信息的同時(shí)，帶給病人關(guān)心和問候，使病人心理上獲得滿足和安全感，可以減輕焦慮情緒，提高病人的滿意度、心理舒適度和康復(fù)信心。也使手術(shù)室護(hù)士確認(rèn)計(jì)劃是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，并不斷的調(diào)整或修改護(hù)理計(jì)劃，以積累經(jīng)驗(yàn)提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。

5體會(huì)

手術(shù)室開展的整體護(hù)理，要求手術(shù)室護(hù)士不但需要具備傳統(tǒng)的配合醫(yī)生完成手術(shù)的能力，而且要樹立以手術(shù)病人為中心的整體護(hù)理的觀念和實(shí)踐對(duì)病人的整體護(hù)理。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，它的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。開展手術(shù)室整體護(hù)理不僅是時(shí)代的需求，也是醫(yī)院管理體系的重要組成部分。只有這樣才能提高護(hù)理的綜合能力，全面提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量從而體現(xiàn)“以病人為中心”的核心思想。人文關(guān)懷是護(hù)理的核心，病人在整體護(hù)理中感受的關(guān)懷越深對(duì)護(hù)理的滿足度就越高，手術(shù)室護(hù)士通過術(shù)前訪視，與病人和家屬的溝通拉近了關(guān)系，整個(gè)手術(shù)過程都陪伴在病人身邊，使病人處在較好的人文環(huán)境中，增加了病人的安全感，確保了手術(shù)的順利進(jìn)行，提高了護(hù)理質(zhì)量。對(duì)手術(shù)病人早日恢復(fù)健康具有重要的意義。新晨：

參考文獻(xiàn)

[1]姜安麗主編.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；人民出版社2006.5.

[2]王玉英.手術(shù)室實(shí)施術(shù)前訪問及術(shù)后隨訪患者護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)的探討.錦江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，22（1）：46-47.

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[4]李曉寒主編.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集.人民出版社2006.10.