內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中任務(wù)驅(qū)動(dòng)法的應(yīng)用范文

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摘要：目的在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用基于微課的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性。方法依據(jù)臨床崗位確定內(nèi)科護(hù)理典型工作任務(wù)，分析完成任務(wù)所需知識(shí)、技能點(diǎn)，制作微課，以微課作為學(xué)習(xí)資源，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)。結(jié)果基于微課的任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，加深了其對(duì)知識(shí)的理解和技能的掌握，培養(yǎng)了學(xué)生的合作能力。結(jié)論基于微課的任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。

關(guān)鍵詞：微課；任務(wù)驅(qū)動(dòng)法；內(nèi)科護(hù)理

微課是以視頻為主要載體記錄教師圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開(kāi)展的簡(jiǎn)短、完整的教學(xué)活動(dòng)。微課具有時(shí)間短、內(nèi)容精、容量小、半結(jié)構(gòu)化以及情景化等特點(diǎn)，在當(dāng)今的信息化時(shí)代下，微課教學(xué)模式已經(jīng)成為教學(xué)創(chuàng)新的一種新的媒介和技術(shù)[1]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是以建構(gòu)主義教學(xué)理論為基礎(chǔ)，在教學(xué)過(guò)程中，教師把教學(xué)內(nèi)容隱含在任務(wù)中，讓學(xué)生以完成具體任務(wù)的形式，領(lǐng)會(huì)學(xué)習(xí)的核心內(nèi)容，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。將微課與任務(wù)驅(qū)動(dòng)法相結(jié)合，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果[2]。本研究將微課與任務(wù)驅(qū)動(dòng)法相結(jié)合，應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1深入臨床調(diào)研，確定典型工作任務(wù)

教師深入臨床，調(diào)研護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要掌握的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)、技能和素質(zhì)，確定內(nèi)科各系統(tǒng)的護(hù)理工作任務(wù)。根據(jù)調(diào)研結(jié)果和臨床護(hù)理專(zhuān)家、教育學(xué)專(zhuān)家的建議，依據(jù)教學(xué)大綱要求，確定典型工作任務(wù)。主要包括三大模塊：內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科常見(jiàn)急癥的搶救配合、內(nèi)科常見(jiàn)疾病的健康教育。模塊一：內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)：翻身叩背、體位引流、氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、非同步直流電復(fù)律、血液透析患者的護(hù)理、白血病患者應(yīng)用化療藥物護(hù)理、快速血糖儀測(cè)量血糖法、胰島素筆注射胰島素技術(shù)等。模塊二：內(nèi)科常見(jiàn)急癥的搶救配合：大咯血窒息搶救配合、高血壓急癥搶救配合、急性左心衰搶救配合、上消化道大出血的搶救配合、糖尿病酮癥酸中毒的搶救配合、癲癇發(fā)作搶救處理等。模塊三：內(nèi)科常見(jiàn)疾病的健康教育：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉指導(dǎo)、支氣管哮喘患者吸入器應(yīng)用指導(dǎo)、高血壓患者的飲食指導(dǎo)、冠心病患者的健康教育、糖尿病患者的飲食指導(dǎo)、糖尿病足的預(yù)防、腦血管疾病患者的肢體功能鍛煉、艾滋病患者的健康教育等。

2分析完成任務(wù)所需知識(shí)、技能點(diǎn)，制作微課

教師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析典型工作任務(wù)，確定完成每一項(xiàng)任務(wù)所需要的知識(shí)、技能點(diǎn)。根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并征求學(xué)生意見(jiàn)，針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)，設(shè)計(jì)并制作微課，考慮到制作速度、成本和周期，微課錄制主要采用錄屏和后期剪輯制作技術(shù)，為學(xué)生完成任務(wù)提供學(xué)習(xí)資源。以“為糖尿病患者注射胰島素”為例，展示微課的設(shè)計(jì)過(guò)程，見(jiàn)表1。

3基于微課的任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

以“為糖尿病患者注射胰島素”為例，展示教學(xué)具體環(huán)節(jié)。

3.1課前導(dǎo)學(xué)

課前，教師為學(xué)生發(fā)放學(xué)習(xí)任務(wù)單，并在QQ群上傳教師制作的微課：胰島素注射操作流程，學(xué)生以小組為單位完成預(yù)習(xí)任務(wù)。

3.2課中助學(xué)

課堂教學(xué)過(guò)程共3個(gè)環(huán)節(jié)。環(huán)節(jié)1：情景導(dǎo)入，引出工作任務(wù)。案例：65歲賈阿姨，患糖尿病3年，經(jīng)飲食和口服降糖藥，血糖控制不佳，醫(yī)囑給予注射胰島素，患者擔(dān)心，不配合。創(chuàng)設(shè)與本節(jié)課內(nèi)容相關(guān)的學(xué)習(xí)情境，引出本次課的任務(wù)和內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生帶著真實(shí)的任務(wù)進(jìn)入學(xué)習(xí)情境。之后，教師提出工作總?cè)蝿?wù)：為患者注射胰島素，學(xué)生以小組為單位，合作學(xué)習(xí)，完成任務(wù)。環(huán)節(jié)2：小組合作，逐步完成子任務(wù)。教師在總?cè)蝿?wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)，將任務(wù)分解為4個(gè)子任務(wù)。任務(wù)1：解釋胰島素注射目的。由護(hù)患情景對(duì)話(huà)引出第一個(gè)子任務(wù)，既可以檢驗(yàn)學(xué)生課前任務(wù)完成情況，也為患者進(jìn)行了答疑解惑，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；任務(wù)2：認(rèn)識(shí)胰島素注射用具。通過(guò)圖片、實(shí)物、語(yǔ)言講解和學(xué)生演示，使學(xué)生認(rèn)識(shí)胰島素注射工具，為正確注射胰島素做鋪墊；任務(wù)3：選擇胰島素注射部位。讓學(xué)生通過(guò)課前導(dǎo)學(xué)及微課視頻，說(shuō)出胰島素注射部位，并在模型人身上指出具體的注射部位，為后續(xù)任務(wù)做準(zhǔn)備；任務(wù)4：掌握胰島素筆注射技術(shù)。這是本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在完成前3個(gè)任務(wù)的基礎(chǔ)上提出任務(wù)4。通過(guò)提問(wèn)回顧課前微課內(nèi)容，說(shuō)出胰島素注射的方法、注意事項(xiàng)，讓學(xué)生積極探索，主動(dòng)探究，由易到難，理解胰島素筆注射技術(shù)操作流程。之后教師對(duì)流程中的重點(diǎn)步驟進(jìn)行講解演示，并演示整個(gè)流程。學(xué)生分組練習(xí)，練習(xí)期間如遇到問(wèn)題可以尋求教師或同伴的幫助，也可以通過(guò)觀看微課內(nèi)容，自主解決問(wèn)題。環(huán)節(jié)3：完成總?cè)蝿?wù)，評(píng)價(jià)反饋。對(duì)學(xué)生完成胰島素注射技術(shù)所需知識(shí)、技能、溝通能力、人文關(guān)懷等進(jìn)行綜合考評(píng)。

3.3課后鞏固

學(xué)生以小組為單位，錄制操作流程，上傳QQ群，教師和學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。通過(guò)課后錄制視頻，使學(xué)生進(jìn)一步掌握操作流程，鞏固所需知識(shí)和技能。

4效果評(píng)價(jià)

采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法，對(duì)20名學(xué)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談，以Colaizzi現(xiàn)象學(xué)分析方法進(jìn)行資料分析。最終獲取正向體驗(yàn)主題4項(xiàng)：微課內(nèi)容有趣，且可以反復(fù)觀看，有助于重點(diǎn)、難點(diǎn)的學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)內(nèi)容貼近崗位，提高了學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性；提高了自學(xué)能力；提高了溝通和合作能力。負(fù)性體驗(yàn)主題2項(xiàng)：學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重；任務(wù)難度要兼顧不同層次的學(xué)生。

5教學(xué)反思

5.1微課的設(shè)計(jì)原則應(yīng)體現(xiàn)

“以學(xué)生為中心”微課是一種以視頻為載體的教學(xué)資源，是信息化教學(xué)的一種手段，微課的出現(xiàn)是教育資源建設(shè)之重心由助教向助學(xué)轉(zhuǎn)變的重要契機(jī)。微課的設(shè)計(jì)原則應(yīng)體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”。首先，微課的選題應(yīng)緊密結(jié)合教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。重點(diǎn)的確定應(yīng)依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、工作崗位、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，難點(diǎn)的把握可依據(jù)教師既往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋等。尤其是對(duì)學(xué)生的調(diào)研也是至關(guān)重要的，因?yàn)槲⒄n的使用對(duì)象是學(xué)生，微課的主要使用時(shí)間是課外。前期可通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪(fǎng)談等途徑進(jìn)行學(xué)習(xí)者特征分析、學(xué)習(xí)需求分析，摸清學(xué)習(xí)者有哪些難點(diǎn)、疑點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)和感興趣的熱點(diǎn)問(wèn)題。其次，微課的內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于知識(shí)、技能本身，這些是學(xué)生最需要從微課中看到的，學(xué)到的。一些和教學(xué)內(nèi)容無(wú)關(guān)的因素和環(huán)節(jié)沒(méi)有必要在微課中呈現(xiàn)，如課堂討論、小組競(jìng)賽等傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)節(jié)等。微課不是課堂錄像的簡(jiǎn)縮版，不需要展示教學(xué)活動(dòng)過(guò)程，只需要展示教學(xué)內(nèi)容本身。此外，在視聽(tīng)傳播的設(shè)計(jì)上，要用學(xué)生的眼睛看畫(huà)面，用學(xué)生的耳朵聽(tīng)聲音，從便于學(xué)生觀察、學(xué)習(xí)、模仿的角度拍攝、制作[3]。設(shè)計(jì)理念由“以教師的教為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生的學(xué)為中心”，實(shí)現(xiàn)微課的助學(xué)功能。

5.2任務(wù)的設(shè)置應(yīng)符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律

傳統(tǒng)的教學(xué)形式教師以講解知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)為主，學(xué)生只是被動(dòng)地接受教師講解知識(shí)，不知道這些知識(shí)和技能具體什么情況下可以應(yīng)用，學(xué)習(xí)中容易厭倦。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在實(shí)施過(guò)程中，由典型工作情景引出任務(wù)，把教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程對(duì)接、學(xué)習(xí)任務(wù)與工作任務(wù)有效對(duì)接，教、學(xué)、做一體化，學(xué)生不僅是在學(xué)習(xí)知識(shí)、技能操作，更是在完成一項(xiàng)工作任務(wù)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的技能操作能力[4]。需要注意的是，由于學(xué)生缺乏臨床護(hù)理工作經(jīng)歷，分析和解決臨床問(wèn)題的能力不足，在任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)過(guò)程中，任務(wù)的設(shè)置應(yīng)符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，由易到難，循序漸進(jìn)。任務(wù)的完成形式應(yīng)多樣化，尊重學(xué)生的個(gè)性特征，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在完成任務(wù)的過(guò)程中，要兼顧不同層次的學(xué)生，教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問(wèn)題，提供及時(shí)的幫助與指導(dǎo)，促進(jìn)不同層次學(xué)生自身水平的提高[5]。此外，應(yīng)結(jié)合其他教學(xué)方法，如問(wèn)題導(dǎo)向法、情景教學(xué)法等。

參考文獻(xiàn)：

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作者：李艷紅 申秀玲 李平 劉書(shū)蓮 單位：鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院