微信平臺實時教學診斷模型護理教學應用范文

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【摘要】目的:探討基于微信網絡平臺的實時教學認知診斷模型在本科護理教學課程中的應用效果。方法:從本校2015級本科護理專業學生中隨機抽取1個班級49名作為研究組，采用基于微信網絡的實時教學認知診斷模型進行個性化教學;另1個班級46名作為對照組，采用傳統教學。比較兩組學生期末理論考核成績、教學效果和教學滿意度。結果:研究組期末理論考核成績、對教學效果的評價及對教學滿意度高于對照組(P＜0．01，P＜0．05)。結論:在本科護理教學上，采用基于微信網絡平臺的實時教學認知診斷模型的個性化教學優于傳統教學，有助于提升學生的理論成績，促進教學相長。

【關鍵詞】教學認知診斷模型;微信;本科護生;滿意度

內科護理學是護理專業的一門核心課程，重點在于培養學生科學的思維方式和臨床工作能力，是護理學生轉為臨床護士的紐帶學科［1］。但傳統課堂教學以面授法為主，教學進度往往參差不齊，且對學生認知和行為的自主性要求較高［2］。隨著人工智能、認知科學等領域研究成果在教學中的廣泛應用，學生們已不再滿足于填鴨式教學，更傾向于接受個性化網絡輔助教學［3－4］。微信網絡平臺是目前國內普及最廣的網絡信息交流平臺，通過手機即時發送、分享語音、文字、圖片、視頻等［5］。學生能夠利用移動設備在課堂外進行自主個性化學習，填補課堂教學的空白［6］。實時教學認知診斷模型是結合翻轉課堂、認知診斷、補救教學于一體的個性化在線輔助教學模式和認知診斷方法［7－10］。為了提高教學認知診斷模型的普適性、可推廣性，將微信APP嵌入模型中，縮短教學認知診斷測試所耗費的時間。我們將基于網絡的實時教學認知診斷模型應用在本科護生內科護理學課程中，取得滿意效果?，F報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

選取湖南某醫學本科院校2015級護理專業學生共2個班級，隨機選取1個班級的49名學生作為研究組，另外1個班級46名作為對照組。研究組男5名、女44名，年齡(21．14±1．30)歲;對照組男6名、女40名，年齡(21．56±0．98)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

兩組學生內科護理學課程由本校3名教師分系統授課，采用同一教材、教學大綱，總課時72學時，每周上課2次，每次連續2個學時，共18周。

1．2．1對照組采用傳統教學方法，即課上教師面授，課下學生自學。

1．2．2研究組選取《內科護理學》第5版教材作為實驗內容，為了滿足實時認知診斷的需求，應用微信平臺開展隨堂測［基金項目］2018年湖南師范大學教學改革研究立項項目(編號:60)。試和實時認知診斷活動。主要分為課前準備、認知診斷和補救教學三個階段構成，如圖1所示。認知診斷活動要在網絡支持的環境下開展，因此，要求每1名測試學生攜帶智能手機。以內科護理學課程中“消化系統－肝硬化”等學生以往反映較難掌握的知識為例介紹。

1．2．2．1課前準備階段教研組按教綱確定肝硬化教學內容和考查知識點，準備測試題庫，題型為單選題和多選題。由于學生是初次學習本節課程，為避免測試過多占用課堂時間，教師從試題庫中抽取重要的幾個測試項目:肝硬化主要分期、肝硬化失代償期門靜脈高壓臨床表現、腹水機制、肝硬化護理診斷和飲食護理等，考查學生對所學知識的掌握情況;并通過微信支持平臺向學生有關肝硬化的1例病歷、PPT課件;學生接收平臺中的資料預習知識點、明確重難點，以便在課堂上有針對性學習。

1．2．2．2認知診斷階段教師面授肝硬化理論課程，課后將隨堂測試卷做成“問卷星調查表”上傳到微信群，并組織學生測試開展認知診斷活動;學生初步學習課本知識，進行課堂互動，隨后進行隨堂測試;微信問卷星快速分析出測試分數。

1．2．2．3補救教學階段教師從后臺查看測試結果，獲得學生群體診斷報告，發現大部分學生對肝硬化門靜脈高壓臨床表現機制掌握不深。在了解學生存在的問題后，教師及時調整教學進程，有針對性授課，并開展個性化補救教學:利用微信班級群給學生規劃并推送門靜脈高壓機制資源，課下安排學習小組，讓學生分享學習體會;在線與學生交流、答疑;給低水平知識結構學生提供個別在線輔導教學，幫助獲取解決問題的方法和思路。學生在測試后獲得自身的測試結果，發現自身知識的缺陷，回顧課本知識，查找并閱讀肝硬化臨床資料，在微信群里提出問題，在線交流進行查漏補缺。

1．3效果評價

1．3．1理論考試采用相同試卷進行閉卷期末考試，滿分100分，包括單項選擇題、多項選擇題、名詞解釋、簡答題、病例分析題。

1．3．2問卷調查在查閱相關文獻的基礎上自設問卷［11－13］，對內科護理學課程的教學效果(5個條目)及滿意度(5個條目)進行問卷調查，各條目分肯定、否定2個等級。在所有課程結束后對學生進行問卷調查，調查前向學生說明調查目的，采用當場發放、匿名填寫、即刻收回的方法。共發放問卷95份，回收95份，有效回收率100%。

1．4統計學方法

采用SPSS19．0統計軟件進行數據分析。計量資料以x±s表示，采用兩獨立樣本t檢驗;計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組學生期末考試成績比較

研究組學生期末考試總成績(81．89±4．76)分，對照組為(70．41±6．21)分，兩組比較差異有統計學意義(t=10．149，P=0．000)。

2．2兩組學生對教學方法效果評價見表1。

2．3兩組學生對教學滿意度比較

見表2。

3討論

3．1激發學生學習興趣和主動性

由表1結果顯示，在提高學習興趣、主動性方面，兩組學生比較差異有統計學意義(P＜0．01)。傳統的面授教學存在諸多問題，部分教師單純按照教綱，依賴幻燈片進行教學，使學生失去學習興趣;學生在課上習慣性抄寫筆記，課后復習缺乏學習主動性。而在研究組教學中借助微信網絡平臺，實時教學認知診斷模型檢測到學生的知識認知狀態，為學生提供了信息化的輔助教學，幫助學生發現自身知識缺陷，進行“預習－學習－補救復習”的痕跡化自主管理學習［14］。讓學生體驗了探索式學習的樂趣，加深了對內科護理學知識的充分理解，最終目的，提高了學生的學習興趣，充分的調動了學生的主動性。

3．2促進學生的學習效率和對知識的系統掌握

本研究結果顯示，研究組內科護理學期末考核成績優于對照組(P＜0．01)。表1結果顯示，在學生對知識的理解和內化方面，兩組比較差異有統計學意義(P＜0．05)。傳統教學下的期末考試，學生大多數以“死記硬背”“考前突襲”等方式過關，缺乏對知識的系統積累和掌握［15］。而持續不間斷的知識獲取往往會導致學生對學習產生疲勞感?；谖⑿牌脚_的認知診斷教學方法在不占用課堂時間的基礎上，給學生提供知識診斷報告，督促學生課后補救學習和對知識的內化吸收，進行階段性的鞏固學習來緩解知識堆積，有助于提高學生學習效率;在課后補救階段，教師提供在線輔導，安排小組討論學習，減少考前臨時突襲的現狀，有助于學生系統掌握知識網絡。

3．3提高教學滿意度，促進教學模式的改變

由表2結果顯示，研究組對課堂氣氛、師生交流以及教師的教學技能、形式和態度方面的滿意度高于對照組(P＜0．05)。本研究在內科護理學教學中應用微信網絡平臺實施認知診斷，將多種輔助教學方法應用到傳統的教學中，實質上是教師對于課程的一種“混合交互式”改革，是提高教學水平和質量的過程，推動教學形式多樣化，促進教學相長。教師不再一味向學生灌輸知識，而是依據學生實際情況，提供在線遠程輔助教學，不受時間和空間的限制，提高教師的教學水平;最終教會學生形成自己的學習方法，培養學生解決問題的能力。因此，研究組學生對教學滿意度有很高的評價。在護理實踐教學中的應用基于微信網絡平臺的實時教學認知診斷模型，目前還處于初步階段，本研究受學生自主性、興趣影響較大，但與傳統的教學方法相比較，學生還是更滿意能提供實時認知診斷的教學方法，大大提高了學習效率。在今后研究中，我們將進一步優化基于網絡平臺的實時教學認知診斷方法在護理學課程中的有機結合與應用。

作者：胡素文 陳丹 歐陽旭平 鮑祎敏 王敏 葉湘漓 單位：湖南師范大學醫學院