呼吸內科護理管理中風險管理應用研究范文

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［摘要］目的:分析風險管理在呼吸內科護理管理中的應用價值。方法:選擇呼吸內科接收的住院患者，共30例，按入院編號隨機分為兩組，每組15例。對照組進行常規護理，觀察組實施風險管理護理，對比患者的具體管理情況。結果:觀察組取得了較高護理質量和滿意度評分，且不良事件發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:在呼吸內科采用風險管理護理，能極大提高患者的護理質量，安全可靠，可減少護理風險，為患者的生命安全提供充足的保障。

［關鍵詞］風險管理;呼吸內科;護理管理

呼吸內科存在各種疾病，如肺炎、支氣管哮喘、肺氣腫等，病情重且風險高。所謂護理管理主要是針對住院患者潛在的危險因素，通過識別和評估對風險進行強化管理，以此有助于護理不良事件的極大減少，為患者的生命質量提供最大限度的保障［1］。現選取30例患者為分析對象，就如何更好地進行護理工作而展開詳細的探究。

1資料與方法

1.1一般資料:

對2016年6月～2018年6月期間在我院呼吸內科進行治療的30例住院患者進行研究，男18例，女12例，年齡18～64歲，平均(46.58±8.15)歲。納入標準:經臨床診斷，病情得以確診;患者具有清醒的意識，交流無障礙;不存在肝腎腦和其他臟器功能受損的情況;視覺和聽覺正常。排除標準:排除多種臟器衰竭、合并外科疾病、意識不清。兩組間差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

對照組開展常規護理，即做好入院宣教工作，做好基本檢查、密切監測患者的各項生命體征，做好飲食和用藥方面的指導等。觀察組進行風險管理護理，詳情如下:

1.2.1風險識別:全面收集近年來醫院所發生的各種不良護理事件，將護理人員組織起來分析和總結出現不良事件的具體原因，然后更好的識別這些風險，對各種因素進行總結:如護理規范欠缺規范性、頻發的出現各種意外事件(跌倒、壓瘡和墜床)、重點與薄弱環節缺乏管理、不能熟練的應用搶救器材和藥品、不能有效的控制醫院感染導致交叉感染的情況頻繁的出現、護理人員本身應急能力不足［2］。

1.2.2風險分析:在各種護理風險因素在得以明確的基礎上，詳細分析風險存在的具體原因，如因患者較多，護理人員時常需要面臨較大的壓力與責任;護齡短的護理人員缺乏責任、服務、安全意識;因沒有開展過系統、專業化的培訓，致使這方面的知識比較匱乏;醫院不重視有效防護設備的引進。

1.2.3強化風險管理:①為更好地對高風險患者進行評估需要完成對各種風險評估單的制定并采取一系列行之有效的防 護措施，為更好地識別身份可以佩戴腕帶，對風險標識進行懸掛等;②根據評估分析和科室需要，制定一系列有效的防范規章制度，并且專門成立風險管理小組和三級質量控制體系，保證風險能夠隨時發現，然后在此基礎上進行對癥護理;③對人力資源進行有效的優化，關于風險的管控由科室護士長負責，而在進行床頭交接時需要全部護理人員共同參與，對各種患者的需求進行全面了解，確保針對性與預見性措施能夠有效地開展［3］;④與患者家屬進行積極有效的溝通，致力于幫助患者提高治療依從性，重點管理特殊患者且家屬需要在床旁陪護，在專人陪同的條件下外出;⑤針對新入職的護理人員需要定期進行技能、業務、知識方面的培訓，保證能夠掌握扎實的基礎，商量的掌握各項操作技能，正確的使用急救物品，對各種風險因素進行有效的預測與控制，致力于風險事件的減少，從而有助于促進整體護理質量的不斷提高;⑥定期邀請法律專家開展知識講座，幫助護理人員進一步強化自身的風險防范意識，能夠進行自我防護，并且需要對病房環境進行積極的改善，保證能夠及時消除病房內各種潛在的危險因素［4］。

1.3觀察指標:

對比分析護理質量、患者滿意度和不良事件發生情況。

1.4統計學方法:

在軟件SPSS19.0中對數據進行處理分析，計數資料和計量資料分別用率(%)、均數±標準差(x±s)表示，采用χ2或t檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量比較:

觀察組的護理質量與滿意度評分明顯高于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

2.2不良事件:

兩組患者在護理中的不良事件主要包括技術缺陷、護理意外和責任差錯等，觀察組共發生1例(6.67%)、對照組3例(20.00%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

近年來，隨著人們生活條件的不斷改善與提高，對于臨床護理工作的要求越來越高，一些新型服務業務的出現、新技術的推廣應用等，導致潛在風險不斷增加。護理風險除了會對患者的身心健康造成嚴重傷害之外，還會加重護理人員的心理負擔，甚至還會對醫院的聲譽造成影響，不利于可持續發展。風險管理作為新型管理模式的一種，根據存在的、潛在的風險，可以制定行之有效的措施，進而有助于減少醫療風險，最大限度地預防醫患糾紛。現如今，隨著這種管理模式的不斷完善，憑借其本身所具有的效果逐漸推廣到臨床護理工作當中去，在減少不良護理風險的基礎上，極大地提升了整體的護理質量［5］。在本次研究中，觀察組的護理質量與滿意度評分明顯比對照組高，且不良事件少，差異有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，采用風險管理有助于減少呼吸內科護理中的不良事件，提高護理質量與患者滿意度，值得臨床推廣與應用。

4參考文獻

［1］李利群.護理風險管理在呼吸內科住院患者中的應用效果［J］．中華現代護理雜志，2014，20(12):1140.

［2］孫川，劉爽，劉彬，等.風險管理在呼吸內科病房護理管理中的應用效果觀察［J］．中國衛生產業，2016，13(20):158.

［3］關薇.基于護理風險管理在心血管內科、呼吸內科護理中的應用分析［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2016，16(3):707.

［4］許輝，李曉光，陳艷妮，等.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析［J］．河北醫藥，2017，39(13):2055.

［5］劉玲玲.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果評價［J］．世界最新醫學信息文摘，2016，16(22):231.

作者：徐紅蘭 單位：建湖縣人民醫院