精細(xì)化護(hù)理管理助孕患者身份識(shí)別應(yīng)用范文

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【摘要】輔助生殖助孕患者的整個(gè)周期內(nèi)接受全程精細(xì)化護(hù)理管理能夠有效避免出現(xiàn)身份識(shí)別問(wèn)題,可確保輔助生殖助孕患者的身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。本文選取6000例輔助生殖助孕夫婦作為研究對(duì)象,對(duì)其展開(kāi)全程精細(xì)化護(hù)理管理進(jìn)行身份識(shí)別,研究全程精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)輔助生殖助孕患者身份識(shí)別的效果。精細(xì)化控制管理每個(gè)環(huán)節(jié),加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)格管理,統(tǒng)計(jì)最終出現(xiàn)身份識(shí)別不良的幾率,判斷身份識(shí)別的效果。經(jīng)全程精細(xì)化管理,所有助孕周期的夫婦并未出現(xiàn)身份識(shí)別不良現(xiàn)象,且均獲得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】輔助生殖助孕；身份識(shí)別；精細(xì)化管理

加強(qiáng)對(duì)輔助生殖患者身份識(shí)別管理,可有效預(yù)防違反倫理、違反法律實(shí)踐,并充分顯示出身份識(shí)別的重要性和必要性［1］。就我國(guó)目前發(fā)展情況看,大部分生殖中心的診療環(huán)節(jié)非常復(fù)雜,周期較長(zhǎng),流動(dòng)性相對(duì)較大,增加身份識(shí)別的難度。身份識(shí)別問(wèn)題在我國(guó)二胎政策放開(kāi)后顯得更為明顯。輔助生殖患者的卵子數(shù)量與質(zhì)量均出現(xiàn)程度不一的下降,妊娠率與活產(chǎn)率也在相應(yīng)減低。導(dǎo)致不少患者為成功懷孕,而采取非法代孕與供精的措施。而因管理存在的漏洞,此類問(wèn)題難以杜絕,給輔助生殖診療的患者身份識(shí)別帶來(lái)難題［2］。為改善這種現(xiàn)狀,全程精細(xì)化管理應(yīng)用于此。本文選取6000例輔助生殖助孕夫婦研究全程精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)其輔助生殖助孕患者身份識(shí)別的效果,具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月~2017年6月本院6000例輔助生殖助孕夫婦作為研究對(duì)象,其中人授周期1000例,試管嬰兒周期3000例,解凍周期2000例。原發(fā)性不孕3562例,繼發(fā)性不孕2438例。患者年齡20~48歲,平均年齡(33.1±5.4)歲；不孕年限1~18年,平均不孕年限(5.6±4.5)年。

1.2方法

在對(duì)輔助生殖助孕患者進(jìn)行管理的過(guò)程中,遵循精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)的原則實(shí)行精細(xì)化管理,確保每一環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量,保證達(dá)到最佳的護(hù)理效果。針對(duì)輔助生殖住院患者的身份識(shí)別精細(xì)化管理,具體操作如下。①精益求精,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理部組織護(hù)理人員總結(jié)分析以往助孕患者身份識(shí)別中存在的各類事件,確定事件發(fā)生的原因,采用失效模式與效應(yīng)分析識(shí)別相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),并結(jié)合診療中心的工作流程,前瞻性評(píng)估輔助生殖每一環(huán)節(jié)中身份識(shí)別存在的風(fēng)險(xiǎn),找出風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵,提出改進(jìn)措施。并在護(hù)理工作中總結(jié)典型案例傳達(dá),反復(fù)提醒和強(qiáng)調(diào),強(qiáng)化全員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。②準(zhǔn)確定位,抓住關(guān)鍵與重點(diǎn)。目前生物識(shí)別的指紋識(shí)別被廣泛應(yīng)用于生殖醫(yī)學(xué)中。為保證指紋識(shí)別的可靠性,首先需確保采集的準(zhǔn)確性與合法性。如采集指紋時(shí)出現(xiàn)身份識(shí)別錯(cuò)誤,可引起取卵、取精及胚胎移植等多環(huán)節(jié)錯(cuò)誤,造成胚子與胚胎錯(cuò)誤的不良現(xiàn)象［3］。因此,護(hù)理人員采集患者指紋前需人工核對(duì)身份證照片、結(jié)婚證肖像是否與患者夫婦一致。由于這是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié),需安排專職護(hù)理人員和專職信息錄入人員共同完成指紋采集前的身份核查。人工核對(duì)取卵、取精、胚胎移植中身份識(shí)別中的證件照片與肖像。由于不同患者對(duì)人物特征辨識(shí)能力存在差異,可在患者身份識(shí)別中進(jìn)行雙人核對(duì)或多人核對(duì),以免人工核對(duì)出現(xiàn)錯(cuò)誤,確保核對(duì)的準(zhǔn)確性。③精細(xì)化流程,責(zé)任到人。為達(dá)到輔助生殖身份識(shí)別的“零缺陷”,可建立相應(yīng)的工作規(guī)范,細(xì)化每一環(huán)節(jié)的身份核查,明確責(zé)任人,并提醒書(shū)面簽名蓋章,在電腦周期管理系統(tǒng)的患者信息身份審核中點(diǎn)擊“確認(rèn)”。并且此類書(shū)面或電子記錄確保所有患者身份識(shí)別都留下痕跡。實(shí)行全程責(zé)任到人,可規(guī)范識(shí)別行為,促使所有的身份識(shí)別工作人員都能夠全面履行工作責(zé)任。④嚴(yán)格控制。輔助生殖助孕患者的身份識(shí)別不可出現(xiàn)一點(diǎn)偏差,需要嚴(yán)格控制身份識(shí)別,以便識(shí)別規(guī)范實(shí)現(xiàn)常態(tài)化［4］。對(duì)此,診療中心可組織護(hù)理人員強(qiáng)化學(xué)習(xí)。在身份識(shí)別中如出現(xiàn)任何問(wèn)題,如患者夫婦行為與神態(tài)異常,需立即匯報(bào)醫(yī)療組與護(hù)理部進(jìn)一步確認(rèn)核查,并在管理系統(tǒng)中標(biāo)注記錄,提醒所有工作人員高度警覺(jué),深入核查。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量控制,將輔助生殖助孕患者的身份識(shí)別制度落到實(shí)處。

2結(jié)果

經(jīng)全程精細(xì)化管理,所有助孕周期的夫婦并未出現(xiàn)身份識(shí)別不良現(xiàn)象,身份識(shí)別不良率為0。

3討論

輔助生殖助孕患者的身份識(shí)別具有非常重要的意義,實(shí)行全程精細(xì)化管理就需要將精細(xì)化管理落到實(shí)處,落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。患者初診階段護(hù)理人員需要現(xiàn)場(chǎng)查看患者夫婦的身份證原件,確保身份證與本人無(wú)誤,并且證件在有效期內(nèi),同時(shí)將患者的身份信息導(dǎo)入生殖中心患者信息系統(tǒng)。助孕前收單時(shí)查看患者夫婦結(jié)婚證與身份證原件,確保證件在有效期內(nèi),信息準(zhǔn)確無(wú)誤。在助孕前身份信息采集時(shí),同樣需要查看患者夫婦的結(jié)婚證與身份證原件,保證原件與復(fù)印件一致,確保證件在有效期內(nèi),并將信息錄入患者管理系統(tǒng)［5］。在簽署助孕知情同意書(shū)時(shí),需要現(xiàn)場(chǎng)查看各類證件,并在周期管理系統(tǒng)中將夫婦合照放在首頁(yè)。助孕治療查看患者夫婦的詳細(xì)信息。患者取卵時(shí),護(hù)理人員需檢查患者身份信息,同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)配合手術(shù)醫(yī)師完成取卵和胚胎實(shí)驗(yàn)。取精時(shí),護(hù)理人員核查男方的證件,并注意采集的指紋是否一致,護(hù)理人員配合醫(yī)師完成取精工作。胚胎移植時(shí),護(hù)理人員檢查患者身份信息資料,并做好信息錄入工作,配合醫(yī)師完成各項(xiàng)工作。在我國(guó)生育政策不斷調(diào)整的過(guò)程中,接受輔助生殖助孕患者的數(shù)量不斷增加,其中高齡助孕患者的比例相對(duì)較多。這種現(xiàn)象與患者獲卵率、受精率以及流產(chǎn)率等各類因素具有直接性的聯(lián)系。基于患者自身不同的原因,輔助生殖助孕越來(lái)越受歡迎。但在此期間面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),身份識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,輔助生殖技術(shù)從業(yè)人員需時(shí)刻保持高度的警惕性,依照科室的制度落實(shí)患者識(shí)別,盡可能避免醫(yī)患糾紛帶來(lái)法律與倫理問(wèn)題。對(duì)此,全程精細(xì)化管理被應(yīng)用于輔助生殖助孕身份識(shí)別中［6］。通過(guò)精細(xì)化的管理,可有效避免輔助生殖助孕的身份識(shí)別不良事件,預(yù)防出現(xiàn)倫理問(wèn)題,確保患者身份信息的準(zhǔn)確性。為促使輔助生殖患者的身份準(zhǔn)確和可靠,從源頭上保證各類信息的準(zhǔn)確性和有效性,同時(shí)呼吁國(guó)家出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī),保障當(dāng)事人權(quán)益［7-10］。綜上所述,輔助生殖助孕患者的整個(gè)周期內(nèi)接受全程精細(xì)化護(hù)理管理能夠有效避免出現(xiàn)身份識(shí)別問(wèn)題,可確保輔助生殖助孕患者的身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

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作者：蘇茜 單位：錦州市婦嬰醫(yī)院生殖科