質量信息護理管理范文

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護理管理中人、財、物、時間、信息等因素是重要的資源。質量信息是在產品生產過程中對產品質量造成影響的信息，護理質量信息是管理者在管理過程中獲取的有關產品質量的信息；是對護理質量評價所得。質量信息在管理者進行檢查和控制職能中得以體現和運用。有效應用質量信息才能起到質量控制的作用。醫療護理是一種特殊的產品――服務產品中的特殊產品，有其獨特性，在管理活動中其質量信息的應用也有其獨特過程。護理管理過程中質量信息的正確應用能夠及時調整產品質量，保持產品的恒定優質,確?；颊叩玫絻炠|服務。現根據我院的護理管理實踐進行如下探討。

1護理質量信息的來源

1.1通過護理質量控制體系的檢查所得信息我國醫院普遍實施的三級醫院的護理質控體系和質量檢查標準，我院實施護理部――護理單元護士長――專業護士（相當于管床護士）三級質控檢查體系。每日動態檢查控制和每月的全面質控檢查相結合，分級收集質量信息。護理部每日的質量信息是通過護士長夜查房、護理部質量控制人員白天對各護理單元巡視所得的信息，包括全院各護理單元患者數、人力、重點患者（危重、手術、分娩、新患者等）護理落實情況及其他重點事項等。護士長通過每日5次查房（4次床邊交接班、1次重點患者的護理措施檢查），科內質控小組的每周定期檢查信息反饋（消毒隔離、文件書寫、急救物品、病區綜合質量等）獲取本護理單元患者的護理過程及結果信息如護理措施落實、人力物質配備狀況等信息。專業護士通過對本組患者的護理評估檢查獲得護理措施落實、輔助護士工作質量、病房管理、文件書寫等質量信息。

1.2直接質量信息指直接影響患者的服務質量，包括護理并發癥上報信息（如壓瘡高?；蛞寻l壓瘡報卡，輸液反應、靜脈炎、意外損傷等護理并發癥報卡）和差錯事故上報信息，此二類信息于24h內上報護理部。來自服務對象的信息、服務對象的信息是質量的金標準：包括滿意度調查信息、服務對象投訴信息等。

1.3間接質量信息指間接影響患者服務質量。與護理相關的人財物的信息包括加床情況、危重患者數、新患者數、人員與工作量配比狀況、護理用品的質量等。

2護理質量信息的特點

（1）連續性、動態性：護理過程是一個動態過程，質量信息的獲取必然是一個動態過程，包括時間上的動態性，如白班、夜班、節假日等時間段均不能忽視。人員上的動態性，如新上崗護士，各班次上崗護士、專業護士等各級人員的心理狀態、業務素質均會影響服務產品質量。管理者需要把握質量信息的收集、隨時調整、以保證產品質量恒定。（2）醫療護理結果的不可逆性導致管理者不能放過護理過程中有可能偏離質量的信息，醫療服務產品的特點是不可重復性，必須重視過程質量，及時糾正過程偏差。

3護理質量信息的應用

3.1質量信息的應用貫徹預防為主的方針隨時評價護理質量信息。各級質控人員檢查過程中對質量信息及時分析處理，護理部白班收集護士長夜查房表了解各護理單元患者數、夜間工作量與人力是否匹配，夜間護士工作狀況、夜間病區環境狀況、有哪些重點患者。醫療過程不能重復，醫療結果不可逆轉，最重要的是安全。對質量信息的分析要把有關安全的問題放在首位。通過1周環節質控分析確定周重點，如某月腦外科連續發生3例輸液反應，雖然藥品細菌培養未發現問題，但對輸液操作過程加強無菌技術的監控和全面檢查，將影響患者護理質量的因素降到最低點。質量信息應用過程中要放到系統中來分析和解決問題，質量信息評價需要管理者再加工，把握整體觀，摒棄片面性。偶然性的問題，及時糾正，體系問題及時完善；日常工作中應動態識別質量信息，放到系統中分析，調整流程針對不合格項目查找原因，從根本上解決問題［1］。如基礎護理不達標，是否人力不夠，晨間護理時間安排不妥；藥品拿錯是未堅持三查七對，還是藥品放置標識不清？3.2質量信息反饋的活用動態反饋――動態管理呼喚信息反饋的及時性，及時調節現場控制的力度，讓反饋貫穿于管理者的工作，有利于達到同期控制。在我院實施的護理質控體系，重視反饋的作用，隨時反饋，逐級反饋。護理部質控員在巡視重點患者時、護士長參加床邊交接班時、專業護士工作過程中，隨時查、隨時反饋。我院各護理單元建立有信息反饋本，護士長將質量問題記錄在上面，每班護士都要查看并簽字。避免護士倒班，不能及時了解信息。定期反饋――每周重點反饋，每月底護理部對環節質控總結和終末質控結果結合獎懲反饋。定向反饋――對來自服務對象的信息定向向護理單元反饋，做到責任分明，及時改進工作。質量信息的反饋是對員工質量標準的最好培訓。護理質量管理始于標準，終于標準。臨床上常常重視質量現象，忽視質量教育［2］。質量信息的反饋以溝通為要：臨床環節質控反饋過程中直接反饋到責任人，目的為了及時修正和今后避免，臨床上常常是有很多因素造成的質量問題，注意與當事人溝通，可以很好的取得認同，彰顯標準。質量信息的反饋可幫助管理者調節檢查手段。質量信息的反饋可幫助管理者調節資源分配。

3.3質量信息與管理者的檢查控制職能相關如果管理者對質量標準掌握不透，就搜集不到有用的質量信息。又如護士沒有醫學知識就觀察不到病情，實際工作中缺乏信息管理意識的就會出現盲目現象；護理管理者需要即時掌握動態，如今日的人力量及其心理狀況情況、患者數、危重患者數、工作量、醫囑落實情況，做出判斷和進行人力和物質等調整以保證質量穩定。質量信息應用使管理由被動為主動。護理管理者應用質量信息，及時調整，使工作有預見性，如今年我院臨床科室大量人員在統一時間進行職稱、執照考試，掌握這一情況后，護理部提前組織病區護士長進行人員調配，避免人員不足導致的質量下降。質量信息是主動管理的線索：通過對月質控信息的分析找到重點監控點，如本月輸液反應較多則可加強對輸液操作環節無菌技術的監控。改變了護理管理的被動現象，磨煉了管理者質量神經的質量敏感性，變要我管為我要管。

3.4質量信息的應用需隨時關注患者的需求如質量標準“患者有需求隨時拉鈴呼叫”，但上午輸液的患者呼叫，我們認為沒有達到質量標準，說明巡視不夠，預見性不強，要求護士根據輸液速度算出結束的時間，及時服務，減少患者的不安全感。如門診輸液室冬天患者早上怕冷治療來得晚，夏天早晨涼快則來得早，根據這一特點我們調整護理人力，相應的提前或推遲上班，滿足患者需求。

3.5質量信息應用與PDCA循環“戴明環”PDCA循環是在管理活動中進行計劃、實施、檢查、處理等工作的循環過程。其中每一個步驟都有質量信息的產生和處理。護理管理過程中質量信息的有效應用是實施PDCA循環重要保證。通過循環使護理質量成螺旋式上升。質量信息反饋與持續改進的有效結合。我院每季度對質量問題和差錯事故面向全院互動分析，吸取教訓，不重犯別人已犯過的錯誤，取得很好的效果。每半年評價質控過程，修改質控標準。根據質量信息評估工作流程，適時改進。以上是對我院在護理管理過程中應用質量信息的一些體會，當今是信息時代，隨著信息技術發展，質量信息借助HIS系統將更能更好地發揮其作用。信息管理是質量管理的核心，是管理戰略和戰術的依據，它能使管理者迅速、科學地做出決策，需要我們護理管理者付出更多的研究。