治療高血壓合并冠心病臨床分析范文

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摘要：

目的分析對比高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果及表現。方法將在我院確診的高血壓合并冠心病60患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各30人。對照組口服氨氯地平片治療，觀察組口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，分析對比兩組患者的治療效果及不良反應。結果觀察組患者治療前平均收縮壓為（154±4）mmHg，平均舒張壓為（96±4）mmHg，治療后平均收縮壓為（126±6）mmHg，平均舒張壓為70±8mmHg。對照組患者治療前平均收縮壓為（159±4）mmHg，平均舒張壓為（137±80mmHg，治療后平均收縮壓為93±6mmHg，平均舒張壓為（71±4）mmHg。兩組患者治療前后的血壓情況均有降低，但觀察組的降低程度明顯大于對照組，兩組患者治療前后的血脂情況均有降低，但觀察組的降低程度明顯大于對照組，兩組患者治療效果及前后對比具有統計學差異（P<0.05）。結論氨氯地平阿托伐他汀對于高血壓合并冠心病病人的臨床癥狀有明顯的改善作用，并且效果顯著，不良反應較低。

關鍵詞：

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，患者常表現為冠狀動脈內膜類似粥樣的脂肪性物質堆積，繼而在血管內形成病變，導致患者管腔狹窄、血流受阻、心肌缺血壞死等一些類病變的發生。隨著改革開放后人們生活水平的提高，患高血壓合并冠心病的患者也隨之增加，作為一種“無形的殺手”，對老年人的生活造成了很大的困擾[1]，本文就氨氯地平阿托伐他汀的對于高血壓合并冠心病的治療效果做研究，旨在探討其治療效果和不良反應等問題，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本文選取的研究對象為2014年6月至2015年12月我院確診的60例高血壓合并冠心病患者。對60例患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組各30人。觀察組中男性20人，女性10人，年齡在41~72歲，平均年齡為（54.36±2.72）歲，病程為1~11年，平均病程為（4.36±0.22）年。對照組中男性19人，女性11人，年齡在42~72歲，平均年齡為（53.86±2.68）歲，病程為1~11年，平均病程為（4.41±0.22）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性。

1.2方法。對照組口服氨氯地平片，用法為：初次口服5mg/次，根據患者情況可酌量增加至10mg/次，一天一次。觀察組口服氨氯地平阿托伐他汀片，用法為氨氯地平每片5mg阿托伐他汀每片10mg，一天一次。兩組患者均治療半年，在治療期間，所有患者嚴禁服用其他降壓藥物或者降血脂藥物，且所有患者均給予治療飲食，為低鹽低脂飲食，并保持大小便通暢，嚴密觀察兩組患者的一般情況及研究相關情況。

1.3觀察指標。觀察兩組患者質量前后血壓、血脂情況，并觀察兩組患者用藥后的不良反應情況。1.4統計學分析。對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

2.1治療效果。觀察組患者治療前平均收縮壓為（154±4）mmHg，平均舒張壓為（96±4）mmHg，治療后平均收縮壓為（126±6）mmHg，平均舒張壓為（70±8）mmHg。對照組患者治療前平均收縮壓為（159±4）mmHg，平均舒張壓為（137±8）mmHg，治療后平均收縮壓為（93±6）mmHg，平均舒張壓為（71±4）mmHg。兩組患者治療前后的血壓情況均有降低，但觀察組的降低程度明顯大于對照組，兩組患者治療前后的血脂情況均有降低，但觀察組的降低程度明顯大于對照組，兩組患者治療效果及前后對比具有統計學差異（P<0.05）。

2.2不良反應。觀察組患者治療期間出現惡心嘔吐1例，頭痛乏力2例，對照組患者治療期間出現相同癥狀相同例數，兩組患者不良反應發生率對比無統計學差異（P<0.05）。

3討論

高血壓和冠心病在我國是多發病，因我國人口老齡化嚴重，老年人逐漸增多，所以越來越多的老年人因為高血壓和冠心病死亡[2]。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對于高血壓和心絞痛患者有著良好的治療效果，尤其適用于于其他藥物聯合使用治療心絞痛。氨氯地平的特點為與受體拮抗的速度和解離的速度相對較慢，藥物動力學表示，氨氯地平作用時間長，尤其對于血管平滑肌的選擇性作用遠高于硝苯地平，可增加患者的心輸出量及冠脈流量，同時還能降低耗氧量。而阿托伐他汀屬于現臨床上最常用的調節患者血脂類藥物，其療效也得到了進一步的肯定。氨氯地平阿托伐他汀鈣片則是上述；兩種藥物的結合，適用于需氨氯地平和阿托伐他汀聯合治療的患者。本文研究結果顯示觀察組患者治療前平均收縮壓為（154±4）mmHg，平均舒張壓為（96±4）mmHg，治療后平均收縮壓為（126±6）mmHg，平均舒張壓為（70±8）mmHg。對照組患者治療前平均收縮壓為（159±4）mmHg，平均舒張壓為（137±8）mmHg，治療后平均收縮壓為（93±6）mmHg，平均舒張壓為（71±4）mmHg。兩組患者治療前后的血壓情況均有降低，但觀察組的降低程度明顯大于對照組，兩組患者治療前后的血脂情況均有降低，但觀察組的降低程度明顯大于對照組，兩組患者治療效果及前后對比具有統計學差異（P<0.05）。說明兩種藥物聯合具有較好的效果。綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀對于高血壓合并冠心病病人的臨床癥狀有明顯的改善作用，并且效果顯著，不良反應較低。

參考文獻

[1]王曉璐，魏巖.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床分析[J].中國實用醫藥，2013，9(33):181-182.

[2]魯敏.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床分析[J].吉林醫學，2014，18(30):6683-6684.

作者：吐爾遜阿衣·吉力力 單位：新疆伊寧市塔什科瑞克鄉衛生院