中醫情志護理對腹腔鏡手術的影響范文

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摘要：

目的研究中醫情志護理對腹腔鏡手術患者心理狀況的影響。方法選取2013年10月—2015年10月在我科室腹腔鏡手術的患者124例，按照隨機數字表法分為2組，每組各62例。研究組實施中醫情志護理，對照組采用一般護理，治療前后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價2組患者的心理狀況。結果經過治療和護理后2組患者SAS、SDS評分均下降，研究組SAS、SDS評分與對照組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論中醫情志護理可改善行腹腔鏡手術患者的焦慮、抑郁情緒，是科學合理的護理方法，值得進一步推廣應用。

關鍵詞：

腹腔鏡手術；情志護理；焦慮；抑郁

隨著微創醫學技術的發展，婦科腹腔鏡手術已被廣泛應用于婦科疾病的診斷與治療中，與傳統的開腹手術相比，具有切口小、術中出血量少、術后恢復快等優點[1]。但是隨著腹腔鏡手術范圍的擴大，其并發癥的發生率也呈逐年上升趨勢，對患者的預后造成一定的影響。由于患者對腹腔鏡手術缺乏了解，擔心預后，另外患者進入陌生環境后容易缺乏安全感，對醫護人員缺乏信任等，使患者出現不同程度的緊張、恐懼情緒，進而影響手術的順利進行和預后，因此配合科學的護理措施非常關鍵。本次研究對在我院行腹腔鏡手術的62例患者采取中醫情志護理，明顯改善了患者的不良心理狀況，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月—2015年10月在我科行腹腔鏡手術的患者124例，按照隨機數字表法分為2組，每組各62例，所有入選者均自愿簽署知情同意書。研究組中患者年齡在27歲~63歲之間，平均年齡（46.27±5.16）歲；文化程度：小學及以下5例，初中23例，高中或同等學歷19例，大專及以上15例；疾病類型：異位妊娠9例、卵巢囊腫16例、子宮肌瘤15例、不孕癥7例、子宮內膜異位癥15例。對照組中患者年齡在26歲~65歲之間，平均年齡（45.71±5.04）歲；文化程度：小學及以下4例，初中21例，高中或同等學歷24例，大專及以上13例；疾病類型：異位妊娠10例、卵巢囊腫18例、子宮肌瘤13例、不孕癥8例、子宮內膜異位13例。2組患者在年齡、文化程度、疾病類型等一般資料間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用一般護理，即遵醫囑給予相應護理措施，做好術前及術后對癥護理。研究組實施中醫情志護理，具體如下：①關心體貼。患者在入院時進入陌生環境后不適應會出現焦慮、抑郁等負性心理，護理人員應耐心向患者介紹醫院環境，增進護患之間的感情。②言語開導。患者對疾病本身以及腹腔鏡手術不了解會產生焦慮或恐懼，部分患者需要切除卵巢或子宮，術后擔心女性特征缺失后出現自卑、失望甚至抑郁，有研究指出子宮切除女性患有抑郁癥的概率明顯高于正常女性。護士應多與患者溝通，消除顧慮，鼓勵患者以積極樂觀的態度配合治療，出現不良情緒時及時給予疏導。③轉移注意力。告知患者在術前、術后可通過聽舒緩音樂、收看娛樂節目等方法轉移注意力，緩解手術疼痛感及不良情緒。④發泄解郁。對于部分內向不愿跟別人交流、傾訴的患者在術前可通過呼喊等方式將不良情緒宣泄出來，擺脫苦惱、恢復心理平衡。⑤以情勝情。喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎，中醫名家張子和指出：“悲可以治怒，以苦楚之言感之；喜可以治悲；恐可以治喜；怒可以治思，思可以治恐”采用一種情志抑制另外一種情志，消除不良情緒。⑥暗示療法。護理人員通過語言暗示患者腹腔鏡手術屬于微創手術，患者不必有心理負擔，消除疑慮，增強信心，配合治療。

1.3心理狀態評價方法

焦慮抑郁評分[2]：入院及出院時采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者進行評價，對于理解能力較差者，護理人員要耐心講解，但是必須患者自己獨立填寫答案。SAS和SDS量表中各包含20個項目，分為4級評分，總分乘以1.25取整數即得標準分。焦慮評判標準：低于50分為正常，50~60分為輕度焦慮，61~70分為中度焦慮，70分以上者為重度焦慮。抑郁評判標準：輕度抑郁53~62分，中度抑郁63~72分，重度抑郁>72分。1.4統計學方法采用SPSS17.0軟件包進行數據分析，計量資料以x±s表示，行u檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療后2組患者SAS、SDS評分均明顯下降，研究組SAS、SDS評分與對照組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。郁情緒相一致，進一步說明中醫情志護理可有效改善患者的不良情緒。綜上所述，中醫情志護理可改善腹腔鏡手術患者的焦慮、抑郁情緒，是科學合理的護理方法，值得進一步推廣應用。

參考文獻：

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[2]汪細平，陳秀紅，夏海燕，等.腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀況及心理護理干預[J].國際精神病學雜志，2015，42（4）：139-141.

[3]石國鳳，楊碩，吳雁，等.情志護理在腦卒中患者心理和情感障礙康復中的應用[J].護士進修雜志，2010，25（2）：149-150.

[4]王小蓮.中醫情志護理在社區護理中的應用[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（21）：205.

[5]吳萍，趙景云，錢旺興.中醫情志護理干預對改善車禍骨折患者心理狀態的影響分析[J].中醫臨床研究，2014，6（34）：125-127.

作者:施凡 單位:福建中醫藥大學附屬人民醫院