普通外科腹腔鏡手術(shù)的護理干預(yù)范文

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現(xiàn)今臨床上采用微創(chuàng)手術(shù)的一種常用方法即為腹腔鏡手術(shù)，主要應(yīng)用在婦科、普外科等多種疾病。腹腔鏡下實施手術(shù)具有出血量小、微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快等多個優(yōu)點，得到了廣大患者的青睞，臨床上運用腹腔鏡手術(shù)的范圍逐漸的擴大。但是腹腔鏡手術(shù)也需要相應(yīng)的護理干預(yù)措施［1］。我院選擇2012年9月～2014年9月間診治的160例普外科腹腔鏡手術(shù)的患者，對其護理措施干預(yù)效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料我院選擇2012年9月～2014年9月診治的160例普外科腹腔鏡手術(shù)的患者，根據(jù)護理方法不同將其均分為兩組。對照組的80例患者中，22例為男性，58例為女性；年齡在21~66歲，平均為（45.2±6.7）歲；48例為膽囊炎膽囊結(jié)石，32例為闌尾炎。觀察組的80例患者中，30例為男性，50例為女性；年齡在21~66歲，平均為（45.6±5.3）歲；44例為膽囊炎膽囊結(jié)石，36例為闌尾炎。比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基本信息，未見差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)患者智力正常，意識清醒；無手術(shù)禁忌癥；同意參與本次源流；年齡超過18歲；排除患有精神疾病患者；排除患有家族性疾病的患者。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均下床時間、平均住院時間以及患者護理滿意度。

1.4護理措施對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施舒適護理措施，具體如下。（1）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前根據(jù)規(guī)定常規(guī)的準(zhǔn)備手術(shù)所需的儀器及藥品，對手術(shù)的可行性進行綜合評估，護士應(yīng)在術(shù)前到病房與患者溝通交流，將麻醉方法、治療方案、預(yù)后效果以及注意事項等告知，積極預(yù)防術(shù)后可能引起的并發(fā)癥。術(shù)前3d，根據(jù)手術(shù)類型進行相關(guān)的飲食限制，進行腸道準(zhǔn)備工作。術(shù)前1d對手術(shù)區(qū)域皮膚進行準(zhǔn)備，對患者的心理實施有針對性的護理，緩解其緊張焦慮的情緒，使其能夠積極樂觀的面對手術(shù)。（2）術(shù)中護理：對手術(shù)所需的物料進行充分準(zhǔn)備，當(dāng)患者進入手術(shù)室后，應(yīng)與患者進行良好的溝通，為其建立靜脈通道，將患者移至手術(shù)臺上，盡量降低患者身體暴露面積，對需要手術(shù)的區(qū)域進行消毒。從低流速逐漸變化到高流速建立氣腹，監(jiān)測心率、腹內(nèi)壓、血壓以及呼吸變化，不可隨便增加灌氣壓力。手術(shù)完成后用生理鹽水將血跡擦去，盡量將殘留氣體吸凈，輕輕的移動患者，以免導(dǎo)致疼痛。（3）術(shù)后護理：①基礎(chǔ)護理。幫助患者選擇舒適、合理的體位休息，減低術(shù)后疼痛程度，密切觀察患者的傷口變化及生命體征，對患者有無并發(fā)癥進行了解。②疼痛護理。術(shù)后大部分患者會出現(xiàn)輕微疼痛，可以對其實施心理護理來緩解疼痛感，大部分患者不需要給予止痛藥，對于疼痛無法忍耐的患者，可根據(jù)情況提供止痛藥。（4）出院指導(dǎo)：患者即將出院時應(yīng)對其進行出院指導(dǎo)，具體包括活動、飲食、康復(fù)訓(xùn)練、隨訪等，調(diào)查圍手術(shù)期的護理滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法進行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用率表示計數(shù)資料，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量資料，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對兩組患者進行比較，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組為2.5%；觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低于對照組；觀察組患者的平均下床時間為（7.8±3.5）h，平均住院時間為（4.3±1.8）d；對照組為（16.3±3.3）h，（7.0±2.5）d；觀察組患者的平均下床時間及平均住院時間均短于對照組，患者對護理的滿意度明顯提升，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

舒適護理干預(yù)措施為一種全新的護理干預(yù)模式，在實施護理干預(yù)的過程中，要真正的考慮到患者的需求，以患者為中心，充分體現(xiàn)出患者的舒適度以及對護理的滿意度。另外，舒適護理干預(yù)可以降低應(yīng)激反應(yīng)給手術(shù)帶來的影響，提升患者治療的依從性，有助于手術(shù)順利實施和促進患者恢復(fù)健康，通過實施舒適護理干預(yù)措施，明顯縮短了手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)時間，提升術(shù)后恢復(fù)效果。本文研究得出，觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低于對照組，平均下床時間及平均住院時間均短于對照組，患者對護理的滿意度明顯提升，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這就說明，普外科腹腔鏡手術(shù)后實施舒適護理能夠幫助患者順利的度過圍手術(shù)期，提升了患者對醫(yī)護人員的滿意度，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，促進患者早日恢復(fù)健康。

作者：肖巍 單位：吉林省舒蘭市吉舒第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心