自由體位助產(chǎn)對(duì)妊娠結(jié)局的影響范文

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[摘要]目的為了減輕初產(chǎn)婦分娩疼痛并改善妊娠結(jié)局，分析采用分娩球配合自由體位助產(chǎn)技術(shù)的價(jià)值和意義。方法隨機(jī)在本院2018年2月～2019年2月接診的初產(chǎn)婦中選取100例作為此次研究對(duì)象并通過(guò)拋硬幣的方法將其平均分為兩組，其中方予以傳統(tǒng)臥位或半臥位方式待產(chǎn)的50例產(chǎn)婦設(shè)為對(duì)照組，予以分娩球配合自由體位助產(chǎn)的50例產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，比較兩組在產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局等方面的差異。結(jié)果研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)婦VAS評(píng)分、分娩控制感評(píng)分以及產(chǎn)后2小時(shí)出血量、總產(chǎn)程分別為（6.05±0.53）分、（180.25±7.95）分、（185.30±18.73）mL、（490.21±1.73）min，對(duì)照組VAS評(píng)分、分娩控制感評(píng)分以及產(chǎn)后2小時(shí)出血量、總產(chǎn)程分別為（8.77±0.67）分、（143.56±9.95）分、（230.23±15.73）mL、（590.36±22.13）min，和對(duì)照組相比觀察組產(chǎn)婦的各指標(biāo)更占優(yōu)勢(shì)且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論初產(chǎn)婦接受分娩球配合自由體位助產(chǎn)技術(shù)，有助于減輕分娩疼痛，縮短產(chǎn)程，提高分娩結(jié)局，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]分娩球；自由體位；初產(chǎn)婦：助產(chǎn)；分娩結(jié)局

分娩作為一個(gè)正常的、自然的生理過(guò)程，由于受內(nèi)外因素的影響，在分娩過(guò)程中會(huì)伴有不同程度的疼痛感，很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面影響，從而引發(fā)宮縮乏力、分娩時(shí)間延長(zhǎng)等不良情況發(fā)生，影響分娩結(jié)局[1]。本院隨機(jī)從2018年2月～2019年2月接診的初產(chǎn)婦中選取100例作為研究對(duì)象并在分組后分別予以傳統(tǒng)臥位或半臥位方式待產(chǎn)和分娩球配合自由體位助產(chǎn)，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)在本院2018年2月～2019年2月接診的初產(chǎn)婦中選取100例作為此次研究對(duì)象并通過(guò)拋硬幣的方法將其平均分為觀察組和對(duì)照組各50例。其中觀察組50例初產(chǎn)婦年齡20～30歲，平均（25.3±4.5）歲；懷孕時(shí)間28～41周，平均（40.5±1.2）周；懷孕次數(shù)1～4次，平均（1.7±0.6）次。對(duì)照組50例初產(chǎn)婦年齡19～31歲，平均（25.4±4.4）歲；懷孕時(shí)間28～42周，平均（40.4±1.3）周；懷孕次數(shù)1～3次，平均（1.6±0.5）次。此次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過(guò)并備案，兩組患者及家屬對(duì)分娩方案認(rèn)可并簽訂知情同意書(shū)。觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦一般資料相似，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法所有產(chǎn)婦均于宮頸口開(kāi)至3cm后進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)煤氣灶對(duì)照組產(chǎn)婦予以傳統(tǒng)臥位或半臥位方式待產(chǎn)，由助產(chǎn)士陪伴并密切注意產(chǎn)婦宮縮情況，同時(shí)引導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸。觀察組產(chǎn)婦則予以分娩球配合自由體位助產(chǎn)，具體為[2]：待產(chǎn)室內(nèi)貼墻安裝扶手并放置分娩球和瑜伽墊，囑產(chǎn)婦緊握扶手。待宮頸口全開(kāi)后，由產(chǎn)婦自由選擇舒適體位，同時(shí)準(zhǔn)備坐墊、軟抱枕等工具盡可能滿足其宮縮。1.3觀察指標(biāo)分娩疼痛感評(píng)分參考視覺(jué)模擬量表（VAS），滿分為10分，分值越高則代表疼痛越厲害；產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的控制感參考分娩控制量表評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低則說(shuō)明產(chǎn)婦分娩控制感越差[3]。詳細(xì)記錄兩組患者產(chǎn)后2小時(shí)出血量和總產(chǎn)程，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較差異。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析整理兩組患者的研究數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，和對(duì)照組相比觀察組產(chǎn)婦的各指標(biāo)更占優(yōu)勢(shì)且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

受分娩疼痛以及各種因素的干擾，初產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩的越來(lái)越多，但近年來(lái)伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及對(duì)護(hù)理認(rèn)識(shí)的提高[4-5]，剖宮產(chǎn)術(shù)后的弊端逐步顯現(xiàn)，雖然其有助于減輕分娩疼痛，但是產(chǎn)生的不同程度的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，嚴(yán)重影響女性身心健康[6]。本次研究顯示，和對(duì)照組相比觀察組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分以及產(chǎn)后2小時(shí)出血量、總產(chǎn)程明顯降低，而分娩控制感評(píng)分則明顯增加（P＜0.05），這和多數(shù)臨床報(bào)道相一致。分娩球作為臨床常用的助產(chǎn)用品，彈性和柔軟度好，配合自由體位，既可以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，消除負(fù)面情緒，又可以激發(fā)產(chǎn)婦潛能，減少分娩壓力，提升產(chǎn)婦身心狀態(tài)，保證分娩順利進(jìn)行。總之，初產(chǎn)婦接受分娩球配合自由體位助產(chǎn)技術(shù)，有助于減輕分娩疼痛，縮短產(chǎn)程，提高分娩結(jié)局，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馮璐.初產(chǎn)婦采用分娩球配合自由體位助產(chǎn)的效果觀察與研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2017,4(25):26-27.

[2]梁燕華,李淑平.分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)痛及分娩結(jié)局的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(8):117-118.

[3]陳微,王曉紅,林琴君,等.探究分娩球配合自由體位對(duì)初產(chǎn)婦的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(8):1190-1191.

[4]王蕊,劉輝,魏桂洪,等.無(wú)痛分娩術(shù)聯(lián)合自由體位和分娩球應(yīng)用促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(36):177-178.

[5]牛曉艷,張曉芳.分娩球與自由體位助產(chǎn)在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(24):86-88.

[6]劉妙蓮.孕中晚期分娩球操對(duì)分娩結(jié)局的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(2):27.

作者：李超穎 單位：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院