自由體位助產對妊娠結局的影響范文

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[摘要]目的為了減輕初產婦分娩疼痛并改善妊娠結局，分析采用分娩球配合自由體位助產技術的價值和意義。方法隨機在本院2018年2月～2019年2月接診的初產婦中選取100例作為此次研究對象并通過拋硬幣的方法將其平均分為兩組，其中方予以傳統臥位或半臥位方式待產的50例產婦設為對照組，予以分娩球配合自由體位助產的50例產婦設為觀察組，比較兩組在產痛、分娩控制感及妊娠結局等方面的差異。結果研究數據顯示，觀察組產婦VAS評分、分娩控制感評分以及產后2小時出血量、總產程分別為（6.05±0.53）分、（180.25±7.95）分、（185.30±18.73）mL、（490.21±1.73）min，對照組VAS評分、分娩控制感評分以及產后2小時出血量、總產程分別為（8.77±0.67）分、（143.56±9.95）分、（230.23±15.73）mL、（590.36±22.13）min，和對照組相比觀察組產婦的各指標更占優勢且組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論初產婦接受分娩球配合自由體位助產技術，有助于減輕分娩疼痛，縮短產程，提高分娩結局，效果顯著，值得臨床應用。

[關鍵詞]分娩球；自由體位；初產婦：助產；分娩結局

分娩作為一個正常的、自然的生理過程，由于受內外因素的影響，在分娩過程中會伴有不同程度的疼痛感，很容易導致產婦出現恐懼、緊張、焦慮等負面影響，從而引發宮縮乏力、分娩時間延長等不良情況發生，影響分娩結局[1]。本院隨機從2018年2月～2019年2月接診的初產婦中選取100例作為研究對象并在分組后分別予以傳統臥位或半臥位方式待產和分娩球配合自由體位助產，取得了一定的研究成果。現將結果總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機在本院2018年2月～2019年2月接診的初產婦中選取100例作為此次研究對象并通過拋硬幣的方法將其平均分為觀察組和對照組各50例。其中觀察組50例初產婦年齡20～30歲，平均（25.3±4.5）歲；懷孕時間28～41周，平均（40.5±1.2）周；懷孕次數1～4次，平均（1.7±0.6）次。對照組50例初產婦年齡19～31歲，平均（25.4±4.4）歲；懷孕時間28～42周，平均（40.4±1.3）周；懷孕次數1～3次，平均（1.6±0.5）次。此次研究獲得醫院倫理委員會討論通過并備案，兩組患者及家屬對分娩方案認可并簽訂知情同意書。觀察組和對照組產婦一般資料相似，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法所有產婦均于宮頸口開至3cm后進入產房待產煤氣灶對照組產婦予以傳統臥位或半臥位方式待產，由助產士陪伴并密切注意產婦宮縮情況，同時引導產婦深呼吸。觀察組產婦則予以分娩球配合自由體位助產，具體為[2]：待產室內貼墻安裝扶手并放置分娩球和瑜伽墊，囑產婦緊握扶手。待宮頸口全開后，由產婦自由選擇舒適體位，同時準備坐墊、軟抱枕等工具盡可能滿足其宮縮。1.3觀察指標分娩疼痛感評分參考視覺模擬量表（VAS），滿分為10分，分值越高則代表疼痛越厲害；產婦在分娩過程中的控制感參考分娩控制量表評定，分數越低則說明產婦分娩控制感越差[3]。詳細記錄兩組患者產后2小時出血量和總產程，應用統計學軟件比較差異。1.4統計學方法分析整理兩組患者的研究數據，運用SPSS22.0的統計學軟件處理，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數資料，當P＜0.05表示比較差異有統計學意義。

2結果

研究數據顯示，和對照組相比觀察組產婦的各指標更占優勢且組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

受分娩疼痛以及各種因素的干擾，初產婦選擇剖宮產分娩的越來越多，但近年來伴隨醫學技術的發展以及對護理認識的提高[4-5]，剖宮產術后的弊端逐步顯現，雖然其有助于減輕分娩疼痛，但是產生的不同程度的遠期并發癥，嚴重影響女性身心健康[6]。本次研究顯示，和對照組相比觀察組產婦的VAS評分以及產后2小時出血量、總產程明顯降低，而分娩控制感評分則明顯增加（P＜0.05），這和多數臨床報道相一致。分娩球作為臨床常用的助產用品，彈性和柔軟度好，配合自由體位，既可以轉移產婦的注意力，消除負面情緒，又可以激發產婦潛能，減少分娩壓力，提升產婦身心狀態，保證分娩順利進行。總之，初產婦接受分娩球配合自由體位助產技術，有助于減輕分娩疼痛，縮短產程，提高分娩結局，效果顯著，值得臨床應用。

參考文獻

[1]馮璐.初產婦采用分娩球配合自由體位助產的效果觀察與研究[J].實用婦科內分泌電子雜志,2017,4(25):26-27.

[2]梁燕華,李淑平.分娩球配合自由體位助產對初產婦產痛及分娩結局的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(8):117-118.

[3]陳微,王曉紅,林琴君,等.探究分娩球配合自由體位對初產婦的影響[J].中國農村衛生事業管理,2016,36(8):1190-1191.

[4]王蕊,劉輝,魏桂洪,等.無痛分娩術聯合自由體位和分娩球應用促進初產婦自然分娩的研究[J].中國醫藥指南,2019,17(36):177-178.

[5]牛曉艷,張曉芳.分娩球與自由體位助產在初產婦分娩中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2019,23(24):86-88.

[6]劉妙蓮.孕中晚期分娩球操對分娩結局的影響[J].首都食品與醫藥,2020,27(2):27.

作者：李超穎 單位：中山大學附屬第一醫院惠亞醫院