卵巢惡性腫瘤患者護理干預應用范文

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【摘要】目的:觀察綜合護理干預對卵巢惡性腫瘤患者的護理效果。方法：112例卵巢惡性腫瘤患者隨機分為研究組和對照組各56例，對照組患者采取常規護理措施，研究組患者在常規護理措施的基礎上實施綜合護理干預。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者護理干預前后焦慮和抑郁情況，采用生活質量評定問卷(GQOLI-74)從軀體、心理、社會和物質功能等方面評價兩組患者護理干預前后的生活質量，采用自制滿意度調查表評價兩組患者的護理滿意度。結果：護理干預后，兩組患者SAS、SDS評分均明顯低于治療前（P＜0.05），且研究組患者的SAS和SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。護理干預后，兩組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能及生活質量總分均明顯升高（P＜0.05），且研究組干預后生活質量各項評分明顯高于對照組（P＜0.05）。研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：綜合護理干預措施能有效緩解卵巢惡性腫瘤患者的不良情緒，提高患者的生活質量和護理滿意度。

【關鍵詞】綜合護理干預；卵巢；惡性腫瘤；護理效果

卵巢惡性腫瘤一般需要采取手術或化療的方法進行治療，往往能夠取得滿意的臨床療效[1]。但由于患者受到疾病、手術及化療副作用的影響，生理和心理均會出現明顯變化，患者生活質量明顯降低[2]。因此，在卵巢惡性腫瘤患者手術及化療過程中必須采取有效的護理措施，以減少患者的并發癥和化療不良反應，改善患者的不良情緒，提高生活質量[3]。為此，阜陽市人民醫院婦產科對卵巢惡性腫瘤患者采取了綜合護理干預措施，取得比較理想的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇阜陽市人民醫院婦產科于2016年1月-2017年12月收治的卵巢惡性腫瘤患者112例為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組56例，所有患者均經病理組織學檢查確診。其中，研究組患者年齡37～74歲，平均年齡（54.59±8.71）歲；病理類型：卵巢上皮惡性腫瘤19例，卵巢生殖惡性腫瘤12例，漿液性囊腺癌和卵巢轉移性腫瘤各10例，惡性畸胎瘤5例。對照組患者年齡35～76歲，平均年齡（54.65±8.69）歲；病理類型：卵巢上皮惡性腫瘤18例，卵巢生殖惡性腫瘤13例，漿液性囊腺癌11例，卵巢轉移性腫瘤9例，惡性畸胎瘤5例。兩組患者年齡、腫瘤病理類型等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規的護理措施。研究組患者在常規護理措施的基礎上實施綜合護理干預措施，具體包括：①心理護理干預。由于患病需要手術及術后化療，患者的情緒十分低落，出現焦慮、抑郁、煩躁、絕望等情緒，部分患者甚至不配合治療和護理。護理人員應多與患者交流、溝通，向患者講解保持良好的心態、積極配合治療和護理的重要性，疏導患者的不良情緒，取得患者的配合[4]。同時，與患者家屬進行溝通，指導患者家屬多關心、體貼、照顧患者，使患者感受到來自家庭的溫暖和關懷。②健康教育干預。向患者及其家屬講解卵巢惡性腫瘤的相關知識，介紹手術和化療的重要性，講解術后及化療期間的注意事項，提高患者的認知度。③不良反應護理干預。胃腸道反應是化療期間最為常見的不良反應，護理人員要對患者的飲食做出正確指導，要求患者少食多餐，進食易消化的食物，對于嘔吐癥狀嚴重的患者，遵照醫囑應用止吐藥物。白細胞減少也是化療患者常見的不良反應，患者因免疫力低下容易發生感染，護理人員應囑咐患者養成良好的衛生習慣，飯后漱口，以防口腔感染等，并根據天氣變化及時添減衣物，防止感冒。對于出現神經系統不良反應時，應遵照醫囑立刻停藥，并及時采取處理措施。對于出現腎臟不良反應的患者，應鼓勵她們多飲水，促進藥物的排泄，同時密切觀察腎功能的變化[5]。④出院護理干預。在出院前一天，護理人員向患者發放醫院聯系卡及相關的健康知識宣傳手冊，囑患者出院后定期來院復診。

1.3觀察指標

①焦慮和抑郁情況：采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)在護理干預前后進行評價，兩個量表均由20個項目構成，采取4級評分法，評分范圍20～80分，得分越高，表示患者的不良情緒越嚴重。②生活質量：在護理干預前后采用生活質量評定問卷(GQO-LI-74)[6]評價患者的生活質量，主要包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能和生活質量總分，得分越高，表示患者的生活質量越高。③護理滿意度：在患者出院前采用阜陽市人民醫院制定的滿意度調查表進行評價，內容包括病房環境、護理態度、護理質量及出院指導等，分非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級，以非常滿意率+基本滿意率計算滿意度。

1.4統計分析

使用SPSS20.0統計軟件，計量資料用（sx±）表示，行t檢驗和配對t檢驗。計數資料用%表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理干預前后焦慮和抑郁情況

兩組患者經過護理干預后，SAS和SDS評分均明顯低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者護理干預后比較，研究組干預后的SAS評分和SDS評分顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

2.3兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組（96.43%vs80.36%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3：

3討論

卵巢惡性腫瘤患者早期臨床癥狀并不明顯，確診時一般處于疾病的晚期，單純通過手術治療難以取得理想的效果，多數患者需要配合化學藥物進行治療[7]?；熕幬镌谥委熂膊〉耐瑫r具有比較嚴重的毒副反應，患者的身心均會受到嚴重創傷，導致出現多種不良情緒，生活質量嚴重下降[8]。因此，為了減少患者在治療過程中的不良反應，提高患者的治療依從性和治療效果，減少患者痛苦，需要采取有效的護理措施。綜合性護理干預措施是一種新型的護理方式，以護理程序為核心，以現代護理理念為指導，從患者的角度出發，將環境、基礎、健康教育、生活及心理等護理措施結合起來，為患者提供系統化的護理服務，因此能切實提高護理服務質量[9]。本研究結果顯示，與采用常規護理措施的對照組比較，采用綜合護理措施的研究組患者干預后SAS、SDS評分明顯降低，軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能及生活質量總分明顯升高，護理滿意度亦明顯提高。綜上所述，綜合護理干預措施通過心理護理、健康教育、不良反應護理和出院護理等多種干預措施，可有效地緩解卵巢惡性腫瘤患者的不良情緒，提高患者的生活質量和護理滿意度，值得在臨床進行廣泛推廣及應用。

作者：岳峰 歐陽平 單位：阜陽職業技術學院