白血病患者化療依從性的影響范文

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白血病是一種常見的血液系統性惡性腫瘤，是一種進行性惡性疾病，嚴重危害人類的身心健康，在我國被列為十大高發性腫瘤之一［1］。現在臨床醫學中，針對白血病患者的治療手段之一為化療方案。但是化療藥物會產生較多不良反應，而且化療周期較長，使患者承受著很大的治療痛苦，進而使患者的依從性產生了較大的差異，嚴重影響了治療效果。所以本文重點考察研究了各種因素對患者依從性的影響，旨在根據這些影響因素提出合理實用的護理對策，提高化療效果，報道如下。

1材料與方法

1．1一般資料。選擇2012年5月至2014年6月，在我院確診為白血病并進行化療初期治療的60例患者作為研究對象。其中30例化療依從性好的患者作為觀察組，男14例，女16例；年齡28－76歲，平均年齡53．46±13．24歲。30例化療依從性差的患者作為對照組，男15例，女15例；年齡30－82歲，平均年齡55．71±14．52歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，均無明顯的差異（P＞0．05），兩組患者具有可比性。

1．2方法。根據我院記錄患者的臨床資料，對兩組化療的白血病患者分別進行回顧性的分析。在閱讀參考大量相關文獻資料的同時，結合筆者的臨床經驗對患者依從性的影響因素作出總結，并進行合理的統計學分析。并在患者治療過程中，進行以下四方面的護理措施：①開展化療健康教育，由主治醫師或者是護士開展健康教育，讓患者能夠做出充分的思想準備。②不良反應的預治，明確使用藥物以及可能產生的副作用，并針對病癥采取措施。盡量減少病痛對患者的影響。③心理醫療，針對患者產生的各種心理問題，開展心理開導醫療，改善患者的心態，提高治療信心。④增強社會援助，讓社會關注白血病患者，呼吁社會施以援手，共同幫助求醫難，家庭條件差的患者。

1．3評價標準。化療依從性判斷標準：依從性好是指患者能夠很好的按照醫囑按量用藥，包括后期按時來院化療；依從性差是指患者不能很好的按照醫生的囑咐按量用藥，不按要求進行化療，嚴重者自行中斷化療治療。

1．4統計學分析。根據SPSS18．0分析數據，計數資料的比較采用t檢驗，比較計量資料的則采用X2檢驗，P＜0．05時，差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者中化療知識的缺乏（16．67％）、化療產生的不良影響（46．67％）、造成的不良心理反應（13．33％）、求醫的方便程度（93．33％）以及家庭的經濟條件（83．33％）的情況均優于對照組中對應的43．33％、76．67％、36．67％、70．00％、60．00％，兩組比較，差異具有統計學的意義（P＜0．05），具體見表1。

3討論

目前，白血病將嚴重危害人們的身心健康。化療作為有效治療白血病的醫療方法之一，但是有些患者不能很好地依從醫生的醫囑，進而影響到患者的治療效果。有研究表明，患者化療知識的缺乏是導致化療依從性差的一個因素。白血病患者若化療知識缺乏，就不能很好地認識整個的化療過程，從而沒有很好的心理準備，導致患者們非常容易產生放棄的念頭，影響到治療過程中的依從性。化療產生的藥物以及心理等不良反應也是導致依從性差的影響因素。

患者在治療過程中產生的病痛折磨，使其產生抗拒治療的心理，影響化療的依從性。本次研究也證實了上述研究結果。此外，本次研究又著重研究了求醫的便利條件和家庭條件對患者的化療依從性的影響。結果顯示，求醫條件困難、患者家庭條件不好都會增加患者的治療壓力，將會對化療依從性產生較大的影響。綜上所述，缺乏化療知識、化療不良反應、不良心理反應、求醫條件以及家庭經濟水平對患者依從性都有著較大的影響，需要配合護理措施，提高依從性，最終使得患者積極配合化療治療。

作者：李娜 單位：鄭州大學第二附屬醫院