電針曲池穴治療原發(fā)性高血壓臨床探討范文

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摘要:目的:研究電針曲池穴治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法:將92例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各46例,對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療,實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用電針曲池穴療法,比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:經(jīng)過治療,實(shí)驗(yàn)組患者總有效率(95.65%)顯著高于對(duì)照組(78.26%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療后收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療后血漿NPY含量顯著低于對(duì)照組,NT含量顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療期間均未有嚴(yán)重副反應(yīng)。結(jié)論:電針曲池穴治療原發(fā)性高血壓效果顯著,可明顯降低血壓,改善血漿NPY、NT含量,且安全性高,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓;電針;曲池穴

高血壓為常見的慢性非傳染病性疾病,患者病程長,若未對(duì)血壓水平加以控制,會(huì)顯著增加并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)于高血壓患者,要及時(shí)開展對(duì)癥治療,最大程度減少不良風(fēng)險(xiǎn)事件,因此正確選擇藥物對(duì)于患者具有重要意義。筆者醫(yī)院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用電針曲池穴療法治療46例原發(fā)性高血壓患者,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的92例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象,所有患者均滿足相關(guān)治療指征[1],能夠配合臨床診療,對(duì)治療方法知情。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各46例,實(shí)驗(yàn)組中男19例,女27例,年齡40~75歲,平均年齡(66.98±3.58)歲,病程3~15年,平均病程(10.92±4.78)年。對(duì)照組中男20例,女26例,年齡40~75歲,平均年齡(66.47±3.32)歲,病程3~15年,平均病程(11.02±4.66)年。兩組患者的性別比例、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

不滿足藥物治療指征及合并藥物過敏者;合并器質(zhì)性病變、免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;合并肝腎功能、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者;多種原因致中斷治療者;合并心血管嚴(yán)重疾病及惡性腫瘤者;合并精神類疾病者;合并血尿常規(guī)檢查異常者。

1.3治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療,口服厄貝沙坦(國藥準(zhǔn)字H20000516,浙江海正藥業(yè)股份有限公司),150mg/次,每天1次;口服氨氯地平(批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20103112,山西寶芝林藥業(yè)有限公司),5mg/次,每天2次。實(shí)驗(yàn)組患者在上述治療方法的基礎(chǔ)上加用電針曲池穴療法,患者取仰臥位,根據(jù)《針灸學(xué)》中相關(guān)方法,取雙側(cè)曲池穴,常規(guī)消毒后,采用30號(hào)無菌毫針,進(jìn)針過程中保證針尖與皮膚呈直角,針刺深度控制在1.0~1.2寸。觀察得氣后,連接低頻電子脈沖治療儀器,一端在輸出電極上,另一端則連接在曲池穴下端相應(yīng)位置,保證皮膚的干燥性。波形調(diào)整至20Hz后,對(duì)針刺強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)試,以患者耐受為準(zhǔn)。每次留針10min,每天治療1次。兩組患者均以2周為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程。

1.4觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓水平及血漿神經(jīng)肽Y(NPY)、神經(jīng)降壓素(NT)含量。比較兩組患者的臨床療效,判斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]為顯效:血壓水平、血漿指標(biāo)均明顯改善,治療期間無嚴(yán)重并發(fā)癥,臨床癥狀緩解;有效:臨床癥狀、體征有所改善,血壓水平、血漿指標(biāo)緩解;無效:臨床癥狀無改善,甚至出現(xiàn)病情加重表現(xiàn)。總有效=顯效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(􀭵x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過治療,實(shí)驗(yàn)組患者顯效30例,有效14例,無效2例,總有效率為95.65%;對(duì)照組患者顯效20例,有效16例,無效10例,總有效率為78.26%,組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者治療前后血壓水平比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療后收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者治療前后血漿NPY、NT含量比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療后血漿NPY含量顯著低于對(duì)照組、NT含量顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4不良反應(yīng)情況

兩組患者治療期間均未有嚴(yán)重副反應(yīng)。

3討論

原發(fā)性高血壓不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,同時(shí)病情具有一定進(jìn)展性,患者往往需要終身服藥[4]。高血壓是多種疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)因素,因此積極采取措施對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和治療,將血壓水平維持在正常范圍之內(nèi),可避免引起多種并發(fā)癥。研究顯示,兩類降壓方法聯(lián)合使用不僅能夠減少不良反應(yīng),同時(shí)能增加療效。中醫(yī)認(rèn)為,高血壓屬于“頭痛”和“中風(fēng)”等范疇,其發(fā)病機(jī)制多與風(fēng)、火、痰、虛、氣、血等相關(guān)[5]。針刺能有效調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血、陰陽平衡。曲池穴為手陽明大腸經(jīng)的合穴,此穴多氣、多血,針刺之可平肝熄風(fēng)、活血化瘀,有效降低血壓[6-7]。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)過治療,實(shí)驗(yàn)組患者總有效率(95.65%)顯著高于對(duì)照組(78.26%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療后收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療后血漿NPY、NT濃度均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療期間均未有嚴(yán)重副反應(yīng)。電針曲池穴治療原發(fā)性高血壓效果顯著,可有效降低血壓、改善血漿NPY、NT含量,且安全性高,具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

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作者：何琪華 單位：西華縣人民醫(yī)院