病理學(xué)護(hù)理人才的培育方式范文

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本文作者：姜峰玉孫抒單位：延邊大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室延吉

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合點(diǎn)上的一門重要學(xué)科。在許多疾病如腫瘤的良惡性判斷中，病理學(xué)成為疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，為疾病的診斷、治療方法以及預(yù)后提供重要依據(jù)，起著舉足輕重的作用。因此，如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代病理學(xué)發(fā)展要求的復(fù)合型人才顯得尤為迫切，對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著不可忽視的作用。

1病理學(xué)研究生的培養(yǎng)模式類型

1．1科研型病理學(xué)研究生科學(xué)研究是知識(shí)發(fā)展的主要源動(dòng)力，也是推動(dòng)著病理學(xué)科發(fā)展水平的靈魂。研究生既是受教育的對(duì)象，又是科學(xué)研究和學(xué)科發(fā)展的主力軍。目前，科研型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的培養(yǎng)模式一樣，先進(jìn)行一年的集中授課，按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行理論講授。第二年開始按照導(dǎo)師指定的課題進(jìn)行科學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)，最后獨(dú)立完成畢業(yè)論文，并發(fā)表具有學(xué)術(shù)價(jià)值的科研論文。通過(guò)科學(xué)研究，研究生可以學(xué)習(xí)不同的先進(jìn)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法(如細(xì)胞培養(yǎng)、免疫細(xì)胞組織化學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)等等)，提高科研能力并樹立正確的科學(xué)觀和世界觀。研究生期間，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生還要進(jìn)行本科教學(xué)，進(jìn)一步提高對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的積累，并為今后從事教學(xué)工作打下基礎(chǔ)。但此期間，基礎(chǔ)病理學(xué)研究生不進(jìn)入臨床進(jìn)行對(duì)疾病診斷能力的基本訓(xùn)練。

1．2臨床型病理學(xué)研究生臨床型病理學(xué)研究生在完成半年的集中授課之后就進(jìn)入臨床，在醫(yī)院學(xué)習(xí)疾病的病理學(xué)分類，掌握疾病病理診斷的程序和規(guī)范，通過(guò)一系列規(guī)范的病理培訓(xùn)，使其獲得診斷病理學(xué)如外科病理診斷和細(xì)胞學(xué)檢查等基本理論知識(shí)、基本技能以及理論聯(lián)系臨床的能力，其目的就是達(dá)到初級(jí)病理醫(yī)師的專業(yè)水平，最終成為高級(jí)臨床病理醫(yī)生。可以說(shuō)臨床型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)是應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。

2病理學(xué)研究生教育中現(xiàn)存的問(wèn)題

科研型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)方向依然和其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的研究生一樣，側(cè)重于對(duì)理論知識(shí)和科研能力的培養(yǎng)，往往忽略了對(duì)臨床病理診斷能力的基本訓(xùn)練，投入臨床病理工作的時(shí)間和精力很少，甚至不了解臨床病理工作的一些原則和常規(guī)。這種培養(yǎng)方式使得很多研究生在畢業(yè)之后尤其是在就業(yè)方面受到影響。很多醫(yī)院在面試的時(shí)候主要注重獨(dú)立操作能力(如采集標(biāo)本、切片、讀片等)，沒(méi)有真正接觸過(guò)臨床的研究生很難通過(guò)這一關(guān)，這就造成了人才培養(yǎng)與就業(yè)市場(chǎng)的脫節(jié)。即使研究生在畢業(yè)之后不從事臨床工作，到醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)進(jìn)行科學(xué)研究并擔(dān)任教學(xué)工作，也存在很多不利之處。因沒(méi)有實(shí)際接觸過(guò)臨床，其知識(shí)都來(lái)源于教科書，缺乏實(shí)際操作，影響了今后的教學(xué)工作，從而教出來(lái)的學(xué)生也難以對(duì)病理學(xué)產(chǎn)生興趣，感覺這是一個(gè)枯燥無(wú)趣的學(xué)科，不利于教學(xué)工作的開展。

我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展極大地促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，并因病理學(xué)在各學(xué)科中的重要地位，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也越來(lái)越重視病理學(xué)專業(yè)人才，急需大量的病理學(xué)人才服務(wù)于醫(yī)院、服務(wù)于社會(huì)。因高校畢業(yè)生就業(yè)壓力的日趨加大，一些臨床病理學(xué)研究生只想盡早參加工作，不想進(jìn)行所謂的科學(xué)研究，這種想法就導(dǎo)致培養(yǎng)出的一些研究生成為沒(méi)有思想的干活機(jī)器，這在一定程度上是對(duì)教育和科研資源的浪費(fèi)。病理學(xué)除側(cè)重從形態(tài)學(xué)角度研究疾病外，也研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)以及形態(tài)改變與功能變化的關(guān)系。不僅如此，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展和自然科學(xué)的發(fā)展，學(xué)科之間的相互滲透產(chǎn)生了許多病理學(xué)的分支學(xué)科，它與遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)等均有密切的關(guān)系。它們的共同目的和任務(wù)就是從不同角度、用不同方法去研究正常和患病機(jī)體的生命活動(dòng)，為診斷和防治疾病，保障人類健康服務(wù)。病理學(xué)所涵蓋的內(nèi)容和范圍非常之廣泛［1］。故在注重實(shí)際應(yīng)用能力的同時(shí)，應(yīng)努力提高基本知識(shí)和基本素養(yǎng)以及科研能力的培養(yǎng)。

3培養(yǎng)復(fù)合型病理學(xué)人才的思考

如今我國(guó)的研究生教育蓬勃發(fā)展，為國(guó)家培養(yǎng)了大批高層次專業(yè)人才。研究生培養(yǎng)已經(jīng)成為高校大學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)，高水平的研究和研究生培養(yǎng)也就成為研究型大學(xué)的重要標(biāo)志［2］。醫(yī)學(xué)研究生大致可以分為兩個(gè)方面，臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。病理學(xué)既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，同時(shí)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科，故傳統(tǒng)的培養(yǎng)方式即單純的基礎(chǔ)或臨床培養(yǎng)模式都不能很好地滿足市場(chǎng)的需要以及病理學(xué)科的發(fā)展。

鑒于以上存在的問(wèn)題，在導(dǎo)師的安排下，科研型病理學(xué)研究生到醫(yī)院進(jìn)行臨床病理診斷訓(xùn)練，同時(shí)，臨床病理研究生也應(yīng)進(jìn)行科研能力的培養(yǎng)，因?yàn)椴±磲t(yī)師不僅具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和責(zé)任心，還應(yīng)具備扎實(shí)的理論知識(shí)，通曉各科的疾病相關(guān)理論知識(shí)。如果只注重純粹的形態(tài)學(xué)觀察，僅憑主觀印象，不能對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的診斷［3］。而這需要更多的科研工作來(lái)奠定基礎(chǔ)。

通過(guò)調(diào)查已畢業(yè)的研究生，發(fā)現(xiàn)在讀期間是否進(jìn)行過(guò)臨床病理診斷的訓(xùn)練，對(duì)就業(yè)及日后的實(shí)際工作起著不可忽視的作用，故基礎(chǔ)研究生不應(yīng)只停留在科學(xué)研究上，還應(yīng)當(dāng)在不影響科學(xué)研究的基礎(chǔ)上，比如利用寒暑假到醫(yī)院進(jìn)行臨床病理診斷的訓(xùn)練。這樣使整個(gè)研究生階段的學(xué)習(xí)和研究具有連貫性，既有利于節(jié)約科研資源，又有利于高質(zhì)量科研論文的發(fā)表和科研成果的獲取。