預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播實(shí)施方案范文

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為加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定2020年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目實(shí)施方案。

一、年度目標(biāo)

1、任務(wù)完成率達(dá)到100%。

2、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率均達(dá)95%以上，孕期檢測率達(dá)90％以上，提高孕早期檢測比例。

3、艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)90%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦接受其他相關(guān)檢測的比例達(dá)90％以上，所生兒童人工喂養(yǎng)的比例達(dá)90%以上；艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下。

4、梅毒感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童接受規(guī)范治療的比例達(dá)90%以上，先天梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下。

5、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)95%以上。

6、提供相應(yīng)服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%以上。

7、加強(qiáng)逐級技術(shù)指導(dǎo)，至少達(dá)到縣級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級4次。

8、目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率和服務(wù)對象對項(xiàng)目的滿意度均達(dá)90%以上。

二、項(xiàng)目范圍

1、項(xiàng)目地區(qū)：全縣。

2、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦

(1)陽性干預(yù)：全縣檢測發(fā)現(xiàn)的所有艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童，以及乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童。

(2)孕期篩查：轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦孕早期或初次產(chǎn)前檢查提供艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)篩查。

三、項(xiàng)目內(nèi)容

1、繼續(xù)利用中央、省專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目。

補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，在國家、省級財(cái)政對項(xiàng)目適當(dāng)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政配齊相應(yīng)的項(xiàng)目配套資金，以滿足轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦孕早期或初次產(chǎn)前檢查提供艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)篩查、綜合干預(yù)、追蹤隨訪、信息管理、能力建設(shè)（實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備采購、人員培訓(xùn)、差旅費(fèi)等）、督導(dǎo)、宣傳費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等項(xiàng)目相關(guān)工作。

項(xiàng)目資金使用方法：參照市2012年預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)分配表（宿衛(wèi)規(guī)財(cái)[2012]41號、宿財(cái)社〔2012〕127號），2012年省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)表。

各醫(yī)療單位對縣所有孕產(chǎn)婦孕早期或初次產(chǎn)前檢查提供艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)篩查，要求孕期的三項(xiàng)檢測率達(dá)95%以上，產(chǎn)時(shí)三項(xiàng)檢測率達(dá)100%。

艾滋病孕產(chǎn)婦終止妊娠的，每人補(bǔ)助300元，艾滋病孕產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助1000元，所生嬰兒奶粉補(bǔ)助3000元。對艾滋病孕產(chǎn)婦及新生兒免費(fèi)提供治療藥物；對表面抗原陽性母親所生新生兒免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白100IU;對梅毒陽性母嬰及時(shí)治療，梅毒孕產(chǎn)婦，每人治療補(bǔ)助100元。以上經(jīng)費(fèi)憑病人身份證及相關(guān)證件到縣婦幼保健院領(lǐng)取。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月及時(shí)上報(bào)免費(fèi)三項(xiàng)檢測報(bào)表?？h婦幼保健院根據(jù)季度考核情況，對免費(fèi)三項(xiàng)檢測人數(shù)及咨詢?nèi)藬?shù)及時(shí)匯總上報(bào)單位財(cái)務(wù)科交縣財(cái)政，以便撥付檢測費(fèi)用。縣保健院每月對上報(bào)的艾滋病、梅毒個(gè)案卡進(jìn)行審核，每半年根據(jù)完成情況按比例發(fā)放費(fèi)用（完整個(gè)案卡是50元/張，從結(jié)案病例800元/人隨訪費(fèi)用中支出）。艾滋病、梅毒孕產(chǎn)婦及兒童隨訪，由縣婦幼保健院項(xiàng)目辦，其分娩單位（二級醫(yī)院）與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)健服務(wù)中心兒保醫(yī)生共同完成?？h婦幼保健院項(xiàng)目辦根據(jù)隨訪力度及完成情況，將隨訪經(jīng)費(fèi)按比例發(fā)放給管理隨訪人員。

2、按照國家《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015版）》（詳見國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站：即www.nhfpc.gov.cn下載），為全縣范圍內(nèi)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對感染孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)，將其納入高危管理，遵循保密原則，提供高質(zhì)量的保健服務(wù)。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務(wù)。

3、廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識和利用。

4、對項(xiàng)目管理和承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)和人員開展培訓(xùn)，規(guī)范技術(shù)服務(wù)。

四、工作要求

1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全以基婦科牽頭，醫(yī)政、疾控、財(cái)務(wù)、婦幼保健院、疾控中心等密切配合的協(xié)作機(jī)制，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項(xiàng)工作的落實(shí)。醫(yī)政科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)診療工作；疾控科負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測的組織工作；縣婦幼保健院承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)，承擔(dān)衛(wèi)健局委托的各項(xiàng)管理工作；疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測、艾滋病感染者隨訪檢查管理和艾滋病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理、疫苗的儲存、分發(fā)和保管等工作，配合開展感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的診治、隨訪及轉(zhuǎn)介服務(wù)。

2、規(guī)范孕產(chǎn)期檢測和感染孕產(chǎn)婦及所生兒童預(yù)防母嬰傳播綜合診治服務(wù)。簡化和優(yōu)化孕產(chǎn)期艾滋病、梅毒和乙肝檢測流程，縮短血樣采集、樣本轉(zhuǎn)送、檢測、結(jié)果反饋的時(shí)間。嚴(yán)格執(zhí)行國家項(xiàng)目工作方案相關(guān)規(guī)定與技術(shù)要求，對感染孕產(chǎn)婦及所生兒童做到正確診斷、規(guī)范治療、定期監(jiān)測與隨訪。

3、落實(shí)嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。按照省衛(wèi)生健康委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司關(guān)于印發(fā)嬰兒艾滋病感染早期診斷工作方案的通知》精神(蘇衛(wèi)社婦〔2014〕8號)，全面落實(shí)嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。

4、加強(qiáng)相關(guān)藥品管理。根據(jù)《關(guān)于規(guī)范預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項(xiàng)目用乙肝免疫球蛋白管理的通知》（蘇衛(wèi)辦婦幼〔2017〕14號）文件精神，縣疾病預(yù)防控制中心要將項(xiàng)目用乙肝免疫球蛋白參照第一類疫苗進(jìn)行管理，隨同新生兒用乙肝疫苗分發(fā)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)和督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好儲存管理，并按要求做好分發(fā)、儲存等相關(guān)信息報(bào)送工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)與縣疾病預(yù)防控制中心做好對接，在縣疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下做好儲存管理工作，在縣婦幼保健院指導(dǎo)下做好使用管理工作。

5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。重點(diǎn)強(qiáng)化預(yù)防母嬰傳播工作管理和技術(shù)培訓(xùn)，有計(jì)劃、分層次的對項(xiàng)目管理人員、婦幼保健、婦產(chǎn)、檢驗(yàn)專業(yè)人員進(jìn)行針對性系統(tǒng)培訓(xùn)。確保各類人員熟練掌握國家項(xiàng)目管理要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

6、信息收集和管理。重點(diǎn)規(guī)范應(yīng)用預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，開展數(shù)據(jù)信息管理培訓(xùn)，規(guī)范相關(guān)數(shù)據(jù)信息的登記、收集、報(bào)告、審核與分析，定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。建立數(shù)據(jù)信息收集、報(bào)告流程，按要求報(bào)告工作月報(bào)表和個(gè)案登記卡。