衛(wèi)健局平安醫(yī)院創(chuàng)建工作方案范文

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為扎實(shí)推進(jìn)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)、穩(wěn)步、健康發(fā)展，更好地履行衛(wèi)健部門(mén)在平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)中的職能作用，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣平安醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)際情況，特制定本方案。

一、總體目標(biāo)

全面開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)，通過(guò)采取相應(yīng)措施，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制逐步完善，并努力形成平安醫(yī)院建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保率達(dá)100%，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

二、指導(dǎo)思想

以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的精神，牢固樹(shù)立為民服務(wù)，堅(jiān)持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，扎實(shí)開(kāi)展“平安醫(yī)院”建設(shè)，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，為深化醫(yī)院改革和發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，為構(gòu)建和諧平安醫(yī)院，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定提供保障。

三、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)

1、進(jìn)一步推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)和醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫(kù)，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢(xún)、身份識(shí)別等服務(wù)；推行院務(wù)公開(kāi)，明示各類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，維護(hù)患者的知情權(quán)；運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的監(jiān)控，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)的意識(shí)，提高病人滿(mǎn)意度。建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)誠(chéng)信檔案，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取平時(shí)考核、年終考核、群眾評(píng)議等形式強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2、進(jìn)一步優(yōu)化診療服務(wù)。創(chuàng)新和完善便民惠民服務(wù)，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)具體措施。優(yōu)化門(mén)診“一站式”服務(wù)和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)；優(yōu)化診室布局流程，合理設(shè)置各專(zhuān)業(yè)診室和醫(yī)技檢查室；提高窗口人員工作效率，縮短患者等候時(shí)間；為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施。

3、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。健全各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)職，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全措施，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范檢查和醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全；強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基”知識(shí)，落實(shí)和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理用藥，合理收費(fèi)，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。組織開(kāi)展規(guī)范辦醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)督查，采取明查、暗訪等形式，將平時(shí)督查和年終檢查相結(jié)合，將日常質(zhì)量控制納入醫(yī)院管理考核，加大檢查通報(bào)力度，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。對(duì)醫(yī)院進(jìn)行群眾滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，對(duì)測(cè)評(píng)差的單位嚴(yán)格督查，抓好問(wèn)責(zé)，抓好民主評(píng)議政行風(fēng)工作。通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)的開(kāi)展，提升群眾信任感，樹(shù)立衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)良好的社會(huì)形象。

4、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審。嚴(yán)格按照《江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》，組織對(duì)全縣二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審工作，對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院要堅(jiān)決予以整改，對(duì)整改不合格的要依規(guī)定進(jìn)行處理。

（二）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，妥善處理醫(yī)患糾紛

1、加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)解組織建設(shè)。優(yōu)化調(diào)解人員，落實(shí)保障措施，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范調(diào)解程序。各單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)患溝通的效果；開(kāi)展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生科普及法律知識(shí)宣傳活動(dòng)，提高人民群眾對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)特殊性的認(rèn)知，增強(qiáng)人民群眾的遵紀(jì)守法意識(shí)，引導(dǎo)患者合法維權(quán)。引導(dǎo)醫(yī)患雙方充分利用醫(yī)患糾紛調(diào)解組織解決糾紛。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通機(jī)制建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，將醫(yī)患溝通機(jī)制建設(shè)作為醫(yī)院管理不可或缺的一部分，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患溝通辦公室建設(shè)，配強(qiáng)醫(yī)患溝通中心力量，完善醫(yī)患溝通制度和處置流程。完善投訴渠道，加強(qiáng)投訴站建設(shè)，規(guī)范投訴處理程序，在醫(yī)院顯著位置公布投訴管理部門(mén)、地點(diǎn)及聯(lián)系方式，建立暢通、便捷的投訴渠道，認(rèn)真落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”，做到投訴必管、投訴必復(fù)，在第一時(shí)間受理和解決群眾投訴和建議，疏導(dǎo)理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫(yī)患矛盾，力爭(zhēng)把醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。將醫(yī)患溝通機(jī)制建設(shè)作為納入年終考核評(píng)比內(nèi)容，保證此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

3、維護(hù)醫(yī)患雙方正當(dāng)利益。把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。全面推開(kāi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，發(fā)揮保險(xiǎn)在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制中的保障作用，提高醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保率和覆蓋率，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，全縣一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保率達(dá)100%。

（三）強(qiáng)化安全防控，創(chuàng)造安全診療環(huán)境

1、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全防范能力建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)國(guó)務(wù)院《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《江蘇省企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》等有關(guān)法規(guī)規(guī)章要求，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，并明確專(zhuān)人責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視人防、物防、技防和制度防的“四防”建設(shè)，按規(guī)定配足保安人員，確保建筑物和設(shè)備設(shè)施的使用安全，禁止易燃易爆物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)院，要逐步完善門(mén)禁、報(bào)警、對(duì)講系統(tǒng)建設(shè)，按規(guī)定配足高清監(jiān)控?cái)z像頭，消除盲區(qū)，確保重點(diǎn)區(qū)域重點(diǎn)部門(mén)視頻監(jiān)控覆蓋率達(dá)到100%。加強(qiáng)重點(diǎn)科室的安全管理，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理控制，特別要加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)毒、麻、精神藥品和放射源的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件，適時(shí)開(kāi)展毒、麻、精神藥品管理、院感等專(zhuān)項(xiàng)檢查。二級(jí)以上醫(yī)院按照省公安廳、省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)規(guī)定》要求，必須全部設(shè)置警務(wù)室，警務(wù)室應(yīng)配齊武裝帶、頭盔、橡膠輥、對(duì)講機(jī)等必要的巡防器材。二級(jí)以上醫(yī)院在確保視頻監(jiān)控全覆蓋基礎(chǔ)上，應(yīng)重點(diǎn)完善智能防控、一鍵報(bào)警、電子巡查等系統(tǒng)，醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)出入口應(yīng)安裝車(chē)輛號(hào)牌自動(dòng)識(shí)別抓拍系統(tǒng)，且數(shù)據(jù)存儲(chǔ)不少于30天。財(cái)務(wù)室、毒麻藥品庫(kù)房、貴重設(shè)備和放射源存放處等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)安裝入侵報(bào)警裝置并與公安110聯(lián)網(wǎng)。

2、強(qiáng)化安全巡防，打擊涉醫(yī)犯罪。醫(yī)療機(jī)構(gòu)保衛(wèi)部門(mén)要與公安部門(mén)加強(qiáng)協(xié)作，落實(shí)動(dòng)態(tài)治安巡防和安全防范管理工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)急診、兒童輸液室、收費(fèi)處、夜間值班科室等重點(diǎn)部位的安全防護(hù)，安排足夠數(shù)量的保衛(wèi)人員，進(jìn)行24小時(shí)安全巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排查各類(lèi)安全隱患。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作中發(fā)現(xiàn)的有可能造成現(xiàn)實(shí)危害的情況和可疑人員要及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)，加強(qiáng)公安、衛(wèi)計(jì)等部門(mén)的溝通聯(lián)系與信息交流，運(yùn)用綜合手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

3、強(qiáng)化安全隱患排查。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)將以創(chuàng)建“星級(jí)平安醫(yī)院”為載體，經(jīng)常性開(kāi)展醫(yī)患糾紛排查工作，全面梳理和管控重點(diǎn)人員，對(duì)醫(yī)患糾紛爭(zhēng)取早化解、早控制，防止因矛盾激化而引發(fā)的各類(lèi)“醫(yī)鬧”案（事）件。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立每日醫(yī)患糾紛排查機(jī)制和信息情況報(bào)告制度，全面梳理和收集苗頭性、預(yù)警性涉醫(yī)涉院信息，對(duì)潛在或已萌發(fā)的醫(yī)患糾紛信息，院內(nèi)要及時(shí)流轉(zhuǎn)通報(bào)情況，及時(shí)報(bào)告主管衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和屬地公安派出所，并安排醫(yī)院保安人員或警務(wù)室安保力量開(kāi)展重點(diǎn)巡查。

4、加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理。落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，定期組織安全人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。制定和完善各類(lèi)應(yīng)急處置預(yù)案，并加強(qiáng)組織演練。全面執(zhí)行醫(yī)院安全生產(chǎn)工作規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確立大平安的觀念。建設(shè)“平安醫(yī)院”是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證，是以創(chuàng)建和諧社會(huì)關(guān)系，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益為主要內(nèi)容的一項(xiàng)民心工程。把加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全建設(shè)、改善醫(yī)療職業(yè)環(huán)境、為人民群眾創(chuàng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極推進(jìn)“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作。

（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、維護(hù)人民群眾的根本利益的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。要通過(guò)多種形式的廣泛宣傳，努力營(yíng)造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍，增強(qiáng)職工責(zé)任感和自覺(jué)性，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性。推動(dòng)“平安醫(yī)院”建設(shè)深入開(kāi)展。

（三）突出重點(diǎn)，重在落實(shí)。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重，把“平安醫(yī)院”建設(shè)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作來(lái)抓，對(duì)帶有普遍性問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌兼顧，并將“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作落到實(shí)處，務(wù)求取得實(shí)效。

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)，完善機(jī)制。創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要充分發(fā)揮作用，要經(jīng)常深入各單位加以督導(dǎo)，及時(shí)解決創(chuàng)建難題。各醫(yī)療單位要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量；要把創(chuàng)建活動(dòng)與各項(xiàng)工作緊密結(jié)合起來(lái)，相互促進(jìn)，相互提高；尤其要做好經(jīng)常性和基礎(chǔ)性工作，在創(chuàng)建活動(dòng)中要建立健全創(chuàng)建活動(dòng)的各種檔案和資料，努力推進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)的制度化、規(guī)范化建設(shè)。“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)各單位創(chuàng)建工作進(jìn)行不定期督查，在10月將對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評(píng)分，對(duì)創(chuàng)建工作不力的單位給予通報(bào)批評(píng)。