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一、工作目標(biāo)
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)為單位,全區(qū)8～15歲兒童（年1月1日～年12月31日出生的兒童）乙肝疫苗全程免疫接種率達(dá)到95%以上。
二、實(shí)施時(shí)間及接種對(duì)象
（一）實(shí)施時(shí)間
現(xiàn)場(chǎng)接種：第一劑次年11月10－20日
第二劑次年12月10－20日
第三劑次年5月10－20日
（二）接種對(duì)象
全區(qū)所有年1月1日～年12月31日出生的兒童，根據(jù)既往接種史，按照0、1、6月的擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序?qū)嵤?a href="http://www.ruiyinglinkage.com/fangan/gongzuofangan/597466.html" target="_blank">補(bǔ)種，完成乙肝疫苗全程接種。未接種乙肝疫苗者，接種3針次；既往接種不足3針者，補(bǔ)足3針；免疫史不詳者視為未接種，須補(bǔ)種3針次。
既往有乙肝病史，乙肝血清標(biāo)志物有1項(xiàng)及以上陽(yáng)性或是有乙肝接種禁忌證的兒童，不作為接種對(duì)象。
三、組織實(shí)施
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)政府從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)，確保人民健康安全的高度出發(fā)，成立乙肝疫苗免疫接種活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)乙肝疫苗補(bǔ)種工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織動(dòng)員和協(xié)調(diào)衛(wèi)生、教育、財(cái)政、宣傳等有關(guān)部門，做好接種的各項(xiàng)保障工作。
（二）明確職責(zé)，協(xié)調(diào)配合
1、區(qū)政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排好人力、物資等后勤保障，保證補(bǔ)種經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，確保目標(biāo)人群及時(shí)補(bǔ)種，按期完成乙肝疫苗補(bǔ)種工作。
2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)做好轄區(qū)乙肝疫苗補(bǔ)種應(yīng)種兒童的摸底、登記、宣傳動(dòng)員等工作，協(xié)助做好接種點(diǎn)布局及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的處理。
3、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)具體實(shí)施方案的制定，組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評(píng)估和異常反應(yīng)的處置工作；做好與相關(guān)部門的銜接協(xié)調(diào)工作。
4、區(qū)教育局負(fù)責(zé)組織學(xué)校適齡兒童的摸底、登記，接種知識(shí)宣傳，“補(bǔ)種通知單”發(fā)放和接種現(xiàn)場(chǎng)的組織工作，配合衛(wèi)生部門在學(xué)校設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)。
5、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)提供乙肝疫苗補(bǔ)種冷鏈設(shè)施和接種補(bǔ)助等必要的工作經(jīng)費(fèi)，以保障補(bǔ)種活動(dòng)順利完成。
6、區(qū)宣傳部門負(fù)責(zé)乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)的宣傳動(dòng)員。
四、接種前準(zhǔn)備工作
本次乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)時(shí)間跨度長(zhǎng)，我區(qū)各相關(guān)部門要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、精心組織，制定具體實(shí)施方案和活動(dòng)進(jìn)度時(shí)間表。
（一）成立技術(shù)指導(dǎo)和診斷小組
區(qū)衛(wèi)生局在實(shí)施前應(yīng)成立乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督評(píng)價(jià)及補(bǔ)種活動(dòng)工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。并同時(shí)成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求，做好預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查處理診斷等相關(guān)工作。
（二）加強(qiáng)宣傳動(dòng)員
區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)協(xié)調(diào)各部門積極參與宣傳動(dòng)員工作，保障宣傳經(jīng)費(fèi)，營(yíng)造良好的接種實(shí)施氛圍。在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)與組織下，由區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)具體宣傳活動(dòng)，宣傳材料的設(shè)計(jì)和制作應(yīng)于開展補(bǔ)種工作前10～20天完成，并提前1周發(fā)送至各接種點(diǎn)。各類宣傳活動(dòng)應(yīng)提前3～5日開始，并持續(xù)至活動(dòng)結(jié)束。
宣傳活動(dòng)重點(diǎn)為告知補(bǔ)種活動(dòng)的意義、接種對(duì)象、接種時(shí)間和地點(diǎn)等，采取當(dāng)?shù)厝罕娮钜子诮邮艿姆绞?、文字，使受種者獲取準(zhǔn)確的信息?？衫秒娨?、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信、社區(qū)通知等方式開展宣傳，在學(xué)校、車站、市場(chǎng)、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)可設(shè)立宣傳專欄，懸掛橫幅，張貼標(biāo)語(yǔ)，發(fā)放宣傳畫、宣傳單等針對(duì)性強(qiáng)的宣傳方式，提高公眾的知曉率。
（三）組織人員培訓(xùn)
區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)乙肝疫苗補(bǔ)種工作的培訓(xùn)應(yīng)于接種工作開展前1至2個(gè)月完成。所有參加免疫接種工作人員的培訓(xùn)應(yīng)于該工作的宣傳和摸底前完成。本次培訓(xùn)的內(nèi)容包括乙肝疫苗接種的意義、對(duì)象、接種要求、摸底活動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施、異常反應(yīng)、數(shù)據(jù)收集上報(bào)等。
（四）目標(biāo)人群調(diào)查摸底
1、調(diào)查摸底時(shí)間與原則
我區(qū)應(yīng)在年9月1日－20日開展目標(biāo)兒童的調(diào)查摸底登記工作。在校目標(biāo)人群的調(diào)查摸底工作由學(xué)校老師承擔(dān)；其他適齡兒童的摸底調(diào)查工作在農(nóng)村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)；城市由街道、居民委員會(huì)干部、社區(qū)或單位醫(yī)院防保科醫(yī)生負(fù)責(zé)；區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并對(duì)摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)未達(dá)要求的地方應(yīng)重新開展摸底登記工作。
2、調(diào)查摸底方法
①學(xué)校摸底：在校目標(biāo)人群由學(xué)校教師負(fù)責(zé)將《乙肝疫苗免疫補(bǔ)種通知單》統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生，由家長(zhǎng)填寫后，再統(tǒng)一收回，由教師核對(duì)并根據(jù)《通知單》上的信息分年級(jí)、班級(jí)填寫登記乙肝疫苗免疫接種摸底調(diào)查及補(bǔ)種登記表、省乙肝疫苗免疫接種匯總表，需補(bǔ)種的兒童和不需補(bǔ)種的兒童應(yīng)分別登記，按屬地化管理原則，交所屬村（或鄉(xiāng)）的接種單位，接種單位根據(jù)摸底情況確定最終接種對(duì)象，反饋給學(xué)校后，由學(xué)校通知接種對(duì)象乙肝疫苗接種的針次、接種的時(shí)間和地點(diǎn)。
②入戶摸底：對(duì)于適齡未入學(xué)或輟學(xué)兒童由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，對(duì)目標(biāo)人群發(fā)放《乙肝疫苗免疫接種通知單》，告知乙肝疫苗接種的針次、接種的時(shí)間和地點(diǎn)，將目標(biāo)人群分自然村（居委會(huì)或街道、樓群）、分年齡組登記乙肝疫苗免疫接種摸底調(diào)查及補(bǔ)種登記表、省乙肝疫苗免疫接種匯總表后，交給轄區(qū)接種單位。
③人口流動(dòng)較頻繁的地區(qū)，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定切實(shí)可行的摸底登記方法。
摸底調(diào)查應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)貧困和少數(shù)民族聚集地兒童的登記工作。
3、調(diào)查摸底上報(bào)時(shí)間
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)摸底登記數(shù)據(jù)進(jìn)行核查、匯總，并在年9月25日之前上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心；區(qū)疾病預(yù)防控制應(yīng)在9月28日前匯總并向市疾控中心上報(bào)摸底數(shù)據(jù)。如接種單位對(duì)目標(biāo)人群開展乙肝血清標(biāo)志物檢測(cè)，需對(duì)結(jié)果進(jìn)行更正，必須于10月9日前更新目標(biāo)兒童數(shù)上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點(diǎn)數(shù)，計(jì)算出各接種點(diǎn)每日可接種兒童數(shù)，以天為單位制定出詳細(xì)接種實(shí)施時(shí)間表（應(yīng)包括接種時(shí)間、接種對(duì)象數(shù)量、接種地點(diǎn)、工作人員組成、分工、聯(lián)系方式），上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
4、調(diào)查摸底注意事項(xiàng)
乙肝疫苗免疫接種史應(yīng)結(jié)合接種證、接種卡以及家長(zhǎng)回憶情況綜合判斷。首先以接種證為準(zhǔn)，無(wú)接種證者以接種卡為準(zhǔn)，無(wú)證無(wú)卡者以家長(zhǎng)回憶為準(zhǔn)，家長(zhǎng)能明確乙肝疫苗接種史者視為接種，否則視為未接種。
對(duì)于有下列情況之一者應(yīng)在摸底登記表中明確注明，不予接種。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清標(biāo)志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）檢測(cè)指標(biāo)中有1項(xiàng)及以上陽(yáng)性（如既往無(wú)血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果，可按自愿原則自費(fèi)檢測(cè)；如不愿檢測(cè)，即視為全部陰性）；③有接種乙肝疫苗禁忌癥。
（五）后勤保障
1、疫苗和注射器使用量估算
區(qū)疾病預(yù)防控制中心根據(jù)上報(bào)的乙肝疫苗補(bǔ)種摸底數(shù)據(jù)，按照“計(jì)劃供應(yīng)、避免浪費(fèi)”的原則，制定乙肝疫苗補(bǔ)種疫苗使用分發(fā)計(jì)劃。乙肝疫苗需求總量（人份）=需接種1針人數(shù)＋需接種2針人數(shù)×2＋需接種3針人數(shù)×3。自毀型注射器需求總量（支）=疫苗需求總量（人份數(shù)）。
2、疫苗和注射器管理
區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)根據(jù)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的疫苗數(shù)提前做好各種物資的分配計(jì)劃，保證疫苗、注射器和相關(guān)材料的合理分發(fā)，避免浪費(fèi)。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要建立真實(shí)、完整的免疫接種用乙肝疫苗和注射器的分發(fā)、供應(yīng)記錄，按照省級(jí)一類疫苗管理辦法，加強(qiáng)相關(guān)資料的收集與歸檔工作。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在每輪接種工作前將疫苗、注射器等物資下發(fā)至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在每輪接種前2－3日做好疫苗、注射器、表格等物資的接收和儲(chǔ)存工作，并記錄收、發(fā)情況。
3、冷鏈保證
疫苗的運(yùn)輸、貯存要符合有關(guān)規(guī)定要求。為保證疫苗冷藏運(yùn)輸、儲(chǔ)存質(zhì)量，開展強(qiáng)化免疫前，各類冷鏈設(shè)備應(yīng)保持機(jī)械和制冷系統(tǒng)的良好狀態(tài)。乙肝疫苗在2℃～8℃的條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存。
4、其他相關(guān)物資和保障
①各接種點(diǎn)需配備接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全注射器械。
②由于免疫接種年齡組范圍大，應(yīng)種目標(biāo)人群數(shù)量多，在開展免疫接種活動(dòng)之前應(yīng)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。
③為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)病例，應(yīng)準(zhǔn)備至少一輛救護(hù)車，在免疫接種實(shí)施期間隨時(shí)待命。
五、接種實(shí)施
（一）接種方式和要求
為保證乙肝疫苗免疫接種工作的接種質(zhì)量和較高的全程接種率，接種方式應(yīng)以定點(diǎn)接種為主，同時(shí)輔以巡回、入戶接種等方式。臨時(shí)接種點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局指定許可，符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》對(duì)接種點(diǎn)的要求，兼顧方便群眾，便于免疫接種工作的實(shí)施。
對(duì)于未到接種點(diǎn)接種的目標(biāo)人群，要采取再通知和動(dòng)員等措施，確保所有目標(biāo)人群到指定接種地點(diǎn)接種，邊遠(yuǎn)、特殊等地區(qū)少數(shù)漏種目標(biāo)人群可采取入戶接種等方式上門補(bǔ)種。
接種期間如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標(biāo)人群，應(yīng)作為應(yīng)種對(duì)象進(jìn)行登記、接種，并計(jì)入應(yīng)種匯總數(shù)。
（二）接種點(diǎn)的設(shè)置
設(shè)置接種點(diǎn)數(shù)量應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡乩項(xiàng)l件、人口密度、摸底情況等綜合考慮。接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在人口相對(duì)集中的地方。由于本次免疫接種的目標(biāo)人群大部分在學(xué)校，為保證高接種率，我區(qū)應(yīng)在學(xué)校設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，可在學(xué)校醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等地設(shè)立，禁止在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的教室開展群體接種，統(tǒng)一安排接種時(shí)間，由防疫人員入校接種，確保在校目標(biāo)人群乙肝疫苗接種的順利進(jìn)行。
設(shè)立的接種點(diǎn)應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等功能分區(qū)。要做好接種點(diǎn)的清潔、消毒工作，接種時(shí)維持好接種現(xiàn)場(chǎng)秩序。
接種點(diǎn)要有醒目的標(biāo)記，張貼乙肝接種宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等。新增設(shè)的接種點(diǎn)要便于兒童家長(zhǎng)尋找，并及時(shí)通知兒童家長(zhǎng)。
（三）接種點(diǎn)人員的配備
每個(gè)接種點(diǎn)至少應(yīng)配備4名以上工作人員直接參與現(xiàn)場(chǎng)接種工作，并根據(jù)負(fù)責(zé)接種對(duì)象的多少適當(dāng)增加人員數(shù)量。
1、現(xiàn)場(chǎng)組織員
一般由村委會(huì)（街道居委會(huì)）主任或成員、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場(chǎng)的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)乙肝免疫接種內(nèi)容的宣傳。
2、現(xiàn)場(chǎng)記錄員
現(xiàn)場(chǎng)記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院防保科醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢問(wèn)兒童健康狀況、有無(wú)禁忌癥，對(duì)可疑發(fā)熱兒童測(cè)量體溫，對(duì)有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長(zhǎng)保存，作為快速評(píng)估時(shí)不計(jì)入應(yīng)種兒童數(shù)的憑證；對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登記；對(duì)已接種兒童可進(jìn)行標(biāo)記；每天接種工作完成后進(jìn)行資料的整理和上報(bào)。
3、現(xiàn)場(chǎng)接種員
現(xiàn)場(chǎng)接種員必須由經(jīng)過(guò)我區(qū)疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)且考核合格，并經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局指定許可的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行接種。
4、救治人員
每個(gè)接種點(diǎn)應(yīng)配備1名臨床醫(yī)生（固定接種點(diǎn)和臨時(shí)接種點(diǎn)均要），負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)的處理，參與救治人員必須具備資質(zhì)，救治行為必須合乎技術(shù)規(guī)范。
（四）設(shè)立巡回搜索組
在農(nóng)村或社區(qū)，重點(diǎn)關(guān)注外來(lái)兒童聚集地、民工聚集地等，對(duì)容易被漏種的人群和區(qū)域，如礦區(qū)、國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)、流動(dòng)人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)要設(shè)置巡回搜索組，分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)域的適齡未入學(xué)或輟學(xué)兒童，并通知兒童到指定接種點(diǎn)接種。
（五）現(xiàn)場(chǎng)接種
1、核實(shí)接種對(duì)象
接種工作人員應(yīng)核對(duì)受種者確認(rèn)是否為本次受種對(duì)象。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告知預(yù)防乙肝的相關(guān)知識(shí)，并在接種卡（?。┖徒臃N證上記錄。對(duì)于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時(shí)間。
2、接種前告知和健康狀況詢問(wèn)
接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種乙肝疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。告知可采取口頭或文字方式。
接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況，對(duì)可疑發(fā)熱兒童應(yīng)測(cè)量體溫。
3、準(zhǔn)備藥品、器械等
實(shí)施預(yù)防接種前，需要準(zhǔn)備好消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等。
4、實(shí)施接種并做好登記
對(duì)接種對(duì)象接種疫苗，在《乙肝疫苗免疫接種摸底調(diào)查及接種登記表》及接種證上做好接種登記。
（六）接種技術(shù)要求
1、接種方法
嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》疫苗接種要求進(jìn)行。接種部位為上臂外側(cè)三角肌中部，接種途徑為肌內(nèi)注射，每人次用劑量0.5ml，含HBsAg0.5ug。
用自毀型注射器吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器（以執(zhí)手筆式），與皮膚呈90°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無(wú)血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。
2、乙肝疫苗接種禁忌癥
對(duì)酵母成分過(guò)敏者禁止使用。
3、以下情況暫緩接種
（1）患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者，待康復(fù)后咨詢醫(yī)生進(jìn)行接種。
（2）注射過(guò)免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個(gè)月以上再接種乙肝疫苗。
4、接種注意事項(xiàng)
（1）注射前應(yīng)充分搖勻。
（2）疫苗有搖不散的塊狀物或疫苗瓶有裂紋者，均不得使用。
（3）應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以防偶有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)使用。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)休息片刻，觀察30分鐘。
（4）疫苗嚴(yán)禁凍結(jié)。
（七）接種后的工作
1、清理接種器材
清潔冰箱、冷藏包等冷藏容器，鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。使用后的自毀型注射器應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理；實(shí)行入戶接種時(shí)，應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。
2、處理剩余疫苗
記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，剩余疫苗按以下要求處理：
（1）冷藏容器內(nèi)未開啟的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時(shí)首先使用。
（2）接種單位在完成三針免疫接種后剩余疫苗的，應(yīng)當(dāng)向原疫苗分發(fā)單位報(bào)告，并說(shuō)明理由。
3、資料整理
（1）清理核對(duì)接種通知單、接種記錄，確定需補(bǔ)種的人數(shù)和名單，由巡回搜索組再次入戶通知。
（2）統(tǒng)計(jì)每一針次接種情況和疫苗使用計(jì)劃，并按規(guī)定上報(bào)。
（八）安全接種的要求
應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求在接種中、接種后嚴(yán)格執(zhí)行安全注射。做到：使用安全的注射器材，對(duì)受種者安全；操作過(guò)程中避免刺傷，對(duì)實(shí)施接種者安全；接種后正確處理使用過(guò)的注射器材，對(duì)環(huán)境安全。
（九）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)
在開展乙肝疫苗免疫接種過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)AEFI，應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)要求及時(shí)進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷和鑒定。
（十）進(jìn)度報(bào)告
區(qū)疾病預(yù)防控制中心在每天接種實(shí)施完成后，及時(shí)統(tǒng)計(jì)當(dāng)天接種人數(shù)及AEFI發(fā)生情況，于次日10點(diǎn)前向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告接種進(jìn)展。
六、督導(dǎo)檢查
各級(jí)在乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)施方案中應(yīng)制定本級(jí)的的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，統(tǒng)一督導(dǎo)評(píng)價(jià)所用表格，及時(shí)進(jìn)行信息反饋。
（一）督導(dǎo)方式
區(qū)政府應(yīng)對(duì)乙肝免疫接種活動(dòng)進(jìn)行全程督導(dǎo)，包括前期準(zhǔn)備、摸底登記、組織動(dòng)員、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、接種率評(píng)估等各階段。
區(qū)政府須選派責(zé)任心強(qiáng)和業(yè)務(wù)精通的人員，保證每個(gè)鄉(xiāng)（街道）至少有一組由區(qū)級(jí)人員的小組進(jìn)行督導(dǎo)；同時(shí)，還應(yīng)接受市衛(wèi)生局對(duì)我區(qū)的巡回督導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)工作薄弱地區(qū)的督導(dǎo)。
（二）督導(dǎo)內(nèi)容
督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)匾腋蚊庖呓臃N活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等。
在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)基層的應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況。
進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場(chǎng)接種工作組織情況、知曉率等情況。
進(jìn)行后期評(píng)估階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、了解資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。
（三）督導(dǎo)方法
通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢問(wèn)、主動(dòng)調(diào)查和聽取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施等情況介紹等，全面了解當(dāng)?shù)匾腋蚊庖呓臃N工作情況。
（四）督導(dǎo)反饋
各級(jí)督導(dǎo)組應(yīng)在督導(dǎo)活動(dòng)過(guò)程中，將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到被督導(dǎo)單位，對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正，妥善解決。
督導(dǎo)組每天督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)匯總當(dāng)天情況，必要時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局通報(bào)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取措施，予以解決。督導(dǎo)組織單位及時(shí)收集各督導(dǎo)組信息進(jìn)行歸納和分析，對(duì)于可能發(fā)生的共性問(wèn)題再及時(shí)反饋至現(xiàn)場(chǎng)各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過(guò)程中予以關(guān)注。
七、評(píng)估
（一）摸底情況評(píng)價(jià)
進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)接種前，應(yīng)對(duì)前期摸底登記情況進(jìn)行審核，參考人口統(tǒng)計(jì)數(shù)及既往開展乙肝疫苗免疫兒童摸底數(shù)對(duì)摸底數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
摸底結(jié)束后進(jìn)行抽樣評(píng)估。抽取1所城區(qū)小學(xué)、1所農(nóng)村小學(xué)和1所中學(xué)，每校調(diào)查30名學(xué)生，評(píng)估抽取兒童是否是接種對(duì)象并登記在冊(cè)。
（二）接種率評(píng)價(jià)
每輪乙肝疫苗補(bǔ)種工作完成后，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局組織對(duì)補(bǔ)種情況進(jìn)行接種率快速評(píng)估。快速評(píng)估的重點(diǎn)是外來(lái)兒童聚集地學(xué)校、民工學(xué)校等，對(duì)容易被漏種的人群和區(qū)域，如礦區(qū)、國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)、流動(dòng)人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)和由于各種原因可能有綴學(xué)兒童的常規(guī)免疫管理薄弱的區(qū)域（如城鄉(xiāng)結(jié)合部）也應(yīng)做為重點(diǎn)評(píng)估。
快速接種率評(píng)價(jià)的方法及要求如下：我區(qū)在乙肝免疫現(xiàn)場(chǎng)接種工作結(jié)束后的三天之內(nèi)，由區(qū)級(jí)及以上定點(diǎn)督導(dǎo)員進(jìn)行快速調(diào)查。
1、隨機(jī)選定1所城區(qū)小學(xué)、1所農(nóng)村小學(xué)和1所中學(xué)，每校調(diào)查30名學(xué)生。抽查方法為：每校將30名學(xué)生平均分配到每個(gè)年級(jí)，在每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取1個(gè)班進(jìn)行調(diào)查。
2、在完成接種后的第一個(gè)周末，入戶抽查常規(guī)免疫管理難度大的1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道辦事處和1個(gè)集貿(mào)市場(chǎng)、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處各調(diào)查15名。應(yīng)以鄉(xiāng)衛(wèi)生院（街道辦事處）為中心在近、中、遠(yuǎn)距離各抽查1個(gè)村（居委會(huì)），每個(gè)村（居委會(huì)）隨機(jī)入戶調(diào)查5名適齡兒童；另在集貿(mào)市場(chǎng)、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部調(diào)查10名。
如遇有兒童在乙肝免疫現(xiàn)場(chǎng)接種期間不在本區(qū)，也要調(diào)查但不計(jì)入統(tǒng)計(jì)結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長(zhǎng)回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知其家長(zhǎng)或老師送其到指定的地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種，補(bǔ)種時(shí)間為單輪補(bǔ)種活動(dòng)結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)。
各地要組織對(duì)接種實(shí)施情況的檢查，對(duì)實(shí)施效果定期進(jìn)行評(píng)估。
八、資料收集和上報(bào)
我區(qū)在接種實(shí)施期間，每日應(yīng)通過(guò)FTP逐級(jí)每日上報(bào)接種目標(biāo)兒童數(shù)及AEFI發(fā)生情況。
每輪接種結(jié)束后1周內(nèi)我區(qū)應(yīng)將《乙肝疫苗免疫接種匯總表》統(tǒng)計(jì)上報(bào)，并對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)。
區(qū)衛(wèi)生局在全部接種活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)，包括組織動(dòng)員、經(jīng)費(fèi)保障、宣傳發(fā)動(dòng)、培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場(chǎng)接種、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個(gè)方面，總結(jié)報(bào)告與匯總表同時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局；同時(shí)將本次活動(dòng)所有相關(guān)資料，包括相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報(bào)表等進(jìn)行整理存檔。
相關(guān)電子表格存放在FTP服務(wù)器“市郵局/計(jì)免信箱/年/年乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)”信箱內(nèi)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于年5月30日前收集、統(tǒng)計(jì)三針次乙肝補(bǔ)種活動(dòng)總的資料和總結(jié)上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心；區(qū)疾病預(yù)防控制中心于6月10日前收集、統(tǒng)計(jì)三針次乙肝補(bǔ)種活動(dòng)總的資料、總結(jié)上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。信件郵寄到市疾病預(yù)防控制中心流行病科科，電子文檔傳送至非加密FTP“市郵局/計(jì)免信箱/年/年乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)”。