縣政府手足口病防控方案范文

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一、制定背景

我省部分地區(qū)發(fā)現(xiàn)了手足口病病例，省市高度重視，召開專門會(huì)議進(jìn)行緊急部署，要求加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化預(yù)防，采取積極有效的措施，切實(shí)做好疾病防控工作，確保疾病不蔓延、不擴(kuò)散。

手足口病是腸道病毒（柯薩奇a16型、埃可病毒或腸道病毒71）感染(ev71)引發(fā)的以出疹發(fā)熱為主要特征的急性傳染病，被國(guó)家列入法定傳染病（丙類），該病可在多年齡組人群引起感染，但常在6歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行，傳染源為病人和隱性感染者，傳播方式主要是通過(guò)密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經(jīng)糞——口途徑和呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。臨床表現(xiàn)主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發(fā)熱為特征，一般愈后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等，嚴(yán)重者可引起死亡。為了控制病情蔓延，降低發(fā)病率，切實(shí)保護(hù)廣大群眾尤其是兒童的身心健康，特制定本方案。

二、制定依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，國(guó)務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)；《腸道病毒（ev71）感染診療指南（20**年版）》、《**省手足口病暴發(fā)疫情防控工作方案》等操作規(guī)范和《**縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣重點(diǎn)傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》等制定本方案。

三、工作目的

通過(guò)有效規(guī)范各項(xiàng)處置工作，切實(shí)提高疾控、醫(yī)療、監(jiān)督、基層衛(wèi)生工作人員對(duì)手足口病的防治能力，全面落實(shí)以切斷傳播途徑為主的各項(xiàng)綜合性預(yù)防控制措施，控制病情蔓延，及時(shí)處置散發(fā)的手足口病病例，全力避免死亡病例發(fā)生。

四、工作原則

（一）預(yù)防為主。切實(shí)貫徹“預(yù)防為主”的方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”的傳染病防治工作原則；提高警惕、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)采取有效的預(yù)防控制與醫(yī)療救治措施。

（二）依法防治。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)，合理規(guī)范的處置手足口病病例。在防治過(guò)程中，各有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和工作人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。因擅自脫崗、玩忽職守造成病情擴(kuò)散蔓延，造成重大影響的，依法追究責(zé)任。

（三）屬地管理。手足口病的預(yù)防控制、監(jiān)督監(jiān)測(cè)、病情報(bào)告、病情分析、醫(yī)療救治等工作實(shí)行屬地管理。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成立以縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)展計(jì)劃、文教、公安、監(jiān)察、民政、宣傳、廣電、食品藥品監(jiān)督等部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)與配合，形成防控工作合力。

（二）成立防控技術(shù)小組。衛(wèi)生部門要結(jié)合工作實(shí)際，抽調(diào)精兵強(qiáng)將，組建防控手足口病流行病學(xué)調(diào)查處理小組、醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)手足口病的防治工作。流行病學(xué)調(diào)查處理小組，負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、病情處理的技術(shù)指導(dǎo)、相關(guān)標(biāo)本的采集指導(dǎo)及應(yīng)急物資的儲(chǔ)備；醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)的診斷、治療技術(shù)指導(dǎo)、治療藥物儲(chǔ)備。

（三）嚴(yán)格實(shí)行防控工作責(zé)任制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照屬地管理的原則，各司其職，各盡其責(zé)，層層建立工作責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制。結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建和衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建，對(duì)病例

發(fā)生地要及時(shí)組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)前正值我縣國(guó)家衛(wèi)生縣城、省級(jí)園林縣城創(chuàng)建的關(guān)鍵時(shí)期，且隨著手足口病高發(fā)季節(jié)（4－9月份）的來(lái)臨，全省手足口病病例呈上升趨勢(shì)，防控工作形勢(shì)十分嚴(yán)峻。因此，各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)手足口病防控工作對(duì)保障全縣社會(huì)穩(wěn)定、保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全的重要意義，高度重視，正確分析形勢(shì)，將疾病防控工作納入當(dāng)前衛(wèi)生工作的重中之重，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，科學(xué)規(guī)范各項(xiàng)防控措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)，全力保障各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

（二）明確職責(zé)，落實(shí)措施。

1、各醫(yī)療衛(wèi)生單位職責(zé)：

縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織開展全縣手足口病防控工作，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施，防止手足口病的暴發(fā)流行。

縣疾病控制中心：負(fù)責(zé)制定手足口病病例應(yīng)急預(yù)案和處置技術(shù)方案，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，開展主動(dòng)檢索，及時(shí)了解、收集、匯總病情趨勢(shì)情況，隨時(shí)掌握全縣病情動(dòng)態(tài)，為衛(wèi)生行政部門做好參謀。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育、交通等部門手足口病防控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，重點(diǎn)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部加強(qiáng)防控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)

。編印健康宣傳資料，開展有針對(duì)性的健康教育工作。一旦發(fā)現(xiàn)病例要根據(jù)手足口病應(yīng)急處置技術(shù)方案及時(shí)規(guī)范的組織開展處置工作。

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成的手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)防控工作及病人的救治；成立由內(nèi)、兒、傳染、護(hù)理、院感等科室專家組成的臨床專家技術(shù)小組，全面負(fù)責(zé)對(duì)病人的會(huì)診和診療方案的制定及實(shí)施；成立危重病人搶救小組，全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)并實(shí)施危重病人的緊急搶救；成立診治督導(dǎo)組，全面負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)護(hù)人員落實(shí)診療規(guī)范以及醫(yī)院落實(shí)防控措施情況的督查和指導(dǎo)，嚴(yán)防死亡病例的發(fā)生。按照衛(wèi)生部《腸道病毒（ev71）感染診療指南（20**版）》，盡快組織開展全員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)和診斷水平以及自我防護(hù)能力。特別是內(nèi)、兒、傳染、icu等重點(diǎn)科室的醫(yī)護(hù)人員要全面掌握手足口病的診療知識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，避免病人多科室流動(dòng)。規(guī)范發(fā)熱預(yù)檢分診和呼吸道門診，使其真正發(fā)揮發(fā)熱呼吸道疾病病人隔離診斷、隔離治療的作用。落實(shí)各項(xiàng)感染控制措施，嚴(yán)格實(shí)行門診預(yù)檢分診制，做到隔離治療；要加強(qiáng)院內(nèi)消毒工作，特別是門診、輸液室、產(chǎn)房、兒科病房等重要區(qū)域及病人污染物和排泄物的消毒處理，嚴(yán)防院內(nèi)感染事件的發(fā)生。同時(shí)要根據(jù)需要及時(shí)增加傳染病病房床位，以滿足手足口病患者留院觀察、治療的需要。規(guī)范手足口病的報(bào)告，一旦發(fā)現(xiàn)臨床確診和實(shí)驗(yàn)室確診病例，要在積極救治的同時(shí)，及時(shí)上報(bào)縣疾控中心。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所：加強(qiáng)對(duì)餐飲、生活飲用水單位的監(jiān)督檢查，督促餐飲單位全面落實(shí)原料進(jìn)貨索證和驗(yàn)收制度；嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范，無(wú)冷菜間的餐飲單位不得制作涼菜，對(duì)發(fā)生手足口病（ev71感染）的重點(diǎn)地區(qū)，嚴(yán)禁出售涼菜；嚴(yán)格落實(shí)餐具、用具的清洗消毒，確保餐具等公共用具的消毒效果。督促供水單位嚴(yán)格按照制水工藝制水，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。同時(shí)，要加強(qiáng)飲水包括桶裝水的監(jiān)測(cè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）：充分發(fā)揮公共衛(wèi)生工作基層網(wǎng)絡(luò)作用，配合疾控、監(jiān)督部門做好各項(xiàng)防控工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高防控和救治能力。積極開展病情檢索，掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)人群特別是流動(dòng)人口兒童的手足口病發(fā)病

情況，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱和皰疹癥狀的兒童，要?jiǎng)訂T家長(zhǎng)盡快診治，嚴(yán)防病情擴(kuò)散，并及時(shí)上報(bào)縣疾控中心。

2、具體防控措施：

省、市衛(wèi)生部門已對(duì)手足口病（腸道病毒ev71感染）防控工作做了詳細(xì)規(guī)定和要求，各單位要結(jié)合文件要求和我縣實(shí)際，著重做好以下幾方面工作：

（1）嚴(yán)格病情診斷和報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員均為責(zé)任報(bào)告人。發(fā)現(xiàn)手足口病患者后，要認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。要不斷提高病例調(diào)查、治療的敏感性和診斷的準(zhǔn)確性，防止誤報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)手足口病疑似病人要在第一時(shí)間上報(bào)縣疾控中心，縣級(jí)醫(yī)院診斷手足口病例需由醫(yī)院臨床專家技術(shù)小組會(huì)診確認(rèn)后上報(bào)縣疾控中心。

（2）加強(qiáng)應(yīng)急值班。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持24小時(shí)值守，確保信息暢通。

（3）加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查。縣疾病預(yù)防控制中心接到首例病例報(bào)告及集中發(fā)病病例后要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，深入分析病情分布和流行特點(diǎn)，隨時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)。

（4）做好重點(diǎn)單位、重點(diǎn)人群的防控：手足口病防控的重點(diǎn)單位是托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院、旅游景區(qū)和流動(dòng)人口聚居地，重點(diǎn)人群是六歲以下兒童、病人的密切接觸者和流動(dòng)人口。在防控工作中要抓住這兩個(gè)重點(diǎn)，認(rèn)真開展晨檢，發(fā)現(xiàn)患者及疑似病人，立即隔離治療。教育和衛(wèi)生部門要認(rèn)真落實(shí)《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定，加大對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的管理力度，隨時(shí)對(duì)幼兒的糞便、呼吸道分泌物，以及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）進(jìn)行消毒，若發(fā)現(xiàn)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校內(nèi)有病情蔓延趨勢(shì)，學(xué)校要立即停課，停課時(shí)間應(yīng)不少于7天，必要時(shí)依法暫時(shí)關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼兒聚集場(chǎng)所，以保護(hù)易感兒童。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口聚居地要充分利用鎮(zhèn)（村、社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)這一平臺(tái)，做好主動(dòng)搜索工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性病人。要加強(qiáng)對(duì)旅游人群的管理，一旦發(fā)現(xiàn)病人要立即就地隔離治療，同時(shí)穩(wěn)定旅游團(tuán)隊(duì)情緒，防止影響擴(kuò)大。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)病人密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)二代病例，防止繼續(xù)蔓延。

（5）及時(shí)處理發(fā)病病例。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)病情信息，查清病人的詳細(xì)居住地址，將病人家庭及其四鄰和密切接觸者家庭以及村莊、單位、居民區(qū)作為處理重點(diǎn)。認(rèn)真落實(shí)消毒處理措施，切斷傳播途徑。對(duì)于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當(dāng)比例配比進(jìn)行消毒，使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對(duì)于農(nóng)村實(shí)行集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。

①對(duì)病人實(shí)行隔離治療，嚴(yán)格管理傳染源。要按照腸道傳染病處理原則對(duì)病人進(jìn)行隔離，加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施；對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。

②各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《手足口病預(yù)防控制指南（20**版）》，積極救治病人，及時(shí)總結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)，不斷提高臨床救治水平，減少死亡病例發(fā)生。要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染。

③完善診療記錄。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立、健全項(xiàng)目齊全的門診日志，出入院登記必須詳細(xì)填寫患者家庭地址、家長(zhǎng)姓名及電話，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。

（6）加強(qiáng)健康教育、規(guī)范病例報(bào)道。要充分利用各種媒體和健康教育宣傳陣地，廣泛開展手足口病防治知識(shí)宣傳，重點(diǎn)要在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和醫(yī)院等人群密集場(chǎng)所開展健康知識(shí)宣傳，正面宣傳腸道傳染病的防病知識(shí)，消除恐慌心理，告誡家長(zhǎng)流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與患兒接觸；教育家長(zhǎng)糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。根據(jù)《傳染病防治法》和疫情公布的有關(guān)要求，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)公布全縣手足口病病例信息。

（7）強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。衛(wèi)生部門要盡快組織開展手足口病防治技術(shù)培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

（8）開展病例日?qǐng)?bào)：縣疾控中心從即日起開展病例日?qǐng)?bào)工作，于每日下午15：00時(shí)前，將《手足口病病例日?qǐng)?bào)表》報(bào)縣衛(wèi)生局。

（三）加強(qiáng)督查、確保落實(shí)。為了確保各項(xiàng)防控工作落到實(shí)處，要建立多層次的督查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實(shí)原料進(jìn)貨索證和驗(yàn)收制度，嚴(yán)格原料采購(gòu)，嚴(yán)禁采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范和餐具、用具的清洗消毒規(guī)定，保證洗刷消毒設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保餐具等公共用具的消毒效果。

七、保障措施

（一）經(jīng)費(fèi)保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣財(cái)政局要克服一切困難，籌集手足口病防治資金，保證防治疾病所需經(jīng)費(fèi)。

（二）人員保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要根據(jù)病情發(fā)展和工作需要，及時(shí)動(dòng)員和抽調(diào)精兵強(qiáng)將充實(shí)到防控一線，進(jìn)一步加強(qiáng)防治工作。

（三）物資保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要做好消毒、殺蟲藥械及各類器械用品的儲(chǔ)備和供應(yīng)，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備必要的車輛和通信器材，以保障信息暢通。