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摘要:目的:評估大學(xué)三年級本科護生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法:問卷調(diào)查某醫(yī)科大學(xué)374名護生。結(jié)果:護生自主學(xué)習(xí)能力總分69.8±10.3分,主要影響因素8項:應(yīng)對學(xué)習(xí)挫折的態(tài)度、自主學(xué)習(xí)能力自我評價、批判性思維能力自我評價、學(xué)生類型、參加課外活動、參加假期社會實踐、學(xué)習(xí)習(xí)慣自我評價、對自主學(xué)習(xí)能力重要性的認(rèn)識。結(jié)論:大學(xué)三年級本科護生自主學(xué)習(xí)能力僅為中等水平并受多種因素影響,需要采取有效措施促進其提高。
關(guān)鍵詞:本科護生;自主學(xué)習(xí);影響因素
本科護生的自主學(xué)習(xí)能力是指運用元認(rèn)知策略,利用相關(guān)的人力、物力資源,高質(zhì)量地獲取和掌握提供護理服務(wù)所必需的知識與技能的能力[1]。隨著科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)、護理學(xué)領(lǐng)域的飛速發(fā)展,對護理人員提出越來越高的素質(zhì)要求,護理人員只有具備自主學(xué)習(xí)的能力,才能不斷適應(yīng)這種發(fā)展的需要。已有研究顯示:護理專業(yè)本科實習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力并不高[2-3],如果能在進入實習(xí)階段之前訓(xùn)練良好的自主學(xué)習(xí)能力,將能起到事半功倍的效果。因此,本研究著眼于實習(xí)前的大學(xué)三年級本科護生,評估其自主學(xué)習(xí)能力水平,分析影響因素,為干預(yù)措施的選擇提供依據(jù)。
一、對象與方法
調(diào)查昆明醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院進入大學(xué)三年級下學(xué)期學(xué)習(xí)的全體本科護生,發(fā)放問卷400份,回收有效問卷374份,回收有效率為93.5%。研究工具:1.一般資料問卷:經(jīng)查閱文獻和咨詢專家自行設(shè)計而成,內(nèi)容包括年齡、性別、民族、學(xué)生類別、家庭所在地、是否為獨生子女、學(xué)習(xí)習(xí)慣自我評價、參加假期社會實踐、是否擔(dān)任過學(xué)生干部、參加小組學(xué)習(xí)等;2.護理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表[4]:該量表由臺灣學(xué)者Su-FenCheng編制,包括學(xué)習(xí)動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4個維度,共20個條目,采用Likert5級評分法,每個條目計1~5分,總分20~100分,所有條目均正向計分,得分越高表示自主學(xué)習(xí)能力越強,吳德芳[5]試用該量表后評價良好,再次檢測總量表Cronbach'sα系數(shù)為0.91,本研究預(yù)實驗顯示總量表Cronbach'sα系數(shù)亦為0.91。數(shù)據(jù)收集:調(diào)查人員現(xiàn)場發(fā)放問卷,說明調(diào)查目的,在被調(diào)查對象同意后,采用匿名方式在15分鐘內(nèi)自行填寫,之后由調(diào)查人員當(dāng)場收回。數(shù)據(jù)分析:采用EXCEL軟件雙人錄入建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計描述和分析。自主學(xué)習(xí)能力得分原始分值按如下公式進行百分制轉(zhuǎn)換:轉(zhuǎn)換后分值=(原始分值-理論最低分)/(理論最高分-理論最低分)100。
二、結(jié)果
374例調(diào)查對象中,男生29名,女生345名;年齡19-26歲,平均21.7±1.1歲;漢族307名,少數(shù)民族77名;專升本護生179名,普通本科護生195名;家庭所在地農(nóng)村277名,城鎮(zhèn)97名;獨生子女81名,非獨生子女293名。本科護生自主學(xué)習(xí)能力總分原始分值69.7±10.3分,經(jīng)百分制轉(zhuǎn)換后得分為:62.2±12.9分。各維度轉(zhuǎn)換分值由高到低依次為學(xué)習(xí)動機、人際溝通、自我管理、計劃和實施,見表1。以自主學(xué)習(xí)能力總分為因變量,以年齡、性別、民族、學(xué)生類別等23項為自變量進行多元逐步回歸分析,結(jié)果見表2,得到回歸方程:自主學(xué)習(xí)能力得分=61.710-3.623×應(yīng)對學(xué)習(xí)挫折的態(tài)度+2.307×自主學(xué)習(xí)能力自我評價+2.573×批判性思維能力自我評價-3.131×學(xué)生類型-2.612×參加課外活動+1.198×參加假期社會實踐-2.206×學(xué)習(xí)習(xí)慣自我評價+3.132×對自主學(xué)習(xí)能力重要性的認(rèn)識。
三、討論
本研究中本科護生自主學(xué)習(xí)能力總分69.7±10.3分,經(jīng)百分制轉(zhuǎn)換后總分62.2±12.9分,僅為中等水平,這與吳德芳[5]的研究結(jié)果一致。各維度得分由高到低依次為學(xué)習(xí)動機、人際溝通、自我管理、計劃和實施,提示教師可在自主學(xué)習(xí)的計劃和實施方面加強對學(xué)生的指導(dǎo)。本研究發(fā)現(xiàn)8項影響本科護生自主學(xué)習(xí)能力的主要因素:1.應(yīng)對學(xué)習(xí)挫折的態(tài)度:面對學(xué)習(xí)中的挫折選擇更加努力的護生,其自主學(xué)習(xí)能力較強,在不斷努力的過程中,護生的自主學(xué)習(xí)能力得到持續(xù)地訓(xùn)練,因而得以提高。本研究中超過一半的護生在面對學(xué)習(xí)中的挫折時會選擇放棄或持不確定態(tài)度,應(yīng)引起教育工作者的重視。2.自主學(xué)習(xí)能力自我評價:定性評價自身自主學(xué)習(xí)能力越好的護生,采用量表定量測量其自主學(xué)習(xí)能力得分越高,二者是相一致的。3.批判性思維能力自我評價:自認(rèn)為批判性思維能力越強的護生,自主學(xué)習(xí)能力越強,這與很多研究結(jié)果一致[5-7]。僅32.6%的護生認(rèn)為自己的批判性思維能力好,究其原因可能是長久以來以教師為中心的輸灌式教學(xué)限制了學(xué)生思維能力的培養(yǎng),教師教給什么學(xué)生就接受什么,記憶、理解的能力尚可,但應(yīng)用、分析、綜合、判斷等高層次思維能力較弱,更不用說批判性思維能力。為提高護生自主學(xué)習(xí)能力,教學(xué)改革中重視提升護生的批判性思維能力是很有必要的。4.學(xué)生類型:專升本護生的自主學(xué)習(xí)能力得分高于普通本科護生,與張潔[8]的研究結(jié)果類似,可能的原因:專升本護生經(jīng)歷過實習(xí)階段,充分了解工作的艱辛,又經(jīng)歷專升本統(tǒng)考的競爭,學(xué)習(xí)更加努力,因而自主學(xué)習(xí)能力提高也快。5.參加課外活動:積極參與課外活動護生自主學(xué)習(xí)能力較強,這可能與參與課外活動提供更多的與同學(xué)、老師交流的機會有關(guān)。6.參加假期社會實踐:此處假期社會實踐特指調(diào)查對象所在學(xué)校早期接觸臨床的舉措,也就是讓護生利用實習(xí)前的寒暑假期到家鄉(xiāng)所在地的醫(yī)療機構(gòu)見習(xí),參與次數(shù)越多的護生自主學(xué)習(xí)能力越強,這與鄧穎[9]的發(fā)現(xiàn)較為接近。7.學(xué)習(xí)習(xí)慣自我評價:認(rèn)為自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣越好的護生自主學(xué)習(xí)能力越強,從“過程”的層面理解“自主學(xué)習(xí)”,指個體主動地判斷自身學(xué)習(xí)需要、制定學(xué)習(xí)目標(biāo)、確定學(xué)習(xí)的人力及物力資源、選擇及實施適宜的學(xué)習(xí)策略以及評價學(xué)習(xí)結(jié)果的過程[10],這其實就是良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成的過程。8.對自主學(xué)習(xí)能力重要性的認(rèn)識:那些認(rèn)識到自主學(xué)習(xí)能力對個人成長發(fā)展較為重要的護生,自主學(xué)習(xí)能力得分較高。這種認(rèn)識激發(fā)了護生實踐自主學(xué)習(xí)的動機,也使其自主學(xué)習(xí)的行為得以堅持。綜上所述,本科護生自主學(xué)習(xí)能力處于中等水平,受多種因素影響,因而建議教育工作者考慮其主要影響因素,從以下幾個方面提升本科護生自主學(xué)習(xí)能力:1.鼓勵護生積極地應(yīng)對學(xué)習(xí)中的挫折;2.從理論上增強護生對自主學(xué)習(xí)能力的認(rèn)識,鼓勵護生在自主學(xué)習(xí)方面的嘗試,對護生的進步及時給予肯定,從而增強護生自主學(xué)習(xí)的信心;3.重視護生批判性思維能力的培養(yǎng);4.發(fā)揮專升本護生自主學(xué)習(xí)能力較強的優(yōu)勢,帶動普通本科護生進行自主學(xué)習(xí);5.鼓勵護生積極參與課外活動;6.堅持通過假期臨床見習(xí)的形式讓護生早期接觸臨床,激發(fā)學(xué)習(xí)動機與興趣;7.鼓勵并指導(dǎo)護生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣;8.強調(diào)自主學(xué)習(xí)能力對于護生成長發(fā)展的重要性。
作者:武向紅 馬永蓉 李欣宜 包麗華 張倫 陶慧 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)